A partnerek inkompatibilitásának jelei a vércsoport és a Rh-faktor kompatibilitásának koncepciójával és táblázataival kapcsolatban
A jövőbeli terhesség tervezési szakasza nagyon fontos. Egy egészséges gyermek születéséhez elég sok különböző árnyalatot kell tekinteni. Ez a cikk arról szól, hogy a partnerek mennyire kompatibilisek a fogamzásgátlással a vércsoport és a Rh-faktor hatására.
Jellemzők
A vérfajtákról jelenleg nagyon sokat ismertek. De arról, hogy hogyan befolyásolhatják a baba befogadásának folyamatát, sokkal kevesebb.
Az egészséges baba elképzelése érdekében szükséges, hogy az anyja és apja vércsoportja kompatibilis legyen. Ebben az esetben a lehetséges terhesség kockázata a terhesség alatt sokkal alacsonyabb lesz.
Annak érdekében, hogy megértsük, miért válnak inkompatibilisek a partnerek, utalni kell a vércsoportok alapismereteire. A csoportot születés óta határozták meg. Határozza meg, hogy egy személy egy adott vércsoportba tartozik-e, specifikus fehérje molekulák - agglutininek és agglutinogének. Ugyanakkor az agglutininek a vérplazma folyékony komponensében vannak.
Jelenleg kétféle agglutinin - a és b van. Az aglutinogének közvetlenül a vörösvérsejtekben vannak - vörösvérsejtek, amelyek tápanyagokat és oxigént hordoznak az összes szövetre és szervre. Ismertek 2 faj. Az agglutinogéneket általában A és B nagybetűk jelölik.
Az agglutinogének és az agglutininek különböző kombinációi és meghatározzák az emberek vércsoportját. Az orvosok megkülönböztetnek 4 vércsoportot:
- 1 csoport. O-nak is nevezik. Meghatározzák az a és b agglutininjeit, de nincsenek agglutinogének a plazmában.
- 2 csoport. A második név az A csoport. Az agglutinin b és az agglutinogén A jelenléte határozza meg.
- 3 csoport. B-csoportnak is nevezik. Az agglutinin a és az agglutinogén B jelenlétét határozza meg.
- 4 csoport. A használt második név az AB. Az A és B agglutinogének jelenléte az eritrocitákban plazma agglutininek hiányában határozható meg.
Régóta rejtély maradt az ilyen fontos indikátor fontossága az orvostudomány Rh-tényezőjének. Első alkalommal a 20. század elején két orvos, Philip Levin és Rufus Stetson mutatta be a Rh-faktor (Rh) meghatározását meghatározó speciális fehérjék jelenlétét a vérben. Bizonyos fehérjemolekulák jelenlétét bizonyították a vérben azáltal, hogy egy újszülöttben a hemolitikus sárgaságot nem kompatibilis vércsoportba történő transzfúzió után megjelenik.
Napjainkban a tudósok pontosan tudják, hogyan határozzák meg a Rh tényezőt. A vörösvérsejtek felületén vannak olyan anyagok - D-antigének. Ha jelen vannak, akkor ezt az Rh tényezőt pozitívnak nevezik. D-antigének hiányában a vörösvérsejtek felületén negatív rhesus említésre kerül.
Egy bizonyos Rh tényező jelenléte állandó mutató, amelyet a születéskor határozunk meg és nem változik az élet során. Tehát, ha mindkét szülő negatív Rh tényezővel rendelkezik, akkor a baba ugyanaz lesz. Ha a jövőbeli apa és anyja eltérő Rh tényezővel rendelkezik, akkor a baba pozitív vagy negatív lehet.
A trágyázásra gyakorolt hatás
A vércsoport közvetlenül nem befolyásolja a gyermek befogadásának folyamatát.Továbbá nem befolyásolja a fiú vagy lány befogadásának lehetőségét.
Ha az anya és a magzat között létrejövő ABO rendszerben a konfliktus a jövőben felmerül, ez általában a kis születéskori sárgaság megjelenésében jelentkezik. Ugyanakkor a bébi bőrét sárgulják. Ez az állapot általában néhány nap múlva megy végbe, de a gyermek folyamatos felügyeletét igényli. Továbbá az agglutinogén rendszerrel szembeni konfliktus bizonyos diszkomfort tünetek megjelenéséhez vezethet egy nőnél a terhesség alatt. A toxicitás kialakulásának valószínűsége a terhesség első felében a reggeli émelygéssel jelentősen megnő.
