A spermogram normái, a mutatók értelmezése és az eltérések okai

A férfiak egészsége a gyermek befogadásában fontos szerepet játszik, nem pedig a nők egészségénél. Sajnos, ezt a tényt gyakran alábecsülik az erősebb nemek képviselői, így a statisztikák ijesztőek - az összes meddő párok 40-45% -a nem tudja a babát pontosan a férfi meddőség miatt felfogni. Ezért a terhességi tervezés a legjobb, ha spermával kezdődik.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi ez az elemzés és hogyan kell megfejteni.

A spermogram az ejakulátum kvantitatív és kvalitatív elemzése, amelyet főleg mikroszkóposan végeznek. Laboratóriumi körülmények között a vizsgálat meghatározza az ember magvízének főbb jellemzőit. Ezek jelezhetik a reproduktív egészségügyi problémákat, a jövő pápa húgyúti rendszerének gyulladásos folyamatát.

Rossz spermogram - még nem mondatMivel a modern reproduktív orvostudomány nem áll fenn, és számos kiegészítő módszert kínálhat a pároknak, akik nem tudják a gyermeket a nem megfelelő minőségű spermiumok miatt, a férfi csírasejtek patológiás formái miatt.

A sperma vezetésekor az orvos figyelembe veszi a beteg kezelésének lényegét. Néha elég egy alap spermogram létrehozása, amely magában foglalja a csírasejtek mennyiségének és minőségének értékelését.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az alapkutatás jó eredményeket mutat, és a gondolat nem merül fel probléma nélkül. Ebben az esetben az orvos kiterjesztett spermogramot ír elő, amelyben a sperma morfológiáját értékelik - megjelenésük, a referencia-szabványoknak való megfelelés.

Néha szükség van spermogramra DNS-fragmentációval, biokémiai kutatással, MAP-tesztvel. Az utóbbi indikációja az immunológiai meddőség - olyan állapot, amelyben a szervezetben a sperma elleni antitestek termelődnek. Azok, akik elpusztítják az élő és mozgó szexuális sejteket, nem engedik meg, hogy egy tojást megtermékenyítsenek. A kiterjesztett spermogram mindig informatívabb.

Az elemzést általában 1-3 napig készítik el a kiválasztott klinika laboratóriumának terhelésétől függően. A következtetést a páciens kezére bocsátja ki, ez egy kitöltött űrlap, amely tartalmazza az összes meghatározott mutatót és egyéni értékeket.

A dekódolásnak orvoshoz kell fordulnia, de különös kíváncsi férfiak és feleségeik számára készen állunk arra, hogy elmondjuk, hogyan kell magad megfejteni a spermogramot.

És most megnézzük, hogy miként néz ki egy spermium egy mikroszkóp alatt egy urológus észrevételeivel.

A következtetési forma általában a következő paramétereket tartalmazza.

Ez az elemzéshez biztosított sperma mennyiségére vonatkozik. A WHO-szabványok szerint, amelyek jelenleg a világ egyetlen spermogramja, a 1,5-2 ml-nél kisebb mennyiséget patológiásnak tekintik és a kutatást nagyon nehézvé teszi.

Az a tény, hogy az ejakulátum mennyiségét befolyásolja a prosztatarák és a magdaganat folyadék mennyisége. Ha ez nem elég, akkor ez az ok az e szervek állapotának további vizsgálatára. A kis spermium csökkenti a fogamzás lehetőségétNéha lehetetlen egy tanulmányt pontosan azért, mert túl kevés anyag van.

Általában a sperma fehér, tejszerű, szürkés, gyöngy, opál árnyalatú. Összefoglalva, leggyakrabban azt írják, hogy az anyag színe „fehéres-szürkés”. Amit az ejakulátum színe elmondhat, az orvosok maguk nem tudják a legtöbbet, mert ez a mutató, bár a fő mutatók részeként szerepel, nincs diagnosztikai értéke.

A mikroszkóp alatt a spermiumok elemzése lehetővé teszi, hogy pontosan megítélje a sejtkészítményt, így a színváltozás rózsaszínessé válik, ha vérszennyeződés van, vagy zöldes, ha szennyeződések vannak, nem szükséges külön jelölni. Csak a színe mindig szerepel az ejakulátum értékelésében, és ez a grafikon egy modern formában létezik, mint a hagyományok tisztelete.

