Hogyan határozzuk meg, hogy a gyermeknek van-e agyrázkódása: az első jelek

A gyermekek aktívan felfedezik a világot, és ezért gyakran esnek. Ugyanakkor a traumatológusok szerint általában a fejhez és a végtagokhoz érnek, így agyrázkódás a gyermekben szinte minden korban nagyon gyakori jelenség. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan lehet felismerni az ilyen trauma első jeleit egy gyermekben, és hogyan kell neki biztosítani az első segítséget.

Agygyökérzést az orvosok traumának nevezik, amelyben morfológiai szinten az agy szövetei és szerkezete nem változik, de a neurológiai rendellenességek nyilvánvalóvá válnak. Az ütés átmeneti és általában rövid távú.

A TBI-ben szenvedő gyermekek majdnem 85% -át az agyrázkódás okozza. A sérülés oka és körülményei mindig ugyanazok, és a koponya mechanikai hatásában rejlik: ez lehet a fejnek való ütés, vagy valami ütés a fejre. Néha az oka az axiális terhelés megsértése, például a gerincoszlop törése esetén, egy éles esés a csikkre, ugrás a lábakra egy nagy magasságból.

Gyermekek körében agyrázkódás érhető el, például körkörös körhintákon vagy trambulinokon - az összes mozgás, beleértve az éles gyorsulást is, reflexfejcsökkenéssel jár, amelyben az agy belsejéből „kopog” a koponya falai ellen.

Az a tény, hogy az agy az agyi folyadékban van, és a koponya és az agyszövet falai között szabad hely van. Olyan helyzetekben, ahol az agy a koponya belsejébe üt, közvetlenül jelzi, hogy agyrázkódás van. Az ütközés után néhány idő elteltével az agy különböző részeinek egyes funkciói és kölcsönös következetessége átmenetileg megszakad.

Leggyakrabban agyrázkódást 3 évnél idősebb gyermekeknél rögzítik. Ennél a korig a baba koponya csontjai lágyabbak. A csecsemőkorban az agyrázkódás nem olyan gyakori diagnózis, mert a koponya és a „fontanelles” belsejében lévő nagyobb agyi folyadék miatt a párnázási tulajdonságok növekednek, ami lehetővé teszi a koponya csontjainak mozgását, amikor megüt vagy más módon érinti őket.

1-2 év elteltével a fontanellák közel állnak, és a koponya csontjai gyorsan megszilárdulnak. 5 éves korig az érettség szempontjából érik el a felnőtt szintet, és ettől a ponttól kezdve az agyrázkódás nagyon valóságos veszély.

A gyermekek traumatológusai szerint agyrázkódást leggyakrabban 7-9 éves gyermekeknél rögzítik. Enyhén kevésbé - 3-6 éves gyermekeknél. Gyakran a fiúk szülők segítségért fordulnak orvosokhoz, mert a lányok ritkábban esnek le, kevésbé harcolnak, nem törekednek arra, hogy világrekordot állítsanak fel a garázs tetőjéből való ugrásra stb.

Az ilyen típusú sérülések gyermekkori elterjedtsége miatt minden szülőnek képesnek kell lennie felismerni és azonosítani agyrázkódás első jeleit.

Az agyrázkódás zárt koponya sérülés, és ezért nem lehet külső sérülés a gyermek fejében. Ha a szemed előtt egy ütközés vagy csapás következett be, és magabiztosak a sérülés tényében, kevesebb kérdés merülhet fel, mint olyan helyzetekben, amikor egy kisgyerek eltalálta, de nem tud róla mondani, hiányzott okok miatt.

Az egyik első tünet lehet az eszméletvesztés. Agyrázkódás esetén ez néhány másodpercig vagy több tíz percig tarthat. A gyermek a sérülés után azonnal elájulhat, és később is. Számos gyermek esetében az eszméletvesztés tünetei hiányoznak. Csak egy bizonyos gátlás és stupor észrevehető.

Otthon könnyedén azonosítható ez a jel: a gyermek másképp viselkedik, zavartan néz ki, és lassan reagál a neki címzett szavakra. Egy éves kor alatti kisgyermekeknél állandóan nyálkás sírás vagy természetellenes álmosság lehet.

