Scarlet-láz gyermekeknél: tünetek és kezelés (17 kép)

A bőrkiütés, a torokelváltozások és a láz számos gyermekkori fertőzés tünetei. Az egyik ilyen fertőző betegség a skarlátos láz. Nagyon gyakori gyermekkorban, és súlyos szövődményeket okozhat. És annyi szülő aggódik a problémákkal kapcsolatban - hogyan fertőződik meg a gyermek skarlátos lázzal, és milyen a bőrkiütés ebben a betegségben, hogyan fordul elő a skarlátos láz a gyermekeknél, és hogy ez a fertőzés veszélyes, és sok más.

A skarlátot akut fertőzésnek nevezik, amelynek kórokozói az A. csoportba tartozó hemolitikus streptococcusok. Az ilyen baktériumok toxikus és szeptikus, valamint allergiás hatást fejtenek ki az emberi szervezetre, mivel egy speciális toxikus anyag - eritrotoxin - termelnek.

A csoport A hordozóktól és a betegektől származó streptococcusokat az egészséges gyermekeknek továbbítják a levegőbe jutó cseppek. A tüsszögés vagy köhögéskor elterjedt baktériumok, így a beteg gyermek közelében tartózkodók különösen veszélyeztetettek. A patogén transzmisszió ruházat, szennyezett játékok vagy étel is lehetséges.

A streptococcusok szaruhártya lázat okozhatnak, ha:

• Az a személy, aki scarlet-lázzal küzd, aki különösen fertőző a fertőzés első napjaiban.
• Az a beteg, aki faringitiszben vagy torokfájásban szenved, ha ezeket a betegségeket az A csoportba tartozó streptococcusok okozzák.
• Egy újonnan visszanyert személy, mivel a baktériumok a fejlődés után három héttel a környezetbe kerülnek.
• A hemolitikus streptococcus hordozója, amely nem rendelkezik a betegség tüneteivel. A baktériumok az orr és a torok nyálkahártyáján élhetnek, és nem okozhatnak sápadt lázat a hordozónak, hanem veszélyesek lehetnek más emberekre.

A betegség első tünetei a fertőzés után 3–7 nappal jelentkeznek. A gyermekeknél az inkubációs időszak leggyakrabban 2-3 napig tart. Néha egy napra, vagy néhány órára csökken. Ritka esetekben az inkubációs időszak tizenkét napra meghosszabbítható.

A beteg gyermeke a fertőzés első megnyilvánulásának pillanatától kezdve kiválik a skarlát-kórokozót a környezetbe. A fertőző időszak időtartama eltérő lehet - néhány nap és néhány hét. Ha scarlet-láz nem járható, és a gyermek antibiotikum-kezelést indít, akkor 7-10 nap múlva nem szűnik meg másoknak.

A scarlet-láz leggyakrabban 2-10 éves gyermekeknél diagnosztizálható. A betegség a legtöbb esetben élethosszig tartó immunitást okoz, így ha egy felnőtt gyermekkorában ilyen fertőzést szenvedett, a beteg gyermekkel való érintkezés után a skarlátos láz gyakran nem alakul ki. Ismétlődő betegség csökkent felnőttkori immunitás esetén.

A scarlet-láz kezdeti fázisa a legtöbb gyermeknél rövid, és kevesebb mint egy napig tart. A betegség a testhőmérséklet növekedésével és a torokfájás megjelenésével akutan kezdődik. A skarlátos láz tipikus formájának fő jellemzői a gyermekeknél:

• Általános mérgezés tünetei. A betegség fejfájás, láz, általános rossz közérzet, izgatott állapot (kevésbé letargia), hányás, izomfájdalmak és ízületek, tachycardia.
• A betegség első vagy harmadik napján megjelenő fodrozódó kiütés.
• Az angina, amely súlyosabb lehet, mint a normál anginában.
• Változás a nyelvben, amelyre úgynevezett "bíbor". A skarláthártya nyelvét először fehéres virággal borítják, de a klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított második vagy negyedik napon élénkvörösvé válik. A papillák nagyságának növekedésénél szemcsézet jelenik meg.
• A bőr hámlása, amely a betegség kezdeti megnyilvánulása után 1-2 héttel jelenik meg (bőrkiütést követ). A lábakon és a tenyéren a bőr nagy részekben pelyhes, a testen, a füleken és a nyakon van egy kis hámlás, amelyet pikkelyesnek neveznek.

Tudjon meg többet a betegséggel kapcsolatos tünetekről a következő videóban.

A kiütések sok piros vagy világos rózsaszínű pontot jelentenek. A kiütés lokalizációja elsősorban az arc (az arcokon), a végtagok hajlítófelületei és a test oldalsó részei által képviselt terület.

