Mi az azoospermia és hogyan kell kezelni?

Az azoospermia a sófolyadék-termelés mechanizmusának megsértése, amelyben összetételében nincs sperma. Ennek a patológiának a jelenléte a férfiak meddőségére utal - abszolút vagy relatív. Ez a betegség okától függ. Szenvedd ezt a betegséget bármilyen korú férfiaknak. Milyen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a reproduktív diszfunkció észlelését és gyógyítását?

Először tudnia kell, hogy a spermiumok termelése normális esetben történjen. A spermatogenezis a spermiumok kialakulásának és érésének folyamata. A serdülőkorban kezdődik, és öregkorig is folytatódhat. A spermiumok előállítása a herék görbült szemcsés tubulusaiban történik. A férfi csírasejtek érési mechanizmusa három szakaszból áll.

• Spermatogónia elterjedése - őssejtek, amelyek a herék tortuous tubulusainak membránján helyezkednek el. Körülbelül 1 milliárd spermatogónia található az egyik herék vastagságában. A spermatogonialis sejtek három típusa létezik:
  1. sötét spermatogónia A;
  2. könnyű spermatogónia A;
  3. spermatogonia B.
• miózis - komplex folyamat a spermatogónia transzformálására sejtekké haploid kromoszómák (spermatidok) segítségével.
• spermatogenezisre - a spermatidok életképes spermatoidokká történő átalakítása.

A modern orvostudománynak van információja arról, hogy mely betegségek okozhatják az ilyen jogsértés kialakulását. Az azoospermia besorolása az etiológiai tényezőktől függ.

1. Obstruktív forma. A vas deferens normál permeabilitásának megsértése okozta. Emiatt az érett spermiumok, a herék elhagyása, nem esnek az ejakulátumba. Ezért a sperma nem terjesztheti a női reproduktív sejteket, és a terhesség nem fordul elő. Előfordulhat, hogy az epididymisben, a magfészekben vagy a vas deferensben elzáródhat.
2. Nem obstruktív vagy szekréciós forma. Jelzi a spermiumok hiányát a termelés mechanizmusának vagy a herék érési szakaszának szabálytalanságai miatt.
3. Átmeneti vagy ideiglenes forma. Jellemzője a spermiumok hiánya az ejakulátumban bizonyos időintervallumok között, amelyek között valószínű, hogy a nő megtermékenyítése természetes úton történik.
4. Vegyes forma. Ez a károsodott türelem kombinációja a herék funkcionális aktivitásának csökkenésével.

Az azo-spermia mindegyik formájának kialakulására különleges okok vannak. Az obstruktív azoospermia előfordulását számos következő tényező indíthatja el.

• Korai sérülések vagy különböző sebészeti beavatkozások. Például vaseectomia után egy eljárás, amely magában foglalja a vas deferens megkötését vagy részleges kivágását.
• Az obstruktív azoospermia kialakulásának okait a scrotum sebészi manipulációjának, a prosztatektómia (a prosztata eltávolítása) szövődményeinek tekinti, az inguinalis-scrotalis sérv eltávolítását, a vetőmag tubulusok cisztájának kivonását, a hátsó húgycső műtétét.

• Az epididymis gyulladásos folyamatainak kialakulása (epididimitis).
• Congestive vagy fertőző vesiculitis (a magfészek gyulladása).
• A veleszületett anatómiai anomália, a vas-deferensek teljes hiánya miatt.
• A fiatal szindróma egy tünetegyüttes (sinusitis, bronchitis és obstruktív azoospermia) által jellemzett állapot.
• A prosztata mullercsatornáinak veleszületett cisztái.
• A herék légcsatornáinak átjárhatóságának megsértése.

A nem obstruktív azoospermia számos tényező következtében alakul ki.

• Olyan genetikai rendellenesség, amelyet az Y kromoszóma AZF-lókuszának hiánya jellemez, amely információt szolgáltat a magfolyadék-előállítás mechanizmusáról.
• A nemi hormonok termelési folyamatának kudarcával kapcsolatos hormonális egyensúlyi zavarok.
• Hipofízis neoplazma és vérrák.
• A Klinefelter-szindróma egyfajta kromoszóma-patológia, amelynek fő jellemzője egy vagy több "extra" X-kromoszóma jelenléte az XY-kariotípusban. Az azoospermiában szenvedő férfiak egytizedének van ez a betegsége.

