Cryptorchidism a gyermekeknél

A baba reproduktív egészségét gondoskodni kell még akkor is, ha a kiságyban fekszik, és buborékokat fúj. Ellenkező esetben soha nem válhat nagymama. A fiúk egészségének egyik legsúlyosabb veszélye a cryptorchidizmus. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy mi az, hogyan lehet felismerni egy ilyen patológiát egy gyermekben, és hogyan kezeljük azt.

A kriptorchidizmus a herezacskóban a nem keltett herék. Ebben az esetben a herék lehetnek valahol a hely közelében, ahol normálisnak kell lennie, például a hasüregben vagy a nyaki zónában, főleg a nyelőcsatorna területén. Néha a fiúk gonádjai általában „eltérnek a kurzustól” és elhagyják az orrcsatornát, szubkután maradnak a combban, a barikában és a perineumban.

Ha a baba nem teljesen érett, és születési súlya körülbelül 1 kilogramm, akkor az orvosok kiderülnek, hogy a cryptorchidizmus szinte száz százalékos valószínűséggel rendelkezik. A tények több mint felében egy „kóbor” herék is érezhetőek a bőrön keresztül. Néha azonban ezt nem lehet megtenni, mivel veleszületett fejlődési rendellenesség van - egy gyermeknél egy vagy két szexuális mirigy teljes hiánya.

Ezeket lefektetik és sokkal magasabbra nőnek - a veseüregben a hasüregben. A 18. terhességi héten a nemi mirigyek, amelyeknek a későbbiekben számos, a férfiak számára fontosabb funkciót rendelnek, természetes élőhelyükre utaznak.

Elkezdenek leereszkedni, zökkenőmentesen és fokozatosan lefelé haladva a herezacskóba. A medencéből a herezacskóba általában 28-30 hetes terhesség alatt leereszkednek. De ez nem mindig így van. A normál az a kihagyás, amely a születés előtt, valamint a baba önálló életének első 6 hetében történt.

A herék önmagában nem utaznak, a kötőszövetből álló speciális kábellel mozog. Ez összeköti a gonadot a herezacskóval. A megfelelő pillanatban (a terhesség második trimeszterének közepéig) a terhe jelentősen csökken. A herék mozgása hozzájárul a megnövekedett intraabdominalis nyomáshoz, a bél összehúzódásához és a szexuális mirigyek függelékeinek munkájához. Ha az egyik ilyen kapcsolat nem sikerül, a herék nem kerülnek a megfelelő helyre. Leggyakrabban egyszerűen abbahagyja a mozgást, és a hasüregben marad, de néha szubkután vándorol az ágyék bármely részébe.

Vannak azonban más okok is, amelyek anomáliához vezethetnek:

• Genetikai betegségek. A Cryptorchidism gyakran együtt jár a Down-szindrómával, a Noonan-szindrómával, és olyan gyermekeknél is előfordul, akiknek bizonyos gének mutációi felelősek a szex megfelelő kialakításáért. A kromoszóma rendellenességeit a mérgező vegyi anyagok negatív hatásai is okozhatják.
• Hormonális hiba. Ha a testben nincs elegendő nemi hormon, ami a herék mozgását biztosítja, az anyai ösztrogén erősebb hatást gyakorol rá, akkor kialakul az immunitás vagy a tesztoszteronhiány.Ennek a hormonnak a hiánya lelassítja vagy nem indítja el a nemi mirigyek prolapsusát a herezacskóban.
• Az anya betegségei. Úgy véljük, hogy a kriptorchidizmus a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás miatt alakulhat ki, amely akkor következik be, ha a terhes nő rubeola, bárányhimlő, kanyaró, toxoplazmózis volt. Néha a felemelkedett herék "bűnösét" cukorbetegnek tekintik.
• Örökletes fiziológiai problémák. A testszerkezet néhány anatómiai jellemzője átadható a nagyapától vagy az apától a babának. Tehát a spermatikus zsinór lerövidülése, egy keskeny nyaki csatorna, amelyen keresztül a herék áthaladnak, mechanikai akadályt jelenthet a reprodukciós mirigy útjában.
• Gyógyszereket. Tudományosan igazolták, hogy ha egy anya terhesség alatt vett ezzel egyidejűleg az „Ibuprofen” az „Aspirin” vagy „Paracetamol” \ t akkor a kriptorchidizmus kialakulásának kockázata 16-szor nagyobb, mint egy olyan nő magzatának kockázata, aki nem vett ilyen eszközöket.

