Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a terhesség tervezésekor?

A teljes civilizált világban a terhesség tervezése teljesen normális. Az utóbbi években Oroszországban is hajlamos volt arra, hogy növelje a házaspárok számát, akiket gondosan meg kell vizsgálni, mielőtt elítélnék a gyermeket.

Ebben van egy józan ész, mert a baba egészségi állapota, amelyről minden terhes nő annyira aggódik, közvetlenül függ az anya és az apa egészségi állapotától és genetikai jellemzőitől.

Ha az a döntés, hogy a családot fel kell tölteni, ideje elkezdeni a terhesség megtervezését. És az első dolog az összes szükséges teszt elvégzése. Ebben az anyagban elmondjuk Önnek, hogy mely felmérési lista tekinthető a legátfogóbbnak, és miért van ez vagy a kutatás.

A szükséges tesztek átadásához a férj és feleség a lakóhelyen lévő klinikán lehetnek. A nőt a lakóhelye szerinti női tanácsadás alapján is meg lehet vizsgálni. Ehhez elegendő neki, hogy találkozzon egy nőgyógyászral, és elmondja az orvosnak, hogy szeretne egy gyermeket fogni.

Ellenőrzés a kormányban nem lesz gyors, a párnak fel kell készülnie arra a tényre, hogy a teszt elég hosszú ideig tartemellett nem minden kutatást szabadon végeznek.

Ezért a házastársaknak kell dönteniük arról, hogy a fogamzás előtt milyen kutatást kell végezni, a családjuk jövedelmi szintjétől és a szabadidőtől függően, hogy meglátogassák a szükséges szakembereket, és átadják a szükséges teszteket. Ezek alapján meg lehet ítélni egy férfi és egy nő egészségi állapotát, és képesek elképzelni és elviselni a babát.

Természetesen mindkét házastárs ideális egészsége semmiképpen sem garantálja egy teljesen egészséges gyermek születését, de a terhesség alatt a kellemetlen „meglepetés” valószínűsége jelentősen csökken. Ezért, ha megkérdezzük, vajon érdemes-e előzetes felmérést végezni, a válasz nyilvánvaló - érdemes.

A várandós anya meg kell kezdeni a vizsgálatot a nőgyógyász látogatásával. Előnyösen ugyanaz, amely később a születéséig betartja a terhességét.A látogatás során a nőnek nőgyógyászati ​​vizsgálata lesz a székre és szülészeti történetére.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a méh szerkezetét és méretét, megvizsgálja a méhnyak bármilyen rendellenességét, elemzés céljából vesz egy hüvelyi szekréciós mintát. Néhány nap múlva kész lesz a kenet. A felmérés a legjobb menstruáció után, a ciklus körülbelül 10-13 napja.

A szülészeti történelem, amelyet az orvos gondosan feljegyez a nő szavaival, magában foglalja az összes nőgyógyászati ​​megbetegedést, melyet az adott korban szenvedett, műveleteket (beleértve az abortuszokat, méhen kívüli terhességeket, az elmaradt terhességeket, a korábbi születéseket).

A szülész-nőgyógyász különös figyelmet fordít a menstruációs ciklus időtartamára és gyakoriságára, valamint a menstruáció jellemzőire - az időtartamra, a fájdalomra, a gazdagságra stb. Mindezek az adatok fontosak ahhoz, hogy elképzelhessük, milyen nehézségekkel szembesülhet ez a nő a fogamzás, a szülés és a szülés során. szállítás.

Ez a fő vizsgálat, amelyet gyakrabban végeznek, mint más típusú diagnosztika. Mind a kapilláris vér (az ujjból), mind a vénás vér alkalmas az elemzésre, ha egy nőt más vérvizsgálatokkal egyidejűleg tesztelnek. Az elemzés megmutatja a hemoglobin szintjét és a vérsejtek mennyiségi tartalmát - az eritrocitákat, a leukocitákat, a vérlemezkéket, valamint az ESR-t, amely az eritrociták nehéz vérsejtjeinek sebessége.