Hosszú ideig úgy vélték, hogy a partnerek különböző vérfajtái garantálják, hogy a gyermek egészségesebb és erősebb lesz. A modern tudományos kutatás azonban visszautasította ezt az állítást. A veszélyes patológiák kialakulásának kockázata a szülés során a jövőbeni szülők különböző vércsoportjaival is fennáll.
A rhesus tényező a terhesség közvetlen tervezésében meglehetősen fontos szerepet játszik, de nem befolyásolja jelentősen a baba fogalmát. Ebben az esetben az orvosok attól tartanak, hogy a terhesség alatt előforduló potenciális Rh-konfliktus tovább fejlődik.
Ha a partnerek ugyanazzal a Rhesus csoporttal rendelkeznek, akkor az immunológiai konfliktus kockázata alacsony. Ha különböző Rhesus csoportok vannak, különösen akkor, ha ebben az esetben a nőnek negatív Rh tényezője van, az immunológiai konfliktus kockázata nő. Ebben a helyzetben a baba „örökölheti” az apa pozitív Rh tényezőjét. A különbség az Rh-faktorokban az anyában és a magzatban, amint azt korábban említettük, és negatív következmények kialakulását provokálja.
Hogyan ellenőrizhető a páros kompatibilitás?
A vércsoport vagy Rh faktor meghatározása jelenleg egyszerű. Ezek a mutatók könnyen és gyorsan ellenőrizhetők bármely diagnosztikai laboratóriumban. Lehetőség van az elemzés átadására a jövőbeni szülőknek egy ingyenes, valamint egy magánintézményben.
A vizsgálathoz kis mennyiségű vénás vér szükséges. Az eredmény elég gyorsan elkészül. A pár összeegyeztethetőségének értékelése érdekében meg kell határozni mindkét partner Rh tényezőit és vércsoportjait. Ilyen módon különösen gondosan ellenőrizték azokat a családokat, amelyek hosszú ideig nem képesek a babát felfogni és a természetes fogantatással kapcsolatos problémákat.
Rh tényező
A partnerek esetleges összeférhetetlenségét szükségszerűen különböző kritériumok szerint kell értékelni. Ezek közül a legfontosabb a Rh tényező. A partnerek kompatibilitásának felmérése érdekében használjon egy speciális táblázatot.
Rh - a jövő apja tényezője | Rh - jövő anya | A valószínű szövődmények kialakulásának kockázata | Rh valószínűsége - a születendő gyermek tényezője |
Pozitív (+) | Pozitív (+) | - | "-" / "+", a valószínűségi arány 30/70% |
Negatív (-) | Pozitív (+) | - | "-" / "+", a valószínűség aránya 50/50% |
Pozitív (+) | Negatív (-) | A valószínűség több mint 50% | |
Negatív (-) | Negatív (-) | - | Negatív (100%) |
A zavart okozó leggyakoribb helyzet a „negatív” gyermek „pozitív” párban való megjelenése. Ebben a helyzetben nagyon gyakran felmerül a kérdés az igazi apaságról. Mi azonnal eloszlatjuk a mítoszokat, és azt mondjuk, hogy egy ilyen helyzet valójában a gyakorlatban zajlik. Az Rh tényező öröksége a genetika alá tartozik. Ebben az esetben a baba örökölheti szüleinek pozitív Rh-jét, vagy talán nem.
Az ellenkezője mindkét szülő negatív Rh tényezője. Ebben a helyzetben a baba csak ugyanazzal a rhesussal születhet.
Vércsoport szerint
A jövőbeni szülők vércsoportjainak kompatibilitásának meghatározása érdekében speciális táblázatot használunk. Használható a gyermek vércsoportjának valószínűségének meghatározására, valamint az összeférhetetlenség kockázatának felmérésére. Egy ilyen táblázat az alábbiakban található.
