Szerves agykárosodás (encephalopathia) gyermekeknél

Az agysejtek törékenyek és sebezhetőek. Számos tényező befolyásolhatja állapotukat és vitalitását. A gyermekek neuronjai különösen sérülékenyek. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy mit jelent az „encephalopathia” diagnózisa, és mit kell tennie a szülőknek, ha a gyermeknek ilyen kórosa van.

Az encephalopathiát szerves agykárosodásnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a káros trigger tényezők hatására a neuronok (az idegrendszer sejtjei) meghalnak. Először is, a neuronok anyagcsere-folyamatait megzavarják, akkor, ha a negatív tényező nem szűnik meg, akkor a sejtek meghalnak, ezért különösen az agyi funkciók és a központi idegrendszer zavarnak.

Az encephalopathia kétféle - veleszületett és szerzett. A gyermekkori diagnózis jellemzői a leggyakrabban gyermekeknél a veleszületett patológia, és az agybetegség megszerzett formái jellemzően a felnőttek és az idősek körében jellemzőek. Ezenkívül a diagnózis a gyermek életének első hónapjaiban hangzik. Leggyakrabban az első jelek a születés után egy héten belül észrevehetők, ha a baba teljes időtartamú, és 4 héten belül, ha a baba született a szülési időszak előtt.

A perinatális encephalopathia leggyakoribb okai a negatív tényezők, amelyek befolyásolták a magzatot, amíg még a méhben volt. A legveszélyesebbek a hosszan tartó intrauterin hipoxia, valamint az anya által okozott fertőző betegségek és a baba intrauterin fertőzése. Az agysejtek károsodása is előfordulhat a gyors vagy hosszan tartó munka következtében, amelyben a gyermeknek akut hipoxiája van, valamint a fej és a nyak születési sérülése.

Nagyon gyakran az encephalopathia szorosan kapcsolódik más rendellenességekhez, mint például a szív- és érrendszeri hibák. Gyakran előfordul, hogy a koraszülöttek érzékenyek a betegségre. A korai életkorban szerzett encephalopathia trauma következtében alakulhat ki, például a toxin mérgezés következtében a traumás agykárosodás komplikációjaként, mint a gyermek által okozott fertőző betegség súlyos szövődménye. Szerves agykárosodás előfordulhat veleszületett cukorbetegség esetén, mellékvese elégtelenséggel, az agyban lévő tumorok jelenlétében.

A baba vese- és májkárosodásai együtt járhatnak az encephalopathiával.

Az újszülöttek veresége anoxikus lehet, hosszú távú újraélesztési periódus (a koraszülötteknél leggyakrabban előforduló), a maradék-organikus állapot, amelyet egyes veleszületett tényezők kombinálnak maradványokkal, például nehéz születés után, fókuszban és nem meghatározva. A maradék encephalopathia a csecsemőknél ritkábban fordul elő, mint az idősebb gyermekeknél. Szintén gyakori a betegség meghatározatlan formája, amikor a központi idegsejtek halálának valódi oka nem állapítható meg.

A szerves károsodás specifikus jelei és megnyilvánulásai eltérőek lehetnek, mindez attól függ, hogy mekkora a sérülések, milyen központok és az agy részei vannak a patológiás folyamatokban. A perinatalis encephalopathia első jelei a következők:

• a szülést követő szülést követően semmilyen kiáltás nem történik;
• halvány sírás születés után;
• Apgar pontszám kevesebb, mint 7/7;
• lassú szopás reflex vagy annak hiánya;
• alvászavarok (gyakori ébredés, nyugtalan alvás, túl hosszú alvás);
• ideges és hisztérikus sírás vagy csendes monoton gyakori sírás;
• szívritmus zavar;
• a fej lehajtása és a hátsó ívelt;
• pulzáló és vizuálisan "duzzadt" rugó;
• kancsalság;
• bőséges és gyakran visszahúzódó "szökőkút";
• a gyermek túlzott gátlása, lassú érzelmi reakciók, valamint túlzott ingerlékenység és aktivitás;
• görcsök.

A rezisztens encephalopathia esetén egy idősebb gyermek szisztematikus fejfájást, memóriazavarokat, szédülést, eszméletvesztést, mozgások gyenge koordinációját és egyensúlyt kezdhet.

