A gerinc kompressziós törése gyermekeknél: tünetek, kezelés és rehabilitáció

A gerinc kompressziós törése kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél. Az ilyen károsodás visszaesésének összes sérülése között az esetek kb. De mindegyik ilyen esetben gondos diagnózist, megfelelő kezelést és elég hosszú rehabilitációt igényel. Ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mi a károsodás tünetei, hogyan kell elsősegélynyújtást nyújtani, és milyen alapelveket kell követni a rehabilitációs folyamat során. Többet fogunk tudni erről az anyagról.

A tömörítés a tömörítés folyamata. A törés a csontszövet integritásának megsértése. Ezáltal a kompressziós törés azt jelenti, hogy az a törés, amelyben a törést összenyomják. Amikor a gerincvelő tömörítéssel megsérül, egy vagy több csigolya szerkezetének megsértése kötelező kényszerítő hatással figyelhető meg, aminek következtében a csigolyatestek magassága megzavar.

Egy gyermek ilyen sérülést szerezhet bárhol - egy tornateremben, a játszótéren, amikor egy kerékpárról esik. Általában a tömörítés a gerinc hossztengelyén lévő erőszakos terhelés, éles hajlítási mozgás következménye. Gyakran előfordul, hogy a tömörítés egyidejűleg hajlítás és ütés következtében történik.

A gyermek sérülés nélkül megsérülhet. Ez akkor válik lehetővé, ha oszteoporózisa vagy daganata van a csigolyatérben, például a csigolyatesten belüli hemangioma. Ebben a helyzetben nem szükséges a swingből vagy a garázs tetőjéből ugrani. Elég lenne egy éles hajlítási mozgás, hogy a csigolya megsérüljön, és a szomszédos csigolyák összenyomódjanak.

A süllyedés bármely részénél bárki sérülhet meg. De a gyermekek traumatológusainak megfigyelései szerint a gyerekek gyakran megtörik a mellkasi és a felső alsó csigolyát - a lumbális.

A gyermekcsigolyák szerkezeti jellemzője, hogy a magassága tökéletesebb, az értékcsökkenés jobb, mint a felnőttek magassága, ezért a gyermekkori gerinctörések tömörítési esetei ritkábban fordulnak elő. De a sérülés veszélyes, ezért különleges kezelést igényel mind az orvosok, mind a gyermek szülei.

E sérülés veszélye a fogyatékosság kockázatában rejlik. A gerincoszlopon belül található a gerincvelő, számos idegvégződés, amely felelős a belső szervek működéséért.

Tudva, hogy milyen a kompressziós trauma, valamint a gerinc ezen pillanatában jelen lévő folyamatok lényege, könnyen elképzelhető, hogy milyen események előfordultak a sérülés előtt. Leggyakrabban a gyerekek kompressziós törést kapnak egyenes lábakra való leszálláskor.Néhányan gyakorolnak ilyen ugrást a kanapéról a padlóra, és néhányat az udvari garázs tetőjéről. Magasság természetesen fontos, de valójában mind ezek, mind mások súlyos sérülések és kellemetlen következmények kockázatának vannak kitéve. Az egyenes lábakra való ugrást gyakran a testnevelési osztályok iskolai tanulói végzik, mert ha hosszú ugrást végzünk, a legtöbb sportolótól távol lévő srác megsérti a gyakorlat elvégzésének technikáját, és a testnevelési tanárok nem mindig ezt követik.

A csigolyatörés a tömörítéssel gyakran a szamárra való esés következménye. Itt fontos megérteni, hogy a saját magassága magasságából a fenékre való leszállás nem olyan veszélyes, mint a nagyobb magasságból való esés, például egy mozgó hinta.

A sérülés típusának meghatározásához elsődleges fontosságú a törés pontos helye, Ennek alapján többféle kompressziós törés létezik:

• nyak;
• mellkas:
• ágyéki;
• szakrális;
• coccyx.

A karapuz és a tinédzserek között leggyakrabban a nyakban és a farokcsontban megtalálhatók a kompressziós törések. De a mellkas és a lumbális gerinc sérülése gyakori. A csigolyatömeg kompressziójának és csökkentésének mértékétől függően a következő típusú sérüléseket különböztetjük meg:

• sérülés 1 fokkal - a sérült csigolya magassága kevesebb, mint egyharmadával csökken;
• 2. fokozatú kompressziós törés - a sérült csigolya magassága kevesebb mint a felével csökken;
• 3. fokozatú tömörítési sérülés - a sérült csigolya magassága több mint felével csökken.