Az általános vérvizsgálat eredményei szerint a tapasztalt szakember nemcsak az anémia tényeit látja, ha létezik, hanem a rákos daganatok, a súlyos gyulladásos folyamatok, a rejtett fertőzések előfeltételeit is. A monociták és a granulociták száma, valamint a leukocita képlet az immunrendszer működéséről szól. csak a teljes vérszámlálás legfeljebb 24 paramétert határozhat meg.

Még akkor is, ha egy nő 100% -ban biztos benne, hogy Rh-tagsága van, és a vércsoportja az útlevelében van, az ilyen elemzés kötelező. Az elemzéshez vért veszünk vért, előkészítés nem szükséges, mivel a csoport és a rhesus nem függ az étel elfogyasztását megelőző naptól, nem változik az egész ember életében (kivéve nagyon ritka esetekben, amikor a személy vérét két csoport jelei jelzik).

A Rh tényező a rhesus majomban található specifikus fehérje egy nő jelenléte vagy hiánya a vérben. Ha fehérje van, akkor Rh pozitív, ha nincs fehérje, akkor Rh-hozzárendelés negatívnak minősül.

A rhesus és a csoport nagy jelentőséggel bír a tervezés során, mivel az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktusok nem zárhatók ki, ha a nőnek negatív Rh tényezője van és a gyermekének pozitív Rh tényezője van. Ritkán, de nem kizártuk a konfliktus a vércsoportban. Különböző rhesusok és csoportok - nem akadályozzák a terhesség kezdetét, és nem a fogantatás tilalmát. Ez fontos információ az orvosnak, aki megtervezi, hogyan vezesse ezt a terhességet, és mit kell különös figyelmet fordítani.

Vénás vért igényel.Ez a laboratóriumi vizsgálat meghatározza a testben jelenlévő egyes vegyi vegyületek jelenlétét a vérben. Eredményei azt mutatják, hogy a belső szervek hogyan működnek, hogyan folyik az anyagcsere-folyamatok.

Ez az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy létrehozzunk mennyi cukor van a vérben, és van-e cukorbetegség? vagy annak megjelenésének előfeltételei. Továbbá több mint tucat egyéb mutatót definiálunk - koleszterint, bázikus fehérjéket, enzimeket, metabolikus termékeket, ferritint.

Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy felmérje, mennyire gazdag a vér a kalciumban, a foszforban, a magnéziumban, a normál terhességhez szükséges vasban, valamint más, a fogamzáshoz és a terhesség későbbi szakaszában fontos anyagokhoz.

Az elemzést az előkészítés után kell elvégezni. 2-3 nappal a szállítás előtt nem lehet zsíros ételeket enni, sós és fűszeres. 8 órával az elemzés előtt nem szabad egyáltalán enni. Ideális az utolsó alkalom a vizsgálat előtt, hogy este étkezzen, alacsony zsírtartalmú termékeket választva, és reggel egy üres gyomorban, hogy a laboratóriumba vagy a kezelőszobába menjen.

Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy megállapítsuk a vese által kiválasztott folyadék összetételének mennyiségi egyensúlyát. A mennyiség, a szín és az árnyék, az átláthatóság és a szag sok tapasztalatot adhat egy tapasztalt technikusnak a metabolikus folyamatokról és a vesék és a kiválasztási rendszer munkájáról. A vese egészségi állapota nagyon fontos a terhesség és a szállítás idején az egyszerű elemzés elhanyagolása nem éri meg.

A vizsgálat meghatározza az üledék sóját és szennyeződéseit, a karbamid mennyiségét, a vérsejtek és más sejtek esetleges jelenlétét, enzimeket, fehérjéket.

A kutatás szükségessége reggel adag vizelet. Gyűjtés előtt a nőnek tiszteletben kell tartania a higiéniai szabályokat - hogy kiöblítse, zárja be a hüvely bejáratát egy vattapálcával, hogy ne kerüljön folyadék a mintába, hogy tanulmányozza a hüvelykiválásokat, a nyálka, ami torzíthatja a valós képet.