Majdnem ugyanaz a történet történt a szaggal. Ez a tétel végleges, de diagnosztikai értéke nem teljesen világos. Néhány orvos azt mondja, hogy az ejakulátum szaga miatt közvetett következtetések vonhatók le a prosztata egészségéről. Nincs azonban bizonyíték.

A szagot, mint a színt, a spermogram eredményei jelzik, mert mindig ilyen volt. Általában a szag specifikus kifejezett vagy specifikus enyhe.

A következtetés ezen részében a sperma fizikai tulajdonságait viszkozitásként írjuk le. Az ejakuláció után a magfolyadék elég vastag, fokozatosan hígul.

A viszkozitás meghatározása érdekében a laboratóriumi asszisztens az üvegrudat a spermiummintába csökkenti, felemeli a laboratóriumi tartály fölé, és megvizsgálja a kapott „szál” hosszát. Minél viszkózusabb spermium, annál hosszabb ez a "szál".

Általában ez a paraméter kevesebb, mint 2 centiméter, azaz a maradék "szál" hossza nem haladhatja meg ezt az értéket. Ha a "szál" hossza 2 cm vagy annál nagyobb, a spermiumot vastagnak és viszkózusnak tartják. Összefoglalva, ha egy ember normális ebben a paraméterben, akkor azt „gyengén viszkózus” vagy „mérsékelten viszkózus” jelzi.

Ez az oszlop azt az időt jelöli, amely alatt a sperma hígul. Általában ez az időintervallum 15 perc és 1 óra között változik. Ha 60 perc elteltével a sperma nem folyik le, akkor általában így marad. A laboratóriumi asszisztensnek külön enzimeket kell hozzáadnia ahhoz, hogy elvégezze az összes többi vizsgálatot és tesztet.

E paraméter értelmezése nagyon egyszerű. Ha az oszlop 20 vagy 30-at jelez - ez az idő percben, ami az anyag cseppfolyósításához vezetett. 15–60 perc a normál.

Az emberi test bármely más folyékony közegéhez hasonlóan a sperma saját savassággal rendelkezik. Általában egészséges felnőtt férfiaknál az ejakulátum savtartalma 7,5-8,2 tartományban van.

A normál pH 7,2 felett van. Ha a sperma kevésbé savanyú, csökken az a képesség, hogy ebben az emberben fogantyúzzon, mert a spermium számára nehezebb lesz a tojáshéj feloldódása annak behatolása érdekében.

A sperma koncentrációját 1 ml folyadékban határozzuk meg. Ezek kiszámításához speciális felszerelésre van szükség - spermaelemző vagy számláló kamra. Kevésbé a laboratóriumi technikusok használják a kenetet, ha egy csepp spermát 22x22-es méretű laboratóriumi üvegre alkalmaznak. Ezután a mikroszkóp az X400 növekedéséhez igazodik, és mérlegeli, hogy hány spermát látni fog. Ugyanez az összeg, csak milliókban, 1 ml folyadékhoz tartozik.

például: 25 spermiumok voltak láthatók, ami azt jelenti, hogy 25 millió közülük 1 milliliterben van. Normál koncentráció, kedvező a trágyázáshoz - 20 millió milliliterenként.

Ez az oszlop azt jelzi, hogy hány csírasejt van jelen a vizsgálathoz biztosított teljes folyadékmennyiségben. A koncentráció mellett a spermiumnak ez a része tekinthető az egyik legjelentősebbnek a férfi meddőség okainak azonosítása szempontjából. A teljes számlálókamra vagy a sperma analizátor.

Tudva, hogy a milliliterenként 20 millió normál koncentráció figyelhető meg, megjelenik a referenciaérték. Ha egy ember 3 ml spermiumot (lásd a „Volume” tételt) telt el, akkor 60 vagy több millió „zinger” lesz a norma, ha a térfogat 2 ml, akkor az arány 40 millió sejtből indul.

A jelentés ez a része az ábrát is jelzi. Minél nagyobb a csírasejtek száma a magvú folyadékban, annál nagyobb az esélye a fogantatásnak.

Az ejakulátumban négy típusú spermium sejteket számolunk be. A leginkább mozgó, csak közvetlenül megszerző, A kategóriát a laboratóriumi technikustól kapja, és a termékenyítés fő kérelmezője.

Nem kevésbé progresszív, előre haladó, de kissé lassabban mozgó társaik B kategóriát kapnak.