Ugyanakkor a könyökcsuklók területén, a hónalj alatt, valamint a térd alatt a kiütés sűrűvé válik, sötétvörös csíkokat képezve (ezt Pastia tünetnek nevezik). A „nasolabial háromszög” nevű területen a skarlát nem okoz kiütést, és az arc ezen részének bőre sápadt lesz (ez Filatov tünetei nyilvánulnak meg).

3-7 nap elteltével a kiütés kezdete eltűnik, és hagyja a hámlást. Különösen kifejezett hámlás a kezeken - a bőr nagy területeken, például kesztyűből eltávolítható az ujjhegyektől. Az ilyen kiütés után a pigmentáció nem marad.

Az orrnyálkahártya nyálkahártyáján csapdába eső Streptococcus a mandulákon fekszik, és elkezdi felszabadítani egy toxint, amely a szaruhártya-láz okozta angina. A gyermek torok élénkvörös színt szerez (súlyos gyulladás miatt az ilyen képet „lángoló szájnak” nevezik), és a mandulákat púpos virágzás borítja.

Íme néhány kép a torokról a gyermek skarlátos lázában

A láz a scarlet-láz kezdeti szakaszának egyik leggyakoribb tünete. A hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. Néhány gyermek a hőmérséklet emelkedése miatt felfedezte a lázas rohamok megjelenését.A legtöbb gyermeknél a hőmérséklet csökkenése a betegség harmadik-ötödik napjától számított.

A gyermek életkorától, az immunitás állapotától és a skarlátos láz klinikai képétől függően:

• Egyszerű. A mérgezés tünetei enyheek, a láz nem haladja meg a + 38,5 ° C-ot, a mandulák plakk nélkül lehetnek, és a kiütés kevésbé fényes és bőséges. Az enyhe forma gyorsabban halad - a negyedik vagy ötödik napig a hőmérséklet normalizálódik, és az összes akut tünet eltűnik. Napjainkban ezt a formát a gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják, mint másokat.
• Közepes nehéz. A betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet + 40 ° C-ra emelkedik, a gyermek fejfájást, gyengeséget panaszkodik, hányást, gyors pulzust észlelt. A kiütés ebben a formában meglehetősen bőséges, színe fényes, a garat és a mandulák gennyes virágokkal vannak borítva. A betegség hetedik és nyolcadik napján a hőmérséklet csökkenése és az akut tünetek eltűnése figyelhető meg.
• Súlyos. Jelenleg egy ilyen forma ritkán alakul ki. A súlyos mérgezés következtében az ilyen skarlátot szeptikusnak vagy toxikusnak nevezik. Ezen túlmenően a skarlátos láz súlyos formája nekrotikus, ha a gyermeknek a mandulák nekrotikus gyulladása van, és a nyirokcsomók gyulladnak és szaggatnak. Amikor a gyermekek súlyos formái szükségszerűen kórházba kerülnek.

Néhány csecsemőnek atípusos fertőzése van (látens forma alakul ki). Az orvosok megkülönböztetik ezeket a skarlátos lázokat a tipikusan:

• Törlődik. A mérgezés enyhe, torokfájás, és a bőrkiütés halvány, gyenge és gyorsan eltűnik.
• Ekstrabukkalnuyu. Ilyen skarlátos láz esetén a streptococcusok belépnek a gyermek testébe az érintett bőrön keresztül.
• Scarlet-láz kiütés nélkül. Ilyen fertőzés esetén a scarlet-láz összes tünete jelen van, de a bőrön nincs kiütés.

A legtöbb esetben a skarlátos megbetegedést követően az ember immunitást fejt ki a streptococcusok által termelt eritrotoxinnal szemben, ezért a gyermekek gyakran élnek ilyen fertőzéssel egy életen át. Azonban, bár nagyon ritkán előfordulnak visszatérő betegségek.

A legtöbb, skarlátos lázzal ellátott gyermek otthoni kezelést kap. A kórházi kezelést csak súlyos formában vagy komplikációk előfordulása esetén, valamint más helyzetekben is szükségessé kell tenni (például ha egy gyermek bentlakásos iskolából vagy egy beteg gyermek családjából beteg, vannak olyan személyek, akik gyermekekkel dolgoznak, de nem lehet őket elkülöníteni).

Amíg a hőmérséklet nem csökken, a gyermeknek ágyban kell lennie. Ezen túlmenően az akut fázisban fontos, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, és erősítsük meg az ivási rendszert. Az ételt félig folyékony vagy folyékony formában adják a gyermeknek, és a fehérjetermékek korlátozottak. A scarlet-lázban szenvedő gyermeknek sokat kell inni. A legjobb, ha meleg italt adunk, mint a tea.

A scarlet-láz kábítószer-kezelése természetesen magában foglalja antibiotikumok. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeket penicillin készítmények kapják tabletta formában vagy szirupban, például amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Az alkalmazás és az adagolás időtartamát az orvos határozza meg, de általában az antibiotikum-terápia 7-10 napig tart.