A modern tudósok egy másik hipotézist javasoltak a kriptorchidizmus kialakulásáról. Megpróbálták megmagyarázni a tesztoszteron hiányát és az érzékenységét az anyai immunitás támadásával a férfi magzat sejtjeire. E változat szerint a védekező sejtek elkezdik a férfi nemi mirigyeket idegen mikroorganizmusokhoz venni, és minden módon megpróbálják elnyomni a megélhetéseiket. Ez a változat azonban még nem kapott meggyőző tudományos bizonyítékot.

A kriptorchidizmus kétféle - igaz és hamis.. Az első esetben a herék a hasüregben maradnak, orrcsatornában, vagy az íngyűrűn állnak. Ez a betegség nagyon gyakori formája, a gonád kézi letiltásának lehetősége a herezacskóban, de a gyakorlatban ez nem mindig áll fenn.

A hamis cryptorchidizmus is nagyon gyakran fordul elő. Ezzel a betegséggel a nemi mirigyet manuálisan vissza lehet állítani a megfelelő helyre. Az állapot fokozott izomtónushoz kapcsolódik, amely felelős a herék emeléséért. Ezt a gyógyászati ​​állapotot „migrációs cryptorchizmusnak” is nevezik.

Az ektopia egy másik típusú cryptorchidizmus, amelyben a gonád a comb bőrén helyezkedik el, a pénisz alján, a nyaki zóna bármely pontján. Bár a herék tapinthatóak, nem lehet manuálisan visszajuttatni a herezacskóba. Ezt a patológiás formát tekintik a legsúlyosabbnak, helyesen nevezik a férfiak meddőségének egyik vitathatatlanabb okának.

A kriptorchidizmus lehet kétoldalú és egyoldalú. És a feliratok oldalán - jobb oldali, bal oldali és teljes.

Egy cryptorchizmus fájdalommal és kellemetlenséggel küzdő gyermek nem fordul elő. Mindenesetre, amíg a fiú eléri a serdülőkort.

Jellemzően az ilyen érzések a köhögés, a bélmozgás, a fizikai terhelés alatt jelentkeznek, különösen akkor, ha a sajtó területe aktívan részt vesz velük, valamint a szexuális izgalom alatt.

A herezacskóban bekövetkező változások szinte a születés óta észrevehetők. Minél idősebb lesz a gyermek, annál hangsúlyosabbá válik a vizuális változás a karcolásban. A herezacskó aszimmetrikusnak tűnik, kevéssé fejlett.

A gyermekgyógyász képes megállapítani azt a tényt, hogy a herék nem leereszkedtek. Miután megtudta az egész családtörténetet, a következtetést vonja le az alulcsúszás típusáról és természetéről, és ennek következtében a kezelés lehetőségéről. A kúpos zsák kézi vizsgálata, az ágyék csatorna nem elég megbízható és informatív. A csecsemő heréje kicsi, az inguinalis csatornában könnyen kihagyható, és a hasüregben elvileg nem lehet megragadni.

A diagnosztikus megtalálja a herét, méri azt és értékeli annak állapotát (életben van, vagy elpusztult), vannak-e patológiás változások, és van-e módja annak, hogy a reproduktív mirigy lecsökkenthessen a herezacskóban. Az általános vér- és vizeletvizsgálatok mellett, amelyekhez orvoshoz kell fordulni, vérnek kell adnia a hormonokat, hogy meghatározza a tesztoszteron szintet, és megvizsgálja, hogy a herék működnek-e.

A hamis cryptorchidizmus, amelyben a szexuális mirigy "séta" a herezacskótól a scrotumba, nem igényel különleges kezelést. Általában 7-8 év múlva halad, amikor a gumi gyűrű zsugorodik. Ez a kóros forma azonban a sebész folyamatos felügyeletét igényli. Látogassa meg ezt a szakembert gyakrabban.