A jövő atyja vércsoportja | A jövő anyja vércsoportja | valószínűség kompatibilitás | Jelek, hogy a gyermek örököl |
1 (o) | 1 (o) | - | 1 (o) |
1 (o) | 2 (A) | - | 2 (A) / 1 (O), a valószínűségi arány 50/50% |
1 (o) | 3 (B) | - | 3 (B) / 1 (O), a valószínűségi arány 30/70% |
1 (o) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B), a valószínűségi részesedés 50/50% |
2 (A) | 1 (o) | A terhesség patológiája és az esetleges Rh-konfliktus komplikációinak kialakulása (a valószínűségi arány 80%) | 1 (O) / 2 (A), a valószínűségi arány 60/40% |
2 (A) | 2 (A) | - | 1 (O) / 2 (A), a valószínűségi arány 30/70% |
2 (A) | 3 (B) | A Rh-konfliktus kialakulása - mintegy 70%, a munkaidő előtti kezdetének kockázata - 50% | Az 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), azonos valószínűséggel örökölhető |
2 (A) | 4 (AB) | - | Az 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), azonos valószínűséggel örökölhető |
3 (B) | 1 (o) | 40% - a vetélés és a veszélyes patológiák aránya a terhesség alatt, 80% - az esetleges Rhesus konfliktus veszélye | 1 (O) / 3 (B), a valószínűségi arány 30/70% |
3 (B) | 2 (A) | 60% - a veszélyes patológiák kialakulásának aránya a terhesség alatt | Az 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), azonos valószínűséggel örökölhető |
3 (B) | 3 (B) | - | 1 (O) / 3 (B), a valószínűségi arány 50/50% |
3 (B) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 3 (B) / 4 (AB), azonos valószínűséggel |
4 (AB) | 1 (o) | Majdnem 100% -ban alakult ki a Rh-konfliktus, a terhesség folyamán veszélyes patológiák, valamint a magzati intrauterin hibák kialakulása. | 2 (A) / 3 (B) azonos valószínűséggel |
4 (AB) | 2 (A) | 40% - a veszélyes patológiák kialakulásának valószínűsége a terhesség és a rhesus konfliktusok során | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) azonos valószínűséggel |
4 (AB) | 3 (B) | 40% - a veszélyes patológiák kialakulásának valószínűsége a terhesség és a rhesus konfliktusok során | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) azonos valószínűséggel |
4 (AB) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) azonos valószínűséggel |
Fontos megjegyezni, hogy ezek az adatok indikatívak. A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor még feltételesen kedvező prognózis esetén is kialakult immunológiai konfliktus. Ez a táblázat csak lehetővé teszi a partnerek potenciális kompatibilitásának felmérését és a jövőbeni baba vérfajtáját.
Ebből a táblázatból az is következik, hogy a jövő apja első vércsoportja tökéletesen „kombinálódik” másokkal. Nincs immunológiai konfliktus veszélye. Ebben az esetben az egészséges terhesség kialakulásának valószínűsége jelentősen nő. Feltételezhető továbbá, hogy az első apai vércsoport nem feltétlenül meghatározó a baba számára. Az anyai adatok befolyásolják a gyermek vércsoportjának meghatározását is. Ebben az esetben a baba vércsoportja eltérő lehet.
A harmadik vércsoport, lehet mondani, a leginkább "problematikus". Amint az a táblázatból látható, az 1 és 2 csoporttal viszonylag rosszul van kombinálva. Ebben az esetben a 3-as és 4-es csoporttal a kombináció már kedvezőbb.
A 4. vércsoport képviselőinek terhessége jobb, ha hasonló csoportokkal rendelkező emberek számára tervezzük. A táblázat szerint a 4. vércsoport eléggé rosszul van kombinálva másokkal, kivéve a „saját”. A Rh-konfliktus kialakulásának kockázata 4 csoport és az első kombinációval a legkedvezőtlenebb. Sajnos, egy teljesen egészséges terhesség, amely negatív következményekkel jár, nem valószínű.
Hogyan fordul elő az eltérés?
A partnerek biológiai összeférhetetlenségének megállapításához sajnos a legtöbb esetben csak a fogamzás után és a terhesség alatt válik lehetővé. Szintén a gyermek születése után értékelhető a Rh-konfliktus vagy az ABO-rendszer összeegyeztethetetlenségének negatív jelei.