• A Prader-Willi szindróma a 15. kromoszómán található gének károsodása által okozott kromoszóma-mutáció.
• A kriptorchidizmus egy veleszületett hiba, amelyet az egyik vagy mindkét herék hiánya jellemez a születéskori scrotumban. Ez az anomália az inguinalis csatorna mentén bekövetkezett haladás késedelme. Ez a betegség aszimmetrikus scrotum, a herék hiánya, fájdalomérzés az alsó hasban jelentkezik.
• Varicocele - a spermatikus zsinór varikózus vénája, melynek következtében a herék trófea megtört, ami dystrófiájához vezet.
• Néhány múltbeli fertőző betegség, például mumpsz következményei.

• Sugárkezelés vagy kemoterápia.
• A szteroid hormonok nem kontrollált bevitele.
• A mechanikai sérülés és a herék torziós következményei.
• Az onkológiai folyamat kialakulása a herék vastagságában.

Az ideiglenes azoospermia a spermiumok hiánya a magvízben bizonyos időintervallumok között, amelyek között a fogantatás lehetséges.

Az ideiglenes azoospermia a következő folyamatokkal társítható:

• egyes fertőző betegségek súlyos klinikai lefolyása;
• túlzott fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, valamint hosszantartó stresszes állapotok és profi sport;
• prosztata (prosztata gyulladása);
• orchiepididimitis (a függelékek és a herék gyulladása);

• kiegyensúlyozatlan táplálkozás, alacsony vitamintartalommal és nyomelemekkel, amelyek szükségesek a férfi testhez;
• kemoterápiás gyógyszerek, antibiotikum terápia, hormonkezelések;
• szexuális túlsúlyok, aminek következtében a sperma sejtek nem rendelkeznek elegendő idővel ahhoz, hogy elérjék a megfelelő érettséget;
• endokrin egyensúlyhiány;
• hypodynamia (korlátozott mobilitás);
• szisztematikus alkoholfogyasztás, drogok, dohányzás.

Van egy úgynevezett idiopátiás azoospermia. Ebben az esetben a betegség okát nem lehet megbízhatóan megállapítani. Több kockázati tényező kombinációja is lehet, mint például az elhízás és az életkor.

Az azoospermia fő jellemző tünete a férfi meddőség. Ebben az esetben az ember szexuális funkciója nem szenvedhet. Ennek a patológiának a többi klinikai megnyilvánulása jelzi az alapbetegség jelenlétét.

Az urológus objektív vizsgálata az azoospermia diagnosztizálására lehetetlen. Ennek a betegségnek az azonosítása szükséges tanulmánysorozat elvégzéséhez.

• Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok. Ezek eléggé informatív vizsgálatok, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását, az endokrin rendellenességeket jelzik az ember testében.
• Méhnyak biopszia. E szervek funkcionális aktivitásának tanulmányozására, valamint a meddőség típusának pontos meghatározására. Az eljárás lényege a biomateriális (ebben az esetben a herékszövet részecskéi) és további részletes laboratóriumi kutatása.
• Genetikai elemzés a sérült kromoszómák jelenléte, amelyek befolyásolják a reproduktív rendszer kialakulását.
• A herék és a pénisz duplex szkennelése, a vénás rendszer vizsgálata.

• Mágneses rezonancia képalkotás. E diagnosztikai módszer segítségével meg lehet határozni a betegség okait, amelyek nem tartoznak a férfi szexuális készülékbe.
• A scrotum ultrahang vizsgálata (ultrahang). Ezt használják a rosszindulatú daganat jelenlétének kizárására a herék vastagságában és más szerkezeti változásokban.
• Semen. Ezzel a vizsgálattal meg lehet határozni a spermium termékenységét (a sperma női szaporítósejtek megtermékenyítésére való képessége).
• Vizelet elemzés az ejakuláció után. A meddőség oka lehet a rossz mechanizmus a magfúvók kivonására, például a húgyhólyagban.