Továbbá, a gyermek kap vitamin készítmények és antiallergiás szerekés ha intoksikáció fordul elő, ajánlott az infúziós terápia (glükóz és más gyógyszerek intravénásan kerülnek beadásra). Kamilla kivonat, furatsilina oldat, szóda oldat, körömvirág infúzió és más antiszeptikumok alkalmazhatók garglingra.

A scarlet-lázzal való mosás nem tilos. Éppen ellenkezőleg, a gyermekeket meg kell fürdeni, mert csökkenti a bőr viszketését, és megakadályozza a bőrkiütés karcolódását. Fontos azonban néhány szabály betartása:

• A víz a fürdőben nem lehet túl meleg vagy nagyon hűvös.
• Ha a gyermek láz, a fürdő helyébe dörzsölés lép.
• A bőrt szivaccsal vagy szivaccsal nem szabad dörzsölni.
• A szappanosodásnak a zuhanyozás helyett történő mosásához jobb, ha egy merítőkanálat csinál.
• A fürdés után a törülközőt nem ajánljuk. Jobb a vizet nedvesíteni, a babát egy lapra vagy pelenkára csomagolni.

Gyermekkori karcsú láz esetén ilyen komplikációk lehetségesek:

• glomerulonephritis.
• Púpos fülgyulladás.
• A paranasalis zavarok gyulladása.
• A nyirokcsomók gyulladása.
• Arthritis.
• Szívizomgyulladás.
• A tüdő gyulladása.

Jól ismert gyermekorvos gyakran szembesül skarlát a gyakorlatban. Komarovsky a szülők figyelmét az ilyen árnyalatokra összpontosítja:

• A streptococcusok nagyon érzékenyek a penicillin-antibiotikumokra, ezért a gyógyszer több adagja után a skarlátos láz állapotai egyértelműen javulnak.
• Ha egy gyermek penicillin-intoleranciát mutat, ez nem jelent problémát, mivel a streptokokok érzékenyek számos más antimikrobiális gyógyszerre.
• Scarlet-láz lehet olyan betegség, amelyben az antibiotikumok időben történő beadása biztosítja a sikeres eredményt. Ha ezt a fertőzést nem kezelik, súlyos szövődmények (vese- és szívkárosodás) lehetségesek.
• A kezelést nem szabad abbahagyni, amint a gyermek állapota javult. Fontos, hogy az orvos által előírt antimikrobiális gyógyszeres kurzust befejezze.
• Az antimikrobiális szerek időben történő felírása miatt a streptococcusok néha nagyon gyorsan meghalnak a gyermek organizmusban, és nincs időjük immunitás kialakítására a toxinokkal szemben. Ez az ismétlődő betegségek oka, amely Komarovszkij szerint könnyebb, mint az első fertőzés.
• A Streptococcus nemcsak a torkán keresztül juthat be a gyermek testébe. Vannak esetek, amikor a bőrön sebek okoznak fertőzést. Ebben az esetben a gyermek a skarlátos tünetekkel rendelkezik (nem lesz torokfájás). A kezelést ugyanúgy kell előírni, mint a szokásos skarlát.
• Egy olyan beteg, akit a betegség után egy ideig skarlát okoz, nem érintkezhet más emberekkel, mivel a streptococcus ismételt expozíciója allergiák és más szövődmények fenyegetik. Komarovsky azt javasolja, hogy a skarlátos láz után iskolába vagy óvodába kezdjenek, legkorábban 3 hét után.

Jelenleg a skarlátos gyermekre vonatkozó prognózis a legtöbb esetben kedvező. Amikor a gyermek helyreállt, fontos, hogy figyelemmel kísérjék a jólétüket annak érdekében, hogy időben azonosítsák a lehetséges szövődményeket. Gondos figyelmet kell szentelni a vizelet színének (a vesekárosodás, a „húsdarab” -ra való váltás) és az ízületi fájdalmakkal kapcsolatos panaszok.

Ismeretes, hogy a scarlet-láz elleni védőoltások nem léteznek. Védje a fertőzéstől olyan gyermekek és felnőttek körében, akik korábban nem voltak betegek, ilyen intézkedések lehetnek:

• Annak érdekében, hogy megakadályozzák a családtagok fertőzését abban a szobában, ahol a beteg gyermek tartózkodik, fontos rendszeres szellőztetés és nedves tisztítás.
• A skarlátos gyermek gondozását egy személynek kell kezelnie, aki ajánlott speciálisan kiválasztott ruhát és gézmaszkot használni.
• A beteg gyermeknek külön törülközőt, edényeit, zsebkendőt, játékokat és egyéb olyan tárgyakat kell kapnia, amelyeket az egészséges családtagok nem érinthetnek.