Gyermekeknél a tetanusz tünetei és kezelése

A sebek és kopások fertőzésének egyik legveszélyesebb következménye a tetanusz. Mind a szülei, mind az orvosok jogosan félnek tőle. És mindez azért, mert még a jelenlegi fejlettségi szintje a gyógyszer a tetanusz, senki sem biztosított. Erről a cikkről mesélünk arról, hogy egy gyermek hogyan szerezheti ezt a betegséget, és hogyan kezelje azt.

A tetanusz súlyos fertőző betegség, amely kizárólag akut formában fordul elő, amelyet görcsök, izomfeszültség és a központi idegrendszer károsodása fejez ki. Csak egy anyag okozhat ilyen állapotot - tetanusz exotoxint, amely tetanusz bacillust termel. Ez az egyik leghatékonyabb baktérium méreg, amit ma a tudomány ismert. Csak Botox veszélyesebb, mint ő. Ha a gyermeket a sebeken sebezték, a kopásbaktérium nagy mennyiségben kezdi meg ezt az exotoxint termelni.

A pálca opportunista. Mindaddig, amíg nincsenek megfelelő feltételek, nem jelent veszélyt. Általában a baktérium minden ember és számos állat belsejében található, és a székletbe belép a környezetbe. Nagy mennyiségben a vidéki területek talajában megtalálható a tetanusz mikroba, ahol objektív okokból a székletszennyezés szintje sokkal magasabb. A földön, vízben, különböző tárgyakon a pálca csak spórák formájában létezhet, de ebben a formában sem a napfény, sem a levegő nem fogja megölni. Például a földön csaknem egy évszázada élhet, sós tengervízben - több mint fél év.

A tetanusz baktérium aktívvá és veszélyesvé válik, amikor a környezetbe kerül, ahol nincs oxigén, és a hőmérséklet 37 fok felett van. Ideális élőhely - mély sebek, vágások, kopások. A mikrobát szekretáló toxin megbénítja a központi idegrendszer motoros sejtjeit.

A betegség ősidők óta ismert. Hippocrates nagy orvos meghalt a saját fia közül a tetanuszból. A betegség vizsgálata a XIX. Században kezdődött, majd létrejött az anti-tetanusz szérum, és a XX.

Minél melegebb a térség éghajlata és minél nagyobb a páratartalom, annál több tetanuszot regisztrálnak ott. Sajnos az esetek többsége újszülöttekben fordul elő - körülbelül 75-80%. A köldökzsinóron keresztül fertőzöttek. Második helyen - 14 év alatti gyermekek, főleg fiúk, mert gyakrabban sérülnek meg. A vidéki területeken élő gyermekek gyakrabban szenvednek tetanuszból, mint mások. Kockázattal - 3 és 7 év közötti csecsemők, mert a legszívesebbek, aktívabbak, gyakran sérültek, esnek, károsítják a bőr integritását.

A tetanuszból származó halálozás magas. A gyógyászat jelenlegi fejlettségi szintje mellett is körülbelül 25%. És a tudomány nem tud semmit tenni a baktérium agresszivitása miatt - az exotoxin meglehetősen gyorsan okoz szívbénulást, légzési megállást, súlyos, gyorsan fejlődő tüdőgyulladást és szepszist.

A vakcinázatlan gyermekek halandósága eléri a 80% -ot. Újszülötteknél a halálozás még magasabb - akár 95-97%.

A tetanusz megbetegedése utáni jövőbeli előrejelzések a testben lévő toxin okozta kóros változásoktól függenek. A leginkább „ártalmatlan” következmények a hörghurut, a károsodások és a csonttörések, amelyek az akut időszakban előfordulhatnak.A legnehezebb a kétes előrejelzések szerint a pulmonalis ödéma, az izom- és az ínszúrás, az izom könnyek a csontokból, vénás trombózis. Későbbi komplikációk - gerinc deformitása, az arc idegeinek bénulása.

A tetanus bacillus széles körben elterjedt, így bárhol eljuthat. Nem függ a higiénia, sem az immunitás állapotától. Ha egy mikroba behatolt egy sebbe, különösen mély sebbe, akkor elég gyorsan elkezd egy toxint termelni. A méreg a testen keresztül terjed a véráramban, és befolyásolja a gerincet és a medulát, de nem teljesen, hanem szelektíven csak a reflexívek interkalált neuronjait.

A legveszélyesebbek mély és lebegő sebek, amelyeket nem lehet időben kezelni. A gyermek ilyen sebeket kaphat a lábakon és a karokon, amikor a vágás után egy nyitott törés alatt esik. Az inkubációs időszak a csecsemők számára körülbelül 8 nap, az idősebb gyermekek esetében pedig 25 nap. Minél távolabb van a seb az agyból és a gerincvelőből, annál hosszabb az inkubáció és annál könnyebb az áramlás. Az újszülötteknél az inkubációs időszak több órától 14 napig tarthat.