Egy gyermekorvos és egy neurológus gyaníthatja a gyermek akut agyi organikus rendellenességét. Félelmük vagy visszautasításuk megerősítése modern diagnosztikai módszereket, például neurosonográfia, MRI, Echo EG, CT, EEG. Amikor az agy ultrahangát végzi a gyermeknek, szükség van egy további Doppler-vizsgálatra az agy vérellátásának jellemzőire. Ez az információ lehetővé teszi a sérülések beállítását.

Emellett a gyermek általános vér- és vizeletvizsgálatokat, hormonvizsgálatokat és cukorszinteket ír elő. Szükség esetén végezzen más belső szervek ultrahangát (gyanús hibák esetén), és javasolja a kapcsolódó szakemberek tanácsadását is. Néha szükség van a cerebrospinalis folyadék szúrására.

Azt mondják, hogy az idegsejtek nem regenerálódnak. Általában ez így van, de gyermekkorban a test kompenzációs képességei nagyobbak, mint valaha, és ezért a megfelelő gondosság és az orvos által előírt ajánlások betartása segíti a „veszteségek” kiegyenlítését - az egészséges sejtek átveszik a halott neuronok funkcióit.

A kezelés célja a szerves károk okának kiküszöbölése. Ha fertőzés következik be, akkor a fertőzés kezelése megkezdődik, ha az ok mérgezést okozott toxinokkal, méregtelenítő terápiát végeznek. Ha az encephalopathiát hipoxia, vitaminterápia, oxigén maszkok, az agyi keringés javítására szolgáló gyógyszerek, valamint a vaszkuláris szerek kezelik, ajánlott a kezelés. Ugyanakkor ajánlott a masszázs, a terápiás gyakorlatok, a vízkezelési eljárások, és a gyermeketől származó gyermekek számára fizioterápia javasolt.

Ahol a kezelésre kerül sor - otthon vagy kórházban, attól függ, hogy milyen súlyos a sérülés. Súlyos esetekben a baba intenzív ellátásba kerül, mesterséges lélegeztetést végeznek, hemodialízist végeznek. Az encephalopathia kezelése mindig elég hosszú, így a szülőknek türelmesnek kell lenniük.

A kompenzációs képességek mobilizálására tervezett gyógyszerek mellett az egyes tünetek enyhítésére pénzeszközöket rendelnek. Amikor a görcsöket antikonvulzív terápiával végezzük, hányással, hányásellenes kezeléssel.

A legsúlyosabb esetekben a gyermeket azonnal kezelik, de az idegsebészeknek szerencsére igen ritkán kell igénybe venniük a szolgáltatásokat.

Amint már említettük, a perinatális encephalopathia esetek többsége jól reagál a kezelésre, feltéve, hogy a diagnózist időben elvégzik, és a kezelés helyes. A jövőbeli következmények valószínűsége minimális.

A második és harmadik fokú encephalopathia esetében a központi idegsejtek halálának következményei a jövőbeni egészségre meglehetősen kézzelfoghatóak lehetnek. Ezek közé tartozik a hidrofefalikus szindróma, a szisztematikus migrén, a szédülés, ájulás, bénulás és parézis, agyia, különböző neurózisok és hisztéria, epilepszia, hallás- és látáskárosodás, társadalmi alkalmazkodási nehézségek és deviáns viselkedés.

Az encephalopathia súlyos formái gyakran a gyermek halálához, a cerebrális bénulás kialakulásához, a mentális zavarok széles skálájához, idióciához, demenciához vezetnek.

A terhesség alatt megelőző intézkedéseket kell hozni a gyermek agyi károsodásának megelőzésére. Fontos, hogy regisztráljunk a szülési klinikán, időben, hogy el tudjuk végezni az összes szükséges tesztet. Fertőző betegség esetén a szülési időszakban fontos, hogy sürgősen szakképzett orvosi segítséget kapjanak.

Magzat elszállításakor a nőnek el kell kerülnie a gyermekre veszélyes helyzeteket a hipoxia szempontjából - ne dohányozzon, és ne vegyen be alkoholt és kábítószereket, hogy elkerülje az erős stresszt, az összes előírt ultrahangot és CTG-t, több szabadtéri járást, vitaminokat enni. A gyermek születése után fontos, hogy elkerüljük a mérgező anyagoknak a gyermekre gyakorolt ​​hatását, valamint megelőzzük az influenza és az ARVI fertőzéseit.

A gyermekeknél az encephalopathia kezelésére vonatkozó információkért lásd a következő videót.