Tetrad Fallo gyerekekben

Ha szívbetegséget észlelnek a baba, nem okozhat érzéseket és szorongást a szülőknél. Különösen, ha a diagnózis érthetetlen és baljós, például Fallot tetrádja. Mi a kóros a név mögött, és veszélyes-e a gyermekre?

A Fallo jegyzetfüzet egyike a veleszületett szívpatológiáknak, amely a szív kialakulásának négy rendellenességének kombinációja. Első alkalommal a francia orvos Fallot írta le az ilyen komplex hibákat, ezért a betegség nevét viseli. A tetrad ilyen anomáliákat tartalmaz:

1. Az a terület szűkülése, amelyen keresztül a vér elhagyja a jobb kamrát. A szelepek szűkülése, a szelepek alatt szűkül, valamint a pulmonalis törzs szűkítése vagy a tüdő artériák szűkítése.
2. A kamra elválasztó szeptumának kimondott hibája. Általában magas, vagyis az aorta közelében található. Ilyen hiba miatt a szív jobb részei a bal és a vérkeverékek összekapcsolódnak.
3. Az aorta elmozdulása a jobb oldalon, melyet dextrapositionnak nevezünk. A megváltozott helyzet miatt az edény részben eltérhet a jobb kamrától.
4. A jobb kamra vastagsága, amit hipertrófiának nevezünk. Kifejezetten a szív ebből a kamrából történő vérkibocsátás nehézségei miatt alakul ki.

A Fallot tetrádja egy veleszületett hiba, mivel a vele megfigyelt rendellenességek méhben képződnek. Ennek a patológiának a megjelenése a magzat kialakulásának első 8 hetében történő megkötésének a megsértésével jár, ami előidézhet:

• Fertőzés, például rubeola vagy kanyaró.
• Öröklődés.
• Ionizáló sugárzás.
• Gyógyszerek, például altatók vagy hormonális gyógyszerek szedése.
• Alkohol.
• Ártalmas munkakörülmények.
• Kábítószer-használat.
• Kromoszóma-betegség.

A Fallot tetrád fő klinikai megnyilvánulása a cianózis, melynek következtében az ilyen patológiát "kék" szívhibáknak nevezik. Ilyen tünet előfordulásának idején és súlyossága befolyásolja a pulmonalis artéria szűkülését. Ha a cianózis az élet első napjaiban jelent meg, ez a hiba rendkívül súlyos. Gyakran a cianózis lassan, három hónapos és egy év közötti korig alakul ki, enyhe esetekben 6-10 éves korban figyelhető meg megjelenése.

A Fallot tetrádjának egy másik állandó tünete a dyspnea. A gyermek mélyen és arrhythmiásan lélegzik, míg a légzési gyakoriság gyakorlatilag nem nő. Az ilyen patológiával járó csecsemő dyspnea nyugalmi állapotban van, és bármilyen terhelés alatt, még a legkisebb is, nagyon élesen nő.

Az ilyen hibával küzdő gyermekek fokozatosan lemaradnak a fizikai fejlődésben. Elég gyorsan megjelennek az ujjak változásai, amelyeket "karóráknak" neveznek (a körmök alakját megváltoztatva) és a "dobbotokat" (megváltoztatva a fánkok alakját).

A Fallot tetrád klinikai folyamata során az ilyen fázisokat megkülönböztetjük:

• Az 1. fázis - a születéstől 6 hónapos korig tart. Mivel a gyermek kielégítőnek érzi magát, ezt a fázist a relatív jólét állapotának nevezik. Ebben a korban a fejlődés lassulása nem figyelhető meg.
• A 2. fázis 6 hónaptól 2 évig tart, és a dyspnea és cianosis támadásainak megjelenése jellemzi. Ebben a fázisban gyakori agyi szövődmények és halálesetek figyelhetők meg.
• A 3. fázis 2 éves korig kezdődik. A támadások kevésbé gyakoriak és eltűnnek a biztosítékok fejlesztése miatt.

A Fallot tetrádjával gyanúsított gyermek vizsgálata egy vizsgálatnak indul. Az ilyen csecsemőknek a mellkasát gyakran lapították, és a csukló nincs. Az orvostudomány szívében hallgatva az orvos a szegycsont bal oldalán lévő szisztolában durva zajt állapít meg. A hiba észlelésére szolgáló további módszerek:

• A szív ultrahanga. Meghatározzák a tetrádhoz tartozó anatómiai hibákat.
• Mellkas röntgen. A képen látható szív árnyéka hasonlít egy cipőre vagy csizmára.
• EKG. A szív tengelye jobbra tér el, jelei vannak a jobb szív- és vezetési zavarok növekedésének.
• A szív hangja. A jobb kamra üregében fellépő nyomásnövekedést, valamint az artériás vér alacsony oxigéntelítettségét észlelik.
• Aortography. A hajó elmozdulását és a biztosítékok jelenlétét észlelik.

A Fallot tetrád gyermekének azonosítása során csak sebészeti beavatkozásra van szükség, amely:

• Palliatív műtét. Az első fázisban hároméves kor alatti csecsemőknek végezzük, hogy enyhítsék állapotukat és növeljék a vér áramlását a tüdőbe. Ehhez létre lehet hozni az anasztomosokat, vagy szeleptájékoztatót lehet vágni.
• Radikális működés. Az első után 2-6 hónap múlva kerül sor, összekötve a babát a mesterséges véráramlással és a testének hűtésével. A beavatkozás során a jobb kamrában lévő szűkület megszűnik, és egy tapaszt öltünk az interventricularis septumba.

Ha a Fallo nehéz tetrádját nem kezelik, akkor a betegek 25% -a hal meg egy életkor előtt. A többi gyermek átlagosan 12 évet él, és csak körülbelül 5% -a él a 40 évig. A halál leggyakoribb oka a vérrögképződés vagy a tályog kialakulása okozta agykárosodás.

Az alábbi videóban Elena Malysheva részletesebben megvizsgálja a gyermek Fallo tetrádbetegségének témáját és a diagnózis kezelésére szolgáló módszereket.