A betegség megkezdése előtt néha előfordulnak a jövőbeni tetanusz első jelei. A sérülések területén az izmok elkezdhetnek remegni, spontán törzs. Van egy fejfájás, a gyermek ásít, a torok fájdalmat, alvást és étvágyat zavar.

A betegség első fázisa legfeljebb két napig tart. Minden fájdalommal kezdődik a sérülés területén. Maga a vágás már gyógyulhat, gyógyulhat. Néhány óra elteltével - a maximum, egy nap, a gyermek megnyilvánul az úgynevezett triszizmust - az izomzat izomzatának feszültségét és görcseit. A gyermek számára nehéz lesz a száját bezárni. Bizonyos esetekben lehetetlen megnyitni, mert a görcs csukott állapotban meghúzza az állkapcsokat.

Milyen nehéz a betegség fő fázisa attól függ, hogy a gyermeknek tetanusz-oltása van-e vagy sem, és hogy a szülők milyen gyorsan mentek az orvoshoz, és a baba megkapta a segélykérést. Átlagosan a magasság 10-12 napig tart, egyes esetekben legfeljebb három hétig.

Az úgynevezett szardonikus mosoly az izom összehúzódása következtében egy gyermek arcán jelenik meg - a száj nyúlik, szemöldök emelkedik, mintha nevetnénk és sírnának. Egy ilyen utánzó "maszk" nagy szenvedést fejez ki. Ezután alakul ki a hátsó izmok és a karok és a lábak spasztikus képe.

A nyelés nehéz, mivel a görcs csökkenti a gége izmait, a nyakszívó hangja megnő. A váll, a hát, a has merev, feszült. Súlyos esetekben az egész test fájdalmas görcsre csökken, a mozgásképesség csak a kézen és a lábon marad. A görcsrohamok néhány másodperctől néhány percig tartanak. A súlyos tetanuszt szinte folyamatos görcsök kísérik.

A támadás spontán kezdődhet, és egy kemény fény, egy személy hangja, egy váratlan hang. Az ilyen külső irritáció hatására a baba arca kékre vált, „felfújódik”, a szemek domborúak, izzadás növekszik. Azok a pózok, amelyekkel a gyermek illeszkedhet, változatos. Leggyakrabban ívben ívelt, és az ágyra támaszkodik, csak a fején és a hátán. A gyerekek általában nem veszítik el az eszméletüket. A helyreállítási folyamat során a görcsök fokozatosan lecsökkennek, a rohamok egyre ritkábbak, rövidebbek, amíg teljesen megszűnik. Ebben a helyreállítási időszakban különböző komplikációk alakulhatnak ki.

A tetanusz kevésbé veszélyes a beoltott gyermek számára, fertőzés esetén csak a betegség helyi formáját alakítja ki, amelyben a görcsök és görcsök nem érintik az egész testet, de csak az érintett végtagban vagy a test egy másik részében figyelhetők meg. Az ilyen tetanusz gyakran gyakori. Csecsemők és újszülöttek esetében a betegség általános jellegű.

Enyhe formában a fenti tünetek mérsékelten kifejeződnek, a hőmérséklet 37,0-37,9 fok. Az inkubációs periódus hosszú (körülbelül 3 hét), a görcsök enyheek.

A közepes súlyosságot a naponta többször ismétlődő görcsrohamok jellemzik. Az inkubációs idő (sérülés vagy sérülés után) körülbelül két hét. Testhőmérséklet - 38,0 fok. A tünetek 3-4 napon belül gyorsan fejlődnek.

Súlyos tetanusz az intenzív és gyakori rohamok, szívdobogás, nehéz izzadás és drooling. A hőmérséklet nagyon magas (38,5 és 40,0 fok között), az inkubációs idő körülbelül 7-10 nap volt. Az izmok fokozott hangszínben vannak még a görcsök elleni támadások között is. A támadások naponta több mint 10-szer ismétlődnek.

Nagyon súlyos tetanusz - ez egy kritikus állapot, amelyben a görcsök állandóak, szinte megszakítás nélkül, a hőmérséklet 40,0 foknál magasabb és magasabb, a légzés fokozódik, a gyermek erősen izzad. A rohamokban a bőr kékre vált, a baba légzési elégtelenséget tapasztal. A károsodás pillanatától az első jelek kialakulásához való inkubációs idő nem haladja meg a 7 napot, az összes tünet néhány órán belül, néha villámgyorsan fejlődik.

Ha magas láz és görcsös szindróma, az arcizmok jellemző összehúzódása, csecsemőknél lenyelve, a szülőknek azonnal mentőt kell hívniuk. Az orvosok értékelik a görcsök típusát és erősségét, mérik a gyermek hőmérsékletét és elviszik a kórházba. Néha a diagnózis megköveteli az agyi gerincvelői folyadék felvételét, hogy megkülönböztessük a tetanusz görcsöket a meningitis és néhány craniocerebrális sérülést kísérő görcsös szindrómától.