Azok a gyermekek, akik már életkoruk miatt egyértelműen kifejthetik és kifejezhetik magukat, károsodhatnak a memóriával. A gyerekek gyakran nem emlékeznek a sérülés körülményeire, ritkábban - nem emlékeznek az eszméletvesztés utáni életre utaló eseményekre. Nehéz megmondani, hogy az elveszett memóriarész visszatér. Amnesia ebben az esetben meglehetősen érthető és gyakran helyrehozhatatlan. Az emlékek hiánya azonban csak a sérüléshez kapcsolódó eseményre vonatkozik. Anya, apa és a gyermek nagyon jól emlékszik, nem lehet aggódni.

Otthon agyrázkódással gyanúsított szülők még a kár mértékét is meghatározhatják:

• első fokozat - nincs tudatvesztés, a gyermek jól emlékszik;
• második fokozat - az eszméletvesztés nem fordult elő, de zavaros, a beszéd zavar, a gyermek nem tudja részlegesen vagy teljesen emlékezni arra, mi történt vele;
• harmadik fokozat - eszméletvesztés volt, a memória romlott.

Ha a gyermek nem veszítette el az eszméletét, akkor a szülők meghatározhatják az ütést az ezt követő károsodásra jellemző klinikai kép alapján:

• a gyermek letargikus lesz, fejfájást panaszkodik;
• hányinger és néha hányás jelentkezik (általában egyszeri, de súlyos);
• erős gyengeség, szédülés, tinnitus;
• a gyermek sokat izzadhat (nedves, hideg tenyér, nedves fejbőr);
• a szemgolyók fájdalmas mozgása különböző irányokban;
• maguk a szemgolyók természetellenesnek tűnhetnek (az ellentmondás típusától függően), ha gondosan tanulmányozzák a gyermek szemét, észrevehetjük a kis nystagmust (a szem remegését);
• az alvás zavar (a gyermek nem tud aludni, vagy alszik, és nem akar felébredni);
• az orrvérzés megjelenik (nem mindig és egyáltalán nem).

A fenti tüneteket általában a sérülés utáni első napokban figyelték meg. Ezután a legtöbb jel eltűnik, csak a fejfájás, a fokozott fáradtság érzése, az ingerlékenység és az érzelmi instabilitás sokáig fennállhat.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a 3 évesnél fiatalabb gyermekek rázása leggyakrabban tudatosságvesztés nélkül történik. A gyermekek klinikai képe meglehetősen gyenge. Szabályként rázáskor először hosszú kimerültségig sírnak. Aztán megnyugodnak és azonnal elaludnak. Hosszú ideig alszanak, utána a gyermek nem hajlandó enni, vagy kevéssé eszik, megjelenhetnek neurológiai jelek, mint a regurgitáció. Néhány nap elteltével az étvágy helyreáll, az alvás egyre jobb.

Enyhe gyulladás általában nem veszélyes a gyermekre. A gyermek teste gyorsan kiegyenlítheti a neurológiai terv minden megsértését, anélkül, hogy jelentős következményekkel járna a jövőben. Azonban, ha a gyermek előzőleg ilyen állapotban szenvedett, az ismételt rázkódás a poszt-traumás encephalopathia kialakulását okozhatja. Ha megzavarhatja a kéz koordinációját, és gyakran van egy lábfej is.

Az ilyen poszt-traumás rendellenességek kialakulása nem függ attól, hogy az agyrázkódás mennyi volt az előző idő, és milyen tünetek kísérik, és hogy egyáltalán. Az ilyen jogsértések megnyilvánulása nagyon változatos: lehet, hogy nem mozdulatlan agresszió, hisztéria, neurózis, vagy pedig mély gátlás időszakai villognak. A gyermek megismerheti a fejfájást, az intrakraniális hipertóniát, valamint a memóriával kapcsolatos problémákat és az új információk emlékezetét.

Agyrázkódás veszélye abban is rejlik, hogy más, a gyermekre nézve jelentősebb veszélyt jelentő koponya-traumákat „elfedni” lehet. Ezért csak a gondos megfigyelés segít megkülönböztetni az agyrázkódást az agyfúzió vagy más fejsérülések között.

Ha gyanítja, hogy a gyermek agygyökérzetét vízszintes helyzetbe kell helyezni. Egy kis görgőt helyezhetsz a lábad alá, hogy egy kicsit magasabb szinten legyenek. A fej alatt egy kis párnát helyezhetsz.