A 3. fokozatú törés a legsúlyosabbnak tekinthető, mivel valójában a csigolyatörzs zúzódását okozza.

Emellett a traumatológusok meghatározzák a csigolya sérülésének típusát. Ennek alapján robbanékony, ütközött törések és törések keletkeznek hasított csigolyával.

A traumából eredő töréseket traumatikusnak nevezik, és a gerincben a daganat vagy más patológia okozta törések kórosak.

A kompressziós törés fő tünete az éles, súlyos fájdalom. Ha a csigolyák törnek a mellkasi gerincben, a gyermek a légzés idején is nehézséget okozhat. Valamivel később a gyermek elkezdheti panaszkodni a károsodás területén tapasztalt fájdalomról, amely kissé elmerül a hajlamos helyzetben, de állandóan növekszik az álló, ülő és mozgás közben is.

Súlyos törés esetén a gyermek hányást, súlyos fejfájást és a végtagok zsibbadását tapasztalhatja. Ha megvizsgálja a sérült gerincet, egy kis duzzanat jelenhet meg a törés területén. A sérült csigolya megérintése fájdalmat okoz a gyermekben, és a sérült csigolya melletti izmok feszültek.

Gyakran határozza meg, hogy a gerincvelő segít-e a tenyér a fején (a koronán) történő megnyomására. Ebben az esetben a csigolya fájdalomának növekednie kell. De amikor a gyermekek lézióját meghatározzák, ez a módszer ellenjavallt - a további tömörítés fokozott tömörítést és a baba terhelését eredményezheti.

A patológiás törések (tumor vagy osteochondrosis miatt) ritkán súlyos tünetekkel járnak. Gyakran teljesen észrevétlenek. A gyermek a fájdalomról is panaszkodik, még akkor is, ha a csigolya magassága nagymértékben csökken, ha az ujjakban vagy a lábakban zsibbadás érzi magát.

Amikor a gyökerek összenyomódnak, az első tünetek egyáltalán nem lehetnek a csigolyák fájdalma, de más rendellenességek: a hallás vagy a látás elvesztése (a méhnyakrégió sérülése), fejfájás, végtagok zsibbadása (a lumbális régió sérülésével), mély lélegzet nehézsége (mellkasi elváltozások) osztály).

Fontos a gyermeknek nyújtott elsősegély helyessége a gerinc gyanúja esetén, és minden szülőnek legalább általános értelemben el kell képzelnie, hogyan segítheti a gyermeket.Először is meg kell jegyezni, hogy bármilyen esés esetén (a fent leírt módszerekkel) a hátfájás panaszkodása során a felnőtteknek először is gyanúsnak kell lenniük a tömörítéssel. Ez az az eset, amikor jobb, ha biztonságos.

Jobb, ha nem érinti a gyermeket, nem próbálja meg önállóan szállítani a kórházba vagy a sürgősségi helyiségbe. A mozgás a sérült csigolya helyzetének megváltozásához vezethet, és súlyosbíthatja a baba állapotát. Testhelyzet, próbáld meg nem változtatni.

Az áldozatot semmilyen esetben nem szabad ültetni, függőleges helyzetben a csigolyákra nehezedő nyomás sokszor nő. Ha gyanúja van a coccyx zónában lévő törésnek, a gyermeket a gyomorra kell helyezni.

Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem szteroid fájdalomcsillapító csoportot tartalmaznak, akkor a gyermeket injekcióvá teheti. Ehhez illeszkedjendiclofenac», «Ketanov"A korosztályban. De nem szükséges a fájdalomcsillapító tablettákat adni a gyermeknek, mivel a nyelési reflex károsodhat, a gyermek fojtótekercsek. A köhögés, amely ezután reflexióban következik be, a sérült csigolyák további elmozdulásához vezethet.

Gyermek szállítása orvosi létesítménybe csak kemény hordágyon lehetséges. A gyermek szükségszerűen rögzítve van, és a lehető legszorosabban rögzítve van. Ha a szülők önként jelentkeznek, hogy segítsék az orvosokat a hordágynak a mentőautóba történő belevágásában, ne feledjük, hogy minden mozgásnak nagyon óvatosnak és simanak kell lennie.

A traumát kezdetben kórházban kezelik. A gyermek kemény "pajzson" lesz, 6 hétig. A fájdalomcsillapítót kapják, és speciális fizikai terápiás gyakorlatokat is bemutatnak az izmainak erősítése érdekében.

Egy és fél hónap múlva az orvos speciális masszázst és látogatást tesz a fizioterápiás teremben. A rehabilitáció ezen szakaszában különösen hasznosak az elektroforézis és a kalciumszekciók.