Mindezek a diagnosztikai módszerek képesek a legteljesebb információt adni az azoospermia okairól.

Az azoospermia drogterápiáját mind a szekréciós forma, mind az obstruktív korrekcióval végezzük. Emellett a páciens olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek csökkentik a gyulladásos folyamat intenzitását és helyreállítják az endokrin egyensúlyt.

A magfolyadék-termelés stimulálása a következő gyógyszerek szedésével történhet: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil és más hasonló szerek, amelyek "l-karnitint" tartalmaznak.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő pozitív tulajdonságai a következő terápiás hatások:

• a spermatogenezis mechanizmusának normalizálása;
• optimális körülmények létrehozása a csírasejtek érleléséhez zavarás nélkül;
• a sperma minőségének javítása;
• a nemi szervek megfelelő vérellátása.

Az endokrin rendellenességek jelenlétében az ember számára a következő gyógyszereket lehet felírni: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Az azoospermia számára többféle hormonterápia létezik:

• helyettesítés (ebben az esetben a hormonális gyógyszerek bevezetését bizonyos férfi nemi hormonok hiányának semlegesítésére és általában az endokrin egyensúly normalizálására végzik);
• túlnyomó (célja, hogy elnyomja a normális spermatogenezis megvalósítását megakadályozó bizonyos hormonok termelését);
• serkentő (a férfi nemi hormonok termelésének ösztönzése, amely pozitív hatással van a magfolyadék termelésére).

Az azoospermia esetében a leggyakrabban stimuláló hormonterápiát alkalmazzák. Ez a kezelés segít az immunrendszer erősítésében is. A kriptorchidizmus korrigálható az orchidopexiával, melynek során a sebész mesterségesen „csökkenti” a herét a herezacskóba.

A nyelőcső eltávolítása nyílt vagy laparoszkópos módszerrel történik. Ezeknek a technikáknak a különbsége a sebészeti műszerek bevezetésének módjában rejlik.

Ha az azoospermia oka a vas deferensek elzáródása, akkor a beteg sebészi korrekciója alkalmazható. Ezeket a műveleteket mikrosebészeti módszerekkel végezzük.

A varicocele-val egy ember különleges Ivanissevich-műveletet mutat, amelynek lényege a vérképzés.

Ha nem lehetséges a spermiumok permeabilitásának visszaállítása a fent felsorolt ​​módszerekkel, akkor a páciens közvetlen mikrosebészeti aspirációja a herékből az ezt követő IVF-el látható.Ez a technika lehetővé teszi a nők számára, hogy terhesek legyenek, akiknek szexuális partnere az azoospermia legösszetettebb formáitól szenved.

Ha az ember azoospermiát diagnosztizálták a kialakulás kezdeti szakaszában, akkor a fő kezelés mellett a hagyományos orvoslás több módját is kipróbálhatja. Számos értékelés a nem hagyományos eszközök elég magas terápiás hatását mutatja. Ezeket a módszereket a betegség szekréciós formájában alkalmazzák.

1. Egy teáskanál ürülék magokat öntsünk 200 ml forró vizet. Inni az infúziót ajánlott a nap folyamán.
2. Egy evőkanál oltómagot 200 ml forró vizet öntenek, és fél órán át infundáljuk. A kapott infúziót ajánlott 2 evőkanál. kanál naponta 4-szer. A kezelés 3 hónap.
3. Egy evőkanál galagonya gyümölcsöt összetörnek, és egy pohár forró vizet öntenek. Az italhűtéses infúzió napi 50 g-nak 50 g legyen.

A kérdés, hogy az azoospermia kezelhető-e, minden emberre vonatkozik, akire ezt a diagnózist elvégezték. A terápia sikere attól függ, hogy az orvosi ellátás iránti kérelem milyen időben történt. A kezelést azonnal el kell végezni a patológia kialakulásának okainak azonosítása után. Ha a terápia időben megkezdődik, az embernek sokkal jobb esélye van az apaság örömének érzésére.

Az azoospermia és a terhesség esélyeiről lásd a következő videót.