A hím spermium a természetes műtrágyázáshoz megfelelőnek tekinthető, ha a „zhivchikov” típusú A-t legalább 25% -át tartalmazza, vagy az A és B típusú sejtek száma az összes spermiumok felével egyenlő. Ebből az eredményből a férfiak termékenységével kapcsolatos problémák nem merülnek fel.

A lassan mozgó spermium sejtek, egy helyen centrifugálva, véletlenszerűen, különböző irányokban rohamosan, C kategóriájúak és rögzített sejtek - D. kategória.

Következésképpen a kategórianevek nem mindig jelennek meg. Néha az orvos a mozgó spermiumok százalékos arányára utal (ez az A és B típus), ülő (C típusú sejtek) és fix (D típusú sejtek). Ebben az esetben a szabályok hasonlóak.

A kiterjesztett spermogram magában foglalja a hímivarsejtek morfológiai jellemzőinek kötelező értékelését. Magától értetődő, hogy egy egészséges spermiumban megfelelő számú, megfelelő formájú, normális szerkezetű sejtet kell tartalmazni. Ehhez a spermiumhoz hasonlítható a standard.

Kruger értékelési kritériumai a legnehezebbek, a normától való bármilyen eltérést, még akkor is, ha ez a kritériumok szerint egyedülálló, patológiának tekintik, és a spermiumok elutasításra kerülnek:

• A spermafejnek laposnak, oválisnak kell lennie. Bármilyen más forma rendellenesnek tekinthető.
• A sperma nyakát helyesen kell elhelyezni, és a farok nem hajlítható és csavarodhat, csavarja.
• A sperma minden részét meg kell mérni, összehasonlítjuk a sejtek arányait.

Ami az egészséges sejtnek tűnik, a Kruger-módszerben részletesen ismertetik, a vizsgált minta a fenti paraméterekkel van hozzárendelve.

megsértése:

• egy vagy több fej;
• egy vagy több farok;
• nincs fej vagy farok;
• hullámos farok;
• egy egyenetlen középső rész és egy vékony, karcsú nyak, amely nem tudja megtartani a farkát;
• a fejszerkezet patológiája;
• rossz lobogási szög.

A morfológia könnyen megfejthető.A laboratórium kiszámítja a referenciát, amely ideális a termékenyítésre, a spermiumokra és a rosszra, a kiválasztási kritériumoknak nem megfelelő. A kapott "jó" sejtek értékét hívják Kruger index.

Ha a következtetés arra utal, hogy a Kruger termékenységi indexe 14-15% vagy annál nagyobb, ez azt jelenti, hogy a referencia sperma tartalma a magfolyadékban 14-15%, ami a norma alsó küszöbértéke.

A sperma száma az ejakulátumban normális lehet, de a fogantatás nem történik meg. Ennek oka lehet a sejtek életképessége. Ha a genitális sejtek mozognak, akkor mindig életben van, de ha mozdulatlan, akkor életben lehet és halott lehet. Minél több élő sejt van az ejakulátumban, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy ember apává váljon. Normálisnak tekinthető, ha a sperma az élő gaméták több mint felét tartalmazza.

Ahhoz, hogy megtudjuk, mely spermiumok élnek, és melyek nem, a laboratóriumi technikus a sperma cseppjeit laboratóriumi festék eozinnal árnyékolhatja. Egy élő sejt normál színben marad, mivel membránja ép, és megbízhatóan védi a sejtbe belépő festéktől. A halott sperma rózsaszín lesz, mert halálukat mindig a membrán deformációja és perforációja kísérik.

Továbbá a holt spermiumok számát kiszámítjuk, miután a szemes folyadék mintáját hipotonikus oldatba helyeztük. Egészséges élő spermiumok duzzadnak, farka ívben hajlik, a halottak nem reagálnak a tápoldatra. A következtetés a számot százalékban adja meg. Ez a szám az élő sejtek tartalmát jelzi az ejakulátumban.

Ezek a sejtek a kerek sejtek (kerek sejtek) kategóriájába tartoznak, mivel nem spermiumok, és nincsenek farkuk. Ezek csak a jövőbeni sperma sejtek, amelyeknek több fejlődési szakaszon kell mennie, mielőtt teljes értékű csírasejtekké válnak. Ezeket is kimutatták a spermában mikroszkópos vizsgálattal.

Általában egy egészséges felnőtt hímnél az ejakulátum körülbelül 2–4% -ot tartalmaz az ilyen, még nem érett fiatal csírasejtekből.