Az igazi cryptorchidizmus kezelhető mind orvosi, mind sebészeti szempontból. A kábítószer-kezelés értelme, ha a herék egyáltalán nem érik el a célállomását, és a mellkasi mellette található. Bármely konzervatív terápia segít a reproduktív mirigynek, hogy csak 30-50% -kal haladjon a herezacskóba. Ezért az orvosok 60-90% -ánál történő sikeres kezelésének valószínűsége csak akkor garantálható, ha a heréknek rövid útja van.

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a kezelés 6 hónapos és 1 éves korban kezdődik. Ugyanakkor nincs értelme, ha a gyerek már csatlakozott a serdülők soraihoz, amikor a tesztoszteron szintje természetesen nő.

A kezeléshez használja a "Horiogonin" vagy a "Pregnil" (hCG készítmények), az injekciót az orvos által előírt korosztályban. A statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik gyermek, akit gyógyszerek alkalmazásával gyógyítottak, egy idő után visszatér a kriptorchidizmusra. Azok a szülők véleménye, akik a gyermek kábítószer-kezeléséről döntöttek, azt mondják, hogy ezek a statisztikák magasabbak, és a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, mint a hivatalos források.

A műtét megbízhatóbb kezelési módszernek tekinthető. 9-10 hónapos korukban a gyerekek ezt megtehetik, azonban a sebészek gyakran nem sietnek, és két évig várnak. 7-8 év után nincs értelme a műveletet végrehajtani, mivel a test elkezdi a pubertás folyamatát.. Minél fiatalabb a gyermek a műtét idején, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a helyszínre visszaküldött herék rendesen működnek, jó minőségű spermát termelnek, és a fiú testét férfi nemi hormonokkal látják el.

Ha a betegséget először csak a gyermek 8-10 éves kora után fedezték fel, akkor az „elveszett” herét el kell távolítani. Még akkor is, ha ez nem volt atrofált, minden esetben nem hajtja végre a funkcióit, és a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata sokszor nő. A művelet laparoszkópiával történik, jelentősen leegyszerűsítheti és lerövidítheti a rehabilitációs folyamatot. Sajnos a reproduktív mirigy megmentésének és munkájának megteremtésének lehetősége csak a valódi cryptorchidizmus bizonyos formáival rendelkezik. Amikor az ektopiás herék azonnal eltávolíthatók.

Az első változások az intrauterin fejlődés időszakában kezdődnek. A szeminárium funkciója károsodik, a szövetek összetétele megváltozik, mert a krumpli hőmérséklete alacsonyabb, mint a hasi vagy szubkután régióban.

A rehabilitáció alatt az antibiotikumok és a kötszerek a gyermek számára előírtak, és az öltések eltávolítása után - egy speciális masszázs.

A szülők gyakran alábecsülik a cryptorchidizmust, és következményei súlyosabbak lehetnek:

• a meddőség és a termékenység csökkenése (impotencia, stb.);
• a herék degenerációja a herezacskó üregén kívül egy rosszindulatú daganatba;
• a hormonális szférával kapcsolatos problémák - az elhízás, a másodlagos szexuális jellemzők hiánya, a hang "törése" megsértése, a hónalj testszőrének hiánya, pubis, a test kialakulása a női típusban (széles csípő, keskeny vállak);
• herék torziós, trauma és egyéb sürgős sebészeti beavatkozást igénylő akut állapotok.

A valódi cryptorchidizmussal rendelkező orvosok előrejelzése attól függ, hogy a betegség milyen korai volt, és a megfelelő kezelést biztosították.

Ez körülbelül 50-70%. Sajnos, száz százalékos valószínűséggel senki sem tudja garantálni.

A kezelés késleltetése, a népi jogorvoslatokkal való kezelésre való törekvés, a gyermek gyógyítóhoz való viselése leggyakrabban azt a tényt eredményezi, hogy a kezelés legkedvezőbb idejét töltik, és a műtét után 3-4 év után az orvosok már sokkal kevesebb esélyt adnak a reprodukciós funkció megőrzésére. 30%. Ahogy öregszik, csökken. Ha a méhen kívüli esélye a mirigy megmentésére nem.

Amit a szülőknek tudniuk kell, amikor a cryptorchidizmust a gyerekekben, lásd a következő videót.