A vizeletet a laboratóriumba kell szállítani legkésőbb két órával az anyag összegyűjtése utánegyébként természetes üledékbe fog esni, ami megnehezíti az átláthatóság, a szag és a só formulájának értékelését. Az elemzés előtt nem szabad enni olyan ételeket, amelyek különböző színekben színezhetik a folyadékot, például répa vagy friss sárgarépa.

Ha egy nő gyógyszert vagy vitamint szed, az orvoshoz fordulva egy ideig törölni kell őket. Ha ez nem lehetséges, és a gyógyszerek a tanfolyamokhoz szükségesek, a laboratóriumi technikust tájékoztatni kell arról, hogy mely gyógyszereket és milyen dózisban szedik. Ez biztosítja a vizsgálat legpontosabb képét.

Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy ne csak kiderítsük, hogy egy nőnek van-e gyulladása és fertőzése, hanem hogy pontosan megtudja, milyen okozószereket okoznak, hogy pontosan tudják, hogyan kell kezelni a vizeletrendszeri betegséget.

A vizeletelemzést az összes elemzéssel kapcsolatos összes szabálynak megfelelően, egy fontos árnyalattal összegyűjtjük. Alkalmas bakposeva-hoz reggel közepén vizelet. Hogy összegyűjtse, a nő először megkezdi a vizeletet a WC-be, majd egy jar-t és 70-100 ml-t tárcsáz, és a vizeletet ismét a WC-ben fejezi be. A laboratóriumba történő szállításhoz szorosan lezárt tartálynak 1,5-2 óra kell lennie.

A kolposzkópiát szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatnak vetik alá, de speciális eszközzel - colposcope-val. Ez lehetővé teszi, hogy jobban megvizsgálja a méhnyak, különösen a szövetek szerkezetét. Fontos azonosítani a lehetséges patológiákat - a nyak rövidülését vagy meghosszabbítását, valamint az eróziót és az onkológiai folyamatokat, amelyek nagymértékben bonyolíthatják a gyermek hordozását.

A PCR-en (polimeráz-láncreakció) történő kenet lehetővé teszi a fertőző ágensek genetikai információinak kimutatását egy kis mennyiségű anyagban, amelyet a méhnyakból történő kaparáskor veszünk. A leggyakrabban a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóit kimutató kenetben - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma. Ezek a fertőzések, mint a PCR által detektáltak, a rejtettnek minősülnek, sok éven át egy nő nem is hiszem, hogy jelen van. Szinte nincsenek tüneteik.

A méhnyakból és a méhnyakcsatornából egy kenetet veszünk, nem fájdalmas és nem ijesztő, ahogy sok nő gondol. Az elemzés előkészítése megköveteli, hogy a vizsgálatot megelőzően három órával megelőzzék a toalettre való belépést és a hólyag kiürítését.

Egy héttel az elemzés előtt abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, ha szükséges. Ha ez nem lehetséges, jobb, ha az elemzést egy másik időpontra elhalasztjuk. A legjobb a kutatás a menstruációs ciklus közepén. 3-4 nappal a nőgyógyász látogatása előtt ne használjon helyi hüvelyi fogamzásgátlókat (gyertyák, krém, hüvelyi tabletták).

Az ultrahangot az átfogó vizsgálat egyik legjelentősebbnek tartják. Háromféleképpen hajtható végre - intravaginálisan (hüvelyi érzékelővel), intrarectálisan (végbélen keresztül) vagy transzabdominálisan - az elülső hasfalon keresztül.

Általában a terhességi tervezés során végzett vizsgálat során az orvosok hüvelyi ultrahangot használnak. Lehetővé teszi a méhüreg, annak mérete, függelékek, petefészek, méhnyak értékelését, a lehetséges patológiák - ciszta, myoma, tumorok, multicisztikus stb.

Az ultrahang nagy segítséget fog nyújtani a fogamzásgátlás tervezésekor a hosszú sikertelen terhességi kísérletek után - ultrahanghullámok segítségével nagy pontossággal nyomon követheti az ovulációt - a fogamzás legkedvezőbb pillanatát.