Ha a gyermek tudatos korban van, semmilyen módon ne engedje el, hogy elaludjon a mentő megérkezése előtt, amelyet azonnal fel kell hívni a koponya sérülésének jellegzetes tüneteinek felismerése után. Az alváshiány fontos az összetévesztés kezdeti értékeléséhez, amely meghatározza a sérülés mértékét.

A gyermek a jobb oldalon fekszik. Ez azért fontos, hogy megvédje a hányást, ha hirtelen kinyílik. A bal oldali anyai kézen fogantyúval ellátott csecsemőt lehet megfogni, és az orvosi csapat megérkezéséig tartani.

A hirtelen görcsök hatásainak elkerülése érdekében, amelyek szintén spontán módon fordulhatnak elő, a gyermek végtagjait derékszögben kell hajlítani - a kezét a mellkasra kell helyezni, a lábakat a térdre kell hajlítani.

Ha a gyermeknek vizuális következményei vannak a fejbőrre esésnek - kúpok, puffadás, törülközőbe csomagolt jég csatlakoztatható a sérülési helyhez. Ha kopás vagy seb van, akkor hidrogén-peroxiddal kezeljük, hidegre alkalmazzuk és várjunk az orvosra. Lehetséges, hogy a gyermeknek szüksége lehet öltésekre a kórházban.

Amikor a gyermek elveszíti az eszméletét, egy lapos és kemény felületre helyezik őket, emelik a lábukat és a fejüket, és az illat illatát kapja. Ha nincs légzés, a szülőknek képesnek kell lenniük pulmonális újraélesztésre, és amikor a baba helyreáll, ne hagyja, hogy mozogjon, beszéljen vagy inni folyadékot az orvos megérkezése előtt.

A helyreállítási szakaszban a gyermek békét, kiegyensúlyozott táplálkozást, hangos hangok hiányát, fényes fényt, aktív mozgást mutat. A rehabilitáció általában 3-4 hétig tart. Jelenleg ajánlott a számítógépes játékok korlátozása, tévénézés és könyvek olvasása.

Vitamin készítményeket írnak elő a gyermeknek, valamint a nootropikumoknak („Pantogamum», «nootropil„). Ritkán, de kórházi tartózkodást 1-2 hétig tarthat. A helyreállítási időszak alatt a neurológus a gyermek és a fizioterápiás foglalkozások masszázst írhat elő.

Jevgenyij Komarovszkij neves gyermekorvos, akinek a véleménye nagy érdeklődést mutat a szülők iránt, úgy véli, hogy nem szabad túlzásba hozni az ütést. Ha egy kisgyerekről beszélünk, akkor az esés után nagy valószínűséggel nem lesz rázkódása. De rengeteg sikoly lesz a félelemtől és sok eltöltött szülői idegtől. A sérülés után egy vagy két óra elteltével a gyerek ismét vidám, és már elfelejtette, hogy mi történt, játszik, gondoskodik a szokásos gyermekügyekről, és táplálkozásra késztet, nincs meggyulladása.A szülők nem tudnak pánikba esni.

Az anya és apa a világ legjobb orvosai, akik ismerik a gyermekük fejlődésének sajátosságait, és ezért először képesek észlelni az agykárosodás jeleit a gyermekek megváltozott viselkedése alapján.

Ha a gyerek elaludt a sérülés után, nem szabad útba lépnie, mondja Jevgenyij Olegovics. Az anyának azonban két óránként még egyszer fel kell ébresztenie a gyermeket, és ellenőriznie kell, hogy a gondolkodási folyamatai milyen jól működnek. Ez segít egy egyszerű kérdésben - hol van az anya, hogyan jelenik meg a gyermek neve, hány ujja van, stb. Ha nincs válasz, vagy ha a válaszok inkább nonszenszek, azonnal hívja a „sürgősségi helyiséget”.

Agygyökérzés kezelése nem olyan nehéz, de mégis jobb, ha megakadályozzuk a sérüléseket. Komarovszkij határozottan ajánlja, hogy a szülők jobban figyeljék gyermekeiket egy sétára, hogy ne ösztönözzék az önbecsülést hintákkal és csúszdákkal, más célokra való lovagolást, jobb is elkerülni a trambulinokat.

Otthon gondoskodni kell arról, hogy a fürdőszobában csúszásmentes matrac legyen, és hogy a cseréppadlón nincsenek öntött és rendetlen pocsolyák.

Dr. Komarovsky többet fog elmondani az agygyökérzésről egy gyermekben a következő videóban.