A technikus látómezőjében egy kis számú leukociták normálisak. Nincs semmi baj ezzel 1 ml sperma legfeljebb millió fehérvérsejtet tartalmaz. Ez a norma.

Ha azonban a sejtek száma meghaladja ezt a normát, ez a gyulladásos folyamatot jelzi az ember reprodukciós rendszerében. Ezért a "leukociták - 1-2 p / zr-ben" megkötése nem okozhat aggodalmat - nincs ilyen gyulladásos és fertőző folyamat.

Az egészséges spermában jelen kell lenniük. A lecitin granulátumok vagy lipoid testek (amelyek nem sejtes képződmények) a prosztatarák szekréciójának részét képezik, így csökkentésük a prosztata problémáit jelenti.

Általában a lecitinszemcsék mennyisége körülbelül 10 millió 1 ml-ben van. Összefoglalva, számuk nem számszerű vagy százalékos, általában a leírás meglehetősen általánosított - „normál” vagy „mérsékelten”.

A nyálka megjelenése, a vérrögök a spermában mindig nagyon zavaró tünet, ami erős gyulladásos vagy fertőző folyamatot jelezhet a reproduktív szervekben.

A nagyméretű sejtek - a normál makrofágok a látómezőben egyetlen mennyiségben lehetnek. Számuk növekedése is a fertőzés jele.

Amyloid testek, amelyek szerkezetükben hasonlítanak a keményítőhöz, a spermában jelennek meg, amikor a prosztatarákban kóros folyamatok lépnek fel.

Az amyloid képződmények megjelenése az ejakulátumban azt sugallja, hogy az ember prosztatitisz, prosztata adenoma és más betegségek alakul ki.

Az "agglutináció" kifejezés a kötés folyamatára vonatkozik. Ebben az esetben a spermiumok ragasztását együtt kell érteni. Az ilyen sejtek nem vehetnek részt a megtermékenyítésben.

Ennek a patológiának az okai változhatnak, leggyakrabban ez a jelenség az immunológiai meddőségben megfigyelhető. A normál agglutinációs folyamat során a spermát nem szabad kimutatni, arról, hogy mi a következtetés, hogy a "nem észlelt" vagy "nem észlelték" bejegyzést.

A nőstény testében és a hímben a sperma elleni antitestek előállíthatók. Ha a számuk nagy, akkor elkezdik elpusztítani a teljesen egészséges és a megtermékenyítésre kész férfi nemi sejteket. A spermium fejét vagy farját érintik. A sérült sejtek együtt maradnak, az aggregáció bekövetkezik, a gamete mozgékonysága csökken.

Szabványok a táblázatban (normospermia):

Milyen kóros állapotokat tudnak kimutatni a spermogram, ezeknek a patológiáknak a nevéből világossá válik:

• Az oligospermia - a sperma koncentrációja a magfolyadékban a normál érték alatt van.
• Asthenospermia - a csírasejtek károsodott mozgékonysága. A spermiumok, amelyek egyenes vonalban gyorsan terjeszthetnek a megtermékenyítésre váró tojásra, kevés vagy nem rendelkeznek.
• Teratozoospermia - károsodott a spermium morfológiája. Számos csúnya, mutált csírasejt van, amelyek nem képesek megtermékenyíteni, és ha sikerülnek, akkor a magzatban a genetikai rendellenességek kockázata magas. Ilyen patológiát mondunk, amikor a Kruger termékenységi indexe kevesebb, mint 4%.

• Azoospermia - a sperma hiánya a magfolyadékban. Ebben az állapotban a férfi termékenysége hiányzik, ez a meddőség súlyos formája.
• Aspermia - nincs sperma. Ebben az esetben az ember csökkenthet, vagy egyáltalán nem lehet testérzet.
• Leukocytospermia - a leukociták nagy száma a magfolyadékban. A fertőzés vagy gyulladás jeleként nem közvetlenül kapcsolódik a termékenységhez.
• Necrospermia - az élő spermiumok teljes spermában való hiánya vagy túl kevés élő sejt jelenléte.
• Akinospermia - a sperma mozgó spermájának hiánya. Élhetnek, de motoros funkcióval jelentős nehézségekkel küzdenek. A súlyossága és súlyossága eltér az aszthenospermiától.