A tetanuszt nem kezelik otthon. A gyermeket azonnal kórházba kell helyezni egy fertőző betegség kórházában, ahol sürgősségi segítséget nyújtanak neki, és ahol a betegség minden következő szakaszában szorosan figyelemmel fogják kísérni.

A terápia számos fontos pontot tartalmaz:

• A seb, még ha már meggyógyult, sürgős nyitást és feldolgozást igényel, hogy biztosítsa az oxigén hozzáférését a sebben, hogy a kórokozó meghaljon.

• A toxin ártalmatlanítására, amely káros hatással van a gyermek központi idegrendszerére, tetanusz toxoid szérumot adnak be.

• A gyermeknek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek ellazítják az összes izomcsoportot, relaxálószereket Aminazin, Seduxen és mások.

• A beteg személyt külön árnyékolt dobozba helyezik, zajszigeteléssel, hogy elkerüljék a külső hatásokat és a görcsös szindróma provokációját.

• Ha az exotoxin már fontos szerveket és rendszereket ütött, újraélesztési tevékenységet végez - mesterségesen támogatja a tüdő szellőzését, figyelemmel kíséri a szív munkáját.

• A helyzet szerint megoldják a táplálkozás kérdését. Erős görcs miatt a gyermeknek nehéz enni, néha rendkívül nehéz csecsemővel vagy intravénásan táplálni a babát. A támadások gyakoriságától, a görcsök jellegétől függően válassza ki a legjobb lehetőséget a folyékony élelmiszerek etetésére. Általában egy próbát helyezünk az izomrelaxáns gyógyszerek előzetes injektálása után.

• Ha vannak szövődmények, kezelje mindegyiket külön. A kórházban a gyermek 30-90 napot tölthet.

A várandós anyáknak még az otthoni szülés lehetőségét sem kell figyelembe venniük. Bármi is legyen a nő és családtagjainak meggyőződése, fontosabb a gyermek egészsége.Az otthoni születések során sterilitás hiányában, kezeletlen és nem sterilizált vágószerszámok alkalmazásával kerül sor, a legnagyobb valószínűséggel az újszülött fertőzésére tetanusz bacillussal.

Minden olyan sérülés és sérülés, amelyet a gyermek a világ aktív ismerete során kap, megfelelően kell feldolgozni. E célból antiszeptikumokat használnak, minden idegen tárgyat, talajrészecskéket eltávolítanak a sebből. Nem mindig érdemes megtenni magadnak, jobb, ha orvoshoz fordul, és a seb elsődleges sebészeti kezelését végzi. Ez elég ahhoz, hogy megakadályozzuk a tetanusz-botok spórájának kialakulását. A seb időben történő kezelése azonban nem mindig védi a gyermeket a betegség kialakulásától.

A leghatékonyabb megelőzés az oltás. A vakcinázás szerepel az Országos Preventív Vakcinázási Naptár ütemtervében, és tervezettnek tekinthető. Ez ugyanaz a DTP-vakcina, amely a pertussis és a diftéria komponens mellett tetanusz toxoidot is tartalmaz. A 4 éves korú gyermekeket az ADS vakcina pertussis komponense nélkül vakcinázzák.

A felnőttek a revakcinációt előnyösen 10 évente egyszer végezik. Az első vakcinázást 3 hónapig, majd 4,5 hónapig és fél évig kapják. A revakcinációt másfél évre írják elő, feltéve, hogy a gyermeket pontosan 3 hónapon belül vakcinázták a menetrend szerint. Ha valamilyen oknál fogva a vakcinákat később adták be, akkor a harmadik vakcinázásból származó revakcináció időzítésének meghatározására 12 hónapot számolunk. A következő revakciókat 7 éves korban és 14 éves korban végzik.

Néha szükség van a sürgősségi megelőzésre. Magatartása és a beoltott és nem vakcinázott gyermekek a következő helyzetekben:

• a bőr integritásának sérülése (vágások, csíkok, mély szálak, súlyos kopások);

• második, harmadik és negyedik fokozatú égési sérülések - termikus, kémiai és mások;

• a gyomor-bél traktusba behatoló sebek;

• hosszú karbuncles, súlyos furunculózis, gangrén;

• állati harapások.

Mindezen helyzetekben a gyermeknek tetanusz-toxoid dózisát adják, hogy elkerüljék a súlyos fertőző betegség kialakulását.

És a sérüléseket és a mély sérüléseket otthon nem szabad elszennyezni a jóddal, jobb, ha a gyermeket bármely sürgősségi helyiségbe szállítják, ahol nemcsak a sérülés helyes kezelésére kerül sor, hanem vészhelyzeti megelőzést kell biztosítani tetanusz toxoid beinjektálásával.

A veszélyes tetanuszról lásd a következő videót.