Például 4 apai vércsoport és egy anya vércsoportjának kombinációjával igen nagy a veszélye a magzat intrauterin fejlődésének veszélyes patológiáinak kialakulására. Hozzájárulnak ahhoz, hogy a baba jelentősen elmarad a fizikai fejlődésében. A belső szervek rendellenességeinek kialakulásának valószínűsége is meglehetősen magas. A vércsoportok ilyen kombinációjával született csecsemőknek meglehetősen nagy a kockázata a vese és a szív veleszületett betegségeinek.
Gyakran a terhesség alatt az orvosok a Rhesus konfliktusokról beszélnek. Ebben az esetben az anya és a magzat Rh tényezői különböznek. A konfliktus akkor következik be, amikor egy Rh-negatív nő egy Rh-pozitív bébi. Ebben a helyzetben a női test idegen antigén „objektumként” érzékeli a gyermeket, ugyanakkor a terhesség és még a vetélés veszélyes patológiáinak kialakulásának kockázata meglehetősen magas.
Az egyik legsúlyosabb állapot, amely az Rh-faktorra jellemző ilyen immunológiai konfliktus következménye, az újszülöttek hemolitikus sárgasága. Ezzel a patológiával a bilirubin felhalmozódása a szövetekben csökken a gyermek szervezetében. A képződött nagy mennyiségű bilirubin hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek bőrszíne megváltozzon - sárgává válik. A hemolitikus sárgaság folyamata általában súlyos, és kórházi körülmények között történik.
A rhesus immunológiai konfliktus kialakulása egy bizonyos „lottó”. Az orvosi gyakorlatban is előfordul, hogy még a Rh-konfliktus kialakulása esetén sem a terhesség ideje alatt fennállnak patológiák. Ez a helyzet akkor lehetséges, ha a női test valamilyen oknál fogva már ismeri a rhesus antigéneket, vagyis érzékenyeket. Ez általában a korábbi vérátömlesztésekkel stb. Lehetséges, így az anya és a magzat eltérő Rh faktorja nem mindig vezet a veszélyes patológiák kialakulásához.
Kezelhető?
Az orvosok megjegyzik, hogy a partnerek biológiai kompatibilitása meglehetősen bonyolult téma. Az egészséges baba megfogalmazásához számos tényezőnek kell működnie. Még a közvetlen megtermékenyítés szakaszában is előfordulhatnak bizonyos problémák.
Ezek közül az egyik leggyakoribb az immunológiai konfliktus, amely az antispermális antitestekkel kapcsolatos. Ezek a speciális fehérjék káros hatással lehetnek a férfi nemi sejtekre - a spermára. Bizonyos esetekben ezek az antitestek a női testben fordulnak elő, ami jelentősen megakadályozza a baba fogalmát.
A Rh faktor vagy a vércsoport megváltoztatása sajnos lehetetlen. Azonban tudva, hogy előre tudjuk tisztázni a terhesség alatt a patológiák kialakulásának veszélyes szövődményeit.
Bármely „konfliktus” terhesség az orvosok gondosabb és figyelmesebb hozzáállását okozza egy terhes nő egészségi állapotának, valamint gyermekének intrauterin fejlődésének.
A csecsemő hordozása során az immunrendszeri terhesség kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg gondosan ellenőrzi az orvosokat. Annak érdekében, hogy időben azonosíthassa a veszélyes kórképeinek kialakulását, egy terhes nő a diagnosztikai vizsgálatok egész sorát végzi. Ezek a következők:
- Ultrahangvizsgálat. Ezzel meghatározhatja a magzati lag főbb jeleit az intrauterin fejlődésben. A magzat bizonyos életszakaszától az ultrahangos szakember szükségszerűen értékeli a máj méretét, a placenta klinikai tüneteit és méretét, a magzatvíz mennyiségét. Az átfogó értékelés lehetővé teszi a patológia azonosítását a legkorábbi szakaszokban.
- Doppler. Részletesebb módszer a magzat intrauterin fejlődésének értékelésére. Szülészeti gyakorlatban alkalmazzák az immunhiányos terhességekben, annak érdekében, hogy pontosabban értékeljük a patológia lehetséges kockázatát.
- A bilirubin vérzsinórjának vizsgálata. A vizsgálat elvégzésére az amnion folyadék is használható. Ezt a diagnosztikai eljárást csak nehéz és súlyos klinikai esetekben hajtják végre, mivel invazív és számos negatív következményekkel járhat.