Amikor az ultrahangot hüvelyi úton halad, egy nőnek kell megjelennie a somnológus irodájában egy üres húgyhólyaggal. A transzddominális ultrahanggal történő jobb megjelenítés érdekében ajánlatos a húgyhólyag betöltése után egy liter folyadékot itatni. Ha a bélben nagy mennyiségű gáz halmozódik fel, a duzzadt hurkok megnyomódhatnak a medence szerveire, és az eredmény torzul.

A vizsgálat napján néhány órával az orvos irodájába látogatás előtt kívánatos olyan gyógyszerek bevitele, amelyek hozzájárulnak a gázok kilépéséhez, például "Espumizan, Aktivált szén, Simetikon, Smektu.A vizsgálatot nem kell elvégezni a menstruáció időszakában, jó lesz, ha a diagnózist utánuk végezzük. Az ovuláció ultrahangának nyomon követése havonta 3-5-ször lehet.

Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a lehetséges patológiák - mastopátia, ciszták, lipomák, rák - kialakítását. Az eljárás előtt nem szükséges speciális képzés, csak fontos tudni, hogy az ultrahang vizsgálat a menstruációs ciklus bizonyos napjain a legmegbízhatóbb.

A ciklus első felében a következő menstruáció befejezése után a legjobb az orvos-diagnosztikushoz fordulni. Az ovuláció előtti időszakban a leginkább láthatóak a mellcsatornák. ezért A legjobb időszak 5-6–12-14 nap a ciklus.

Vér a TORCH-ra - fertőzések vénából származnak. Komplex latin rövidítéshez négy ismert fertőzés áll fenn. T - toxoplazmózis, R - rubeola, C - citomegalovírus fertőzés, H - herpesz. Az "O" betű a rövidítés elején más fertőzésekre utal, amelyek közé tartozik a szifilisz, a hepatitis B és a C, bárányhimlő.

Az elemzés meghatározza az ilyen fertőzések kórokozóinak ellenanyagainak jelenlétét. Ha a nő most beteg, a betegség akut stádiumban van, még akkor is, ha a tünetek még nem jelentkeztek, akkor az IgM típusú antitestek megtalálhatók a vérében.

Ha valaha volt betegsége, például bárányhimlő vagy toxoplazmózisa, akkor a teste már ismeri az ilyen kórokozókat, fennáll az egész életen át tartó immunitás. Ezt az ellenanyag, mint az IgG kimutatásával határozzuk meg.

A legtöbb ilyen betegség veszélyes a terhes nők számára az akut stádiumban. Ha egy nő már beteg, és most már csak antitestek találhatók benne, amelyek jelzik az immunitás jelenlétét, de a tervezett gyermek jövőjére nézve ez nem jelent veszélyt. Továbbá, az anya biztosan megadja ezeket a védő antitesteket a babának.

A rubeola, a toxoplazmózis, a citomegalovírus a gyermek halálát okozhatja a méhben, a gyermek születése fejlődési rendellenességekkel (süketség, vakság, belső szervek kialakulásának problémái stb.), Amelyeket nem genetikai tényezők okoznak.

Ha nincs fertőzés elleni antitest, Mielőtt terhes lenne, konzultálnia kell egy fertőző betegséggel. Azt tanácsolja, hogyan védje ezeket a veszélyes betegségeket.

Az ilyen analízis elvégzéséhez szükséges az immunhiány vírus azonosítására a nőknél. Ha ezt a kezdeti szakaszban teszi, az antiretrovirális kezelés jó eredményt ad. Bár a HIV-t gyógyíthatatlannak tartják, egy ilyen nő képes lesz egy teljesen egészséges normál gyermek megélésére és szülésére.

A HIV-fertőzéssel járó terhesség speciális kezelést igényel, bizonyos gyógyszereket szedve, amelyek megmentik a gyermeket a fertőzésektől, speciális taktikát a születési folyamat során.

Ezért a pozitív HIV-státusz még nem mondat, mondván, hogy egy nőnek nem lehet utódja. A betegség inkubációs periódusa hosszú, ezért ajánlatos az elemzést többször - hat hónap, három hónappal a fogamzás előtt, közvetlenül a terhesség bekövetkezése után, és többször a gyermek időtartama alatt.