Két hónapon belül a gyermeknek speciális ortopédiai rögzítő fűzőt kell viselnie. Egy egyszerű kompressziós törés esetén nem lehet legkorábban hat hónapon belül visszatérni az iskolába. A teljes helyreállítás 2-3 évig tart.

A bonyolult törések esetén a műtéti kezelést jelzik. A gyerekek kétféle műveletet végeznek - vertebroplasztika és kyphoplasty. Mindkét típusú beavatkozás a high-tech orvosi ellátás kategóriájába tartozik.

Az első esetben az orvosok egy kis metszést hajtanak végre, és a csigolyatestbe speciális csontcement kerül, amely megszilárdul és nem teszi lehetővé a csigolya összeomlását. A kifolasztikában a csigolya alakja előzetesen korrigálódik, majd ugyanaz a csontrögzítő cement kerül bevezetésre. A műtétek minden típusának saját jelzése és ellenjavallata van.

Ha a sérülés következtében a gyökerek és az idegek be vannak szorítva, akkor rendszerint egy nyitott gerincsebészetet hajtanak végre, amelynek során a sebészek manuálisan szabadítják fel a gyökereket. A mozgó törött csigolya stabilizálásához különböző fémszerkezetek használhatók - csavarok, rudak stb. Az eszköz pontos típusát az orvos határozza meg a sérülés jellegétől függően.

A teljesen elpusztult csigolyákat csontgraftok, protézisek helyettesítik. A kompressziós törés műtéti kezelése utáni posztoperatív időszak és rehabilitáció meglehetősen nehéz és hosszú. Szükségük van türelmet és nagy munkát a rokonoktól és az orvosoktól. A masszázs, fizioterápia, valamint a szisztematikus fizikoterápiás gyakorlatok szigorúan a fizikoterápia és a helyreállító torna szakemberének felügyelete alatt állnak.

Jevgenyij Komarovszkij jól ismert gyermekorvos azt állítja, hogy a szülőknek nem szabad „amatőr tevékenységet” folytatniuk, és a gyermekre kényszeríteniük kell a kompressziókat és kötszereket, és a kezelés során és a gerinc kompressziós sérülése utáni helyreállítási időszakban kipróbálniuk kell őket. A másik szélsőséges, hogy Komarovsky figyelmeztet a túlzott hypodynamia rehabilitáció során. A szülőknek meg kell érteniük, hogy a mozgás csak a gyermek számára lesz előnyös, és a helyreállítás gyorsabb lesz.

Az illetékes elsősegélynyújtási szabályok Komarovszkij szerint szinte a főbbek, képesek befolyásolni a kezelés és a helyreállítás teljes folyamatát. Javasolja néhány fontos szabály tárolását, amelyek az orvosok megérkezését megelőzően megsérültek:

• béke;
• mozgáshiány;
• hideg;
• fájdalomcsillapító egy otthoni elsősegély-készletből.

Komarovszkij kategorikusan nem tanácsolja a szülőket, hogy próbáljanak meg próbálni vagy jobbra szerezni valamit. Amellett, hogy a gyermeknek sok fájdalmat okoz, jelentősen bonyolíthatja az orvosok feladatát - ha a gyökerek nem szorulnak be, akkor a szülők gyakran megszervezik a téves és bölcs cselekedeteiket.

A kóros törések esetében, amelyek nem különböznek az akut tünetektől, a legjobb, amit a szülők tehetnek, nem az éves orvosi vizsgálatok elkerülése. Ez időben segít abban, hogy azonosítsa az ilyen típusú sérüléseket, ha ez bekövetkezik.

Mivel a gyermekek csontjai sokkal gyorsabban térnek vissza, mint a felnőttek, a nem komplikált első fokú törés általában nagyon kedvező prognózisokkal rendelkezik - a csigolyák integritása helyreáll, anélkül, hogy jelentős hatással lenne a gyermek egészségére.

A második vagy harmadik fokozatú tömörítési törés gyakran hosszú távú hatásokkal jár - esetenként fájdalom is fennállhat, az intervertebrális sérv valószínűsége növekszik, ami külön időigényes műtéti beavatkozást igényel.

A harmadik fokú bonyolult törésű előrejelzéseket, amikor egy csigolyát össze kell állítani, kevésbé kedvezőnek kell tekinteni. Gyakran ezt követően a gyermeknek fogyatékosságot kell rendelni, ami jelentősen korlátozza fizikai egészségét és választásait egy jövőbeli szakma kiválasztásában.

Dr. Komarovsky elmondja, hogyan lehet egy egészséges vissza a következő videóba.