Mit tegyek?
Ha az immunológiai konfliktus kialakulásának kockázata magas, akkor az orvosok speciális manipulációkat fognak nyújtani a várandós anyának, amelyek segítenek csökkenteni a veszélyes patológiák kialakulásának kockázatát a jövőbeli gyermekében. Az ilyen intézkedéseket profilaktikusabbnak tekintik, mivel segítenek a magzati rendellenességek gyermekben történő kialakulásának valószínűségének jelentős csökkentésében és a terhesség lefolyásának javításában.
Az egyik megelőző intézkedés egy terhes nő immunoglobulinokkal történő „immunizálása”. Ezt az eljárást általában a terhesség 27-28. Hetében végezzük.Célja, hogy átmenetileg „megfagyjon” a nőstény immunitását, hogy a külföldi magzati vérantigéneknek a női szervezetbe való belépése esetén viharos válasz ne kezdődjön.
Fontos megjegyezni, hogy ez az eljárás csak orvos szigorú előírása szerint történik. Bizonyos ellenjavallatok vannak annak megvalósítására, amelyeket az orvos minden esetben szükség szerint határoz meg.
Ennek a technikának a jelentős hátránya a terhes nő saját immunitásának gyengülése. Az ilyen beavatkozás ahhoz vezethet, hogy a várandós anya immunrendszere egyszerűen nem képes ellenállni a különböző fertőzéseknek. Ilyen helyzetben még a banális influenza vagy a hideg is igen kedvezőtlen következményekkel járhat.
Az orvosi gyakorlatban ezen eljárás fajtái is léteznek. Tehát az immunglobulin női testbe történő bejuttatása a szülés után hajtható végre. Jellemzően az ilyen injekciókat a gyermek születését követő első 72 órában végzik. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy tovább "immunizálja" a női testet. A következő terhességek ebben az esetben csökkentik az immunológiai konfliktus kockázatát.
Meglehetősen invazív módszerek vannak a "konfliktus" terhességben. Közvetlenül megjegyezzük, hogy elég súlyos esetekben kerülnek végrehajtásra, amikor nincs más alternatíva. Az invazív technika lényege az, hogy bizonyos biológiai komponenseket a köldökzsinóron keresztül a magzatba bejut a placentába, vagy akár vérátömlesztést is végezhet. Ezt az eljárást azzal a céllal hajtják végre, hogy helyreállítsák és normalizálják a vörösvértestek munkáját a gyermekek szervezetében, az eritrocitákban.
Az orvosok erőteljesen javasolják, hogy minden olyan nő, akinek fennáll a kockázata az immunhiányos terhesség kialakulásának, rendszeresen látogasson el orvosukba csecsemők szállítása közben. Nagyon fontos, hogy az ilyen típusú terhesség során az orvosi ellátást időben és teljes mértékben biztosítsák. Ebben az esetben csökkenthető a veszélyes magzati rendellenességek kialakulásának valószínűsége a babában, valamint a súlyos betegségek kialakulásának elkerülése érdekében.
Az extracorporalis trágyázás (IVF) segítségével „megkerülheti” azt a helyzetet, amelyben az immunológiai konfliktus kialakulásának kockázata magas. Ebben az esetben a koncepció a termékenységi szakember szigorú ellenőrzése alatt történik. Ez az orvos pontosan tudja, hogy mely sejteket veszik a termékenyítésre. Egy speciális laboratóriumban a csírasejtek összes alapvető tulajdonságát közvetlenül a fogamzás előtt határozhatja meg. Ebben az esetben az orvos a terhesség tervezési szakaszában pontosan kiszámíthatja az Rh tényezőt, sőt a születendő gyermek vércsoportját is javasolhatja.
Nagyon gyakran, ha az immunológiai konfliktus kockázata meglehetősen magas, egy Rh-negatív embriót választanak ki a méh "leszállására". Az IVF már segített néhány párnak, akiket biológiai összeférhetetlenséggel azonosítottak, és régóta várt gyerekeiket fogják fel.
A következő videóból megtudhatja, hogy a terhesség alatt a Rh-tényezőről és a vér Rh-konfliktusáról több információt talál.