Még akkor is, ha egy nő biztos abban, hogy nem tudott megfertőzni a szifiliszt, mivel hűséges a szexuális partnere számára, az elemzést még meg kell tenni. Már legalább azért is, mert ez a nemi betegség nemcsak szexuálisan, hanem háztartáson keresztül is érintkezik.

A szifilisz antitesteket különböző módszerek és módszerek határozzák meg, különösképpen nem érdemes belépni. Fontos megjegyezni, hogy - mint a HIV esetében - a hosszú inkubációs időszak miatt többször is tesztelni kell a szifiliszt.

A fertőző hepatitis előfordulhat, hogy nem sokáig jelentkezik, és egy nő biztos lehet abban, hogy csak a szokásos influenza volt.

Terhes nők esetében a vírusos hepatitis rendkívül veszélyes, abortuszot eredményezhet bármely értelemben, a máj megzavarása, a vér súlyos megsértése. Ezért a terhesség tervezése idején Nagyon fontos, hogy biztosan tudjuk, hogy egy nőnek ilyen hepatitise van-e, legyen szó akár most is.

Vérvizsgálat történik vénából. Ennek követelményei hasonlóak a biokémiai kutatás követelményeihez. Egy nőnek nem szabad zsírt fogyasztania, alkoholt és antibiotikumokat inni a véradás előtt 3-4 napig, nem kell idegesnek lennie, és nehéz fizikai erőfeszítésre kényszerítenie magát. A laboratóriumnak üres gyomorra kell jönnie.

Ez a tesztek széles skálája, amely lehetővé teszi a vér véralvadási képességének azonosítását. Túl „folyékony” vér, amelyben a véralvadási idő megnő, súlyos vérzéshez és teljes vérveszteséghez vezethet a szülés során, valamint a bőséges belső vérzés a gyermek viselése során.

Túl "vastag" vér, nagy számú vérlemezkével veszélyes a trombofília, a trombózis előfordulása. Ráadásul a terhesség alatti gyermek kevesebb tápanyagot kap a csökkent uteroplasztikus véráramlás miatt.

Átfogó vérvizsgálatot hívnak véralvadási. Kötelező a vér véralvadási idejének, a protrombin szintjének, a vérlemezkeszámnak, a fibrinogénnek a meghatározása. Minden indikátor más indikátorokkal együtt a legteljesebb képet ad a hemosztázis előfordulásáról - hogyan alakul ki a vérrögképződés a vérzés megakadályozására, és hogyan oldódik fel később, hogy az edények tisztán legyenek.

A normál nőtől való eltérés esetén hematológus ajánlott - a vérbetegségek szakembere, előzetes kezelés alá, és csak ezután folytassa a gyermek megfogalmazását.

Azok az orvosok közül, akiket egy nő meglátogat a gyermek befogadása előtt, vannak ilyen szakemberek:

• fogorvos;
• ENT;
• optometrista;
• kardiológus;
• allergológus;
• terapeuta.

Ezeknek az orvosoknak meg kell hozniuk ítéletüket az asszony egészségi állapotáról, akinek kilenc hónapig kell viselniük a babát, és szülniük kell. Például a látásszervek bizonyos betegségei ellenjavalltak a természetes szüléshez, és a szájban vagy a fül-torok-orrrendszerben a tartós fertőzési források nagyban bonyolíthatják a terhesség lefolyását.

Annak ellenére, hogy a magzatnak egy nőre kell kikeltetnie, és testét meglehetősen indokolt magas követelményeknek kell alávetni, a tervezési szakaszban néhány elemzést át kell adni egy embernek, mert közvetlenül részt vesz a fogantatásban, pontosan felét adja a gyermek genetikai információinak, beleértve a és a meglévő betegségekről. Ha nincs probléma a fogantatással, akkor a pár nem a többéves tervezésben van A férfiak tanulmányainak listája kicsi:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• vércsoport és Rh faktor (ha egy nő esetében negatív Rh tényező van);
• vérvizsgálat TORCH fertőzésre;
• vérvizsgálat genitális fertőzésekre;
• HIV, hepatitis és szifilisz tesztek.

A házastársak egészségével kapcsolatos egyes helyzetek tisztázásához néha további vizsgálatokat kell végezni. Különösen fontosak, ha a házastársak nem rendelkeznek fogamzásgátlás nélküli hosszú életkorral, nem lehet terhes vagy vetélés, ektopiás és nem fejlődő terhesség a korai szakaszban.

A vénából származó vért a gyomorba veszi a hormonális háttér vizsgálatára, mielőtt egy nőnek abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek, köztük a fogamzásgátlók alkalmazását, és korlátozni kell az ideges stresszt, a túlzott edzést (ha egy nő részt vesz például a profi sportban). Ne vegyen be alkoholt vagy füstöt a vizsgálat megkezdése előtt.

A nő meghatározása A fogamzás és a terhesség szempontjából fontos hormonok koncentrációja, beleértve a női nemet is:

• progeszteron;
• ösztradiol;
• FSH - follikulus-stimuláló hormon;
• LH - luteinizáló hormon;
• prolaktin;
• pajzsmirigy hormonok - TSH, tiroxin (T4), trijódtironin (T3).

A hormonok elemzése a terhesség megtervezése és a meddőség gyanúja nélkül a nők számára, akik már 35 évesen fordultak elő, akiknek menstruációs ciklusa nem rendszeres, gyakran „kudarcok”, valamint az elhízás, a magas pattanások, a túlzott férfi hajnövekedés. típus stb.

Vérvizsgálat hormonok esetében a ciklus egy bizonyos napján. Tehát az FSH-t a ciklus 3-5. Napján, az LH-t 3-8 vagy 21-23 napon át, 3-5- vagy 19-21 napos prolaktin, 4-8 napos ösztradiol, progeszteron - 6-8 napon belül. ovuláció.

Egy férfi a vér hormonális analízisére utal, ha gyanítható, hogy férfiaknak meddőségük van. Mint egy nő, az erősebb szex képviselőinek vérében határozza meg:

• FSH;
• LH;
• prolaktin;
• ösztradiol.

Az ejakulátum elemzése lehetővé teszi a spermiumok mozgékonyságának, mennyiségének, minőségének, életképességének megállapítását. A hím nemi sejtek ezen jellemzői alapján a gyors és jó minőségű termékenyítés valószínűsége függ.

Mielőtt átadná az anyagot egy embernek 2-3 napnak kell tartózkodnia a nemi kapcsolatról. A spermiumokat a laboratóriumban lehet a maszturbáció módszerével összegyűjteni, otthon pedig a feleségével, a szokásos szexuális kapcsolattal. Az óvszert a laboratóriumban adják ki, nem tartalmaz kenőanyagokat és egyéb anyagokat, amelyek hatással lehetnek a spermára. Legfeljebb egy órával később az anyagot a laboratóriumba kell szállítani egy speciális termikus tartályban történő kutatás céljából.

Azoknak a pároknak, akik már felnevelik a kórképekkel született gyermekeket, valamint olyan férfiakat és nőket, akik szeretik a kromoszómális patológiákat, például a Down-szindrómával, a fogamzás előtt kell mennie a genetika fogadásához.

Érdemes meghatározni a házastársak kariotípusát abban az esetben, ha 36 éves koruk után fognak gyermeket nevelni, ha korábban nem sikerült terhességet - vetélést, nem fejlődő terhességet. Az ilyen szomorú eredmény oka gyakran extra vagy hiányzó kromoszómák a baba genetikai készletében.

A kompatibilitási teszt egy vénából származó vérmintavétel egy jövőbeli anya és apa esetében. Az eredmények általában 2-3 hét alatt készülnek.Még ha az elemzés azt mutatja, hogy nincs kompatibilitás, akkor nem szabad tragédiákat kelteni belőle. Az immunocitoterápia speciális kurzusai lehetővé teszik, hogy leküzdjék a természetes akadályt, amelyben a nő teste nem érzékeli a magzatot, ha összeegyeztethető, terhességnek, hanem tumornak tekint.

A terhesség megtervezésekor szükséges tesztekről lásd a következő videót.