• Cryptospermia - elhanyagolható mennyiségű sperma az ejakulátumban. Számuk mikroszkópos és hardver számítása nem vonatkozik.Az anyagot centrifugálásnak vetik alá, és ha az üledékben kis mennyiségű spermiumot észlelnek, vagy nem detektálják, akkor ez cryptospermia kérdése.
• Hemospermia - a vér jelenléte a spermában. A vörösvérsejtek általában nem jelenhetnek meg a magfolyadékban. A vérszennyezések nagyon aggasztó tünetei a reproduktív rendszer súlyos betegségeinek.
• Baktériumok - nagyszámú baktérium kimutatása a spermában. Ez lehet kókusz, mint például a staphylococcus, a Staphylococcus aureus, a streptococcus, az entercoccus faecalis és más opportunista mikroorganizmusok. Egy ilyen kép bakteriális fertőzés jelenlétére utalhat.

Az okok, amelyek miatt a spermiumok eredményei csalódást okozhatnak az emberben és a lelki társában, sokan. Leggyakrabban a spermaindexeket rontó tényezők gyulladásos vagy fertőző betegségben gyökereznek. Ez magában foglalja az idővel nem kezelt és az urogenitális rendszer krónikus gyulladásos betegségeit, a szexuális úton terjedő betegségeket, a szexuális úton terjedő fertőzések - ureaplasma, mycoplasma, chlamydia stb.

Körülbelül azonos számú gyenge spermogram-eredményt találtak olyan férfiaknál is, akiknél a magfehérjék és a prosztatarák gyulladásos betegségei vannak, amelyekben a hámsejteket termelő hámsejtek érintettek.

Gyakran a sperma minőségének megsértésének oka varicocele. A herpesz sebek nagyon veszélyesek a meddőség valószínűsége szempontjából., amely mutációkat és változásokat okoz a csírasejtek morfológiai struktúrájában, valamint a mumpszot (parotitis), amelyet egy fiú gyermekkorban szállít.

A "fájdalmas" okok közül az utolsó helyet a sérülések és a sebészeti műveletek következményei foglalják el. Ha egy ember sérülést szenvedett az agyban vagy a gerincvelőben, ha ezeken a szerveken végeztek műveleteket, ha a májban és a vesében sebészeti beavatkozások történtek, akkor az a valószínűsége, hogy a sperma minősége és mennyisége rosszabb lesz. Harcol, fúj "az öv alatt" - mindez nem megy nyom nélkül a férfiak egészségére.

Ritkábban a vizsgálat során azonosított jogsértések okait a veleszületett patológiák gyökerezik - a herék hiánya a születéstől, a vas deferens hiánya, a reproduktív szervek szerkezetének hibái és rendellenességei. Az ilyen okok általában elkerülhetetlenek.

Még a reproduktív segédgyógyászat modern módszerei sem adhatnak semmit olyan embernek, akinek meddősége természetes, a születés óta természetes tény.

A spermiumok minősége sokkal rosszabb az olyan férfiaknál, akik nagy gáztalan városokban élnek, és az ökológia sajnálatos állapota.

A férfi termékenységét erősen befolyásolja életmódja. Ha az erősebb nemzet képviselője sokat dolgozik, különösen éjszaka, és egy kicsit nyugszik, ha visszaél az alkohollal, a kábítószerrel, sokat dohányzik, akkor mindez a spermogram morfológiájának és egyéb eltéréseinek megszakadásához vezet, jelezve, hogy a férfi reproduktív funkciója csökken.

A férfi meddőség kockázata a fürdőbe és a szaunába tartó gyakori utazók szerelmesei, a napsütéses melegek és a szolárium meglátogatása, valamint olyan férfiak, akik naponta sokáig használják az autóban fűtött üléseket. A scrotumra és a benne található nemi mirigyekre gyakorolt ​​termikus hatások negatív hatással vannak a spermatogenezis minden folyamatára.

A spermiumminőséggel kapcsolatos problémák okai az ember által tapasztalt hosszú távú stressz tényezők, valamint a szervezetben tapasztalható hormonproblémák lehetnek, pl. A megtermékenyítési problémák akkor kezdődnek, amikor a pajzsmirigyhormonok és a nemi hormonok, például a tesztoszteron egyensúlya zavart .

A hormonális egyensúlyhiány a hormonális gyógyszerek kezelésével kezdődhet, valamint a szteroid gyógyszerek alkalmazása a sportos teljesítmény eléréséhez.

Ha a sperma kóros formáit észlelik, az embernek további diagnosztikára van szüksége. Meg kell konzultálnia egy andrológussal, és meglátogatnia kell más szakembereket is - egy endokrinológust, egy sebészet, egy neurológust és esetleg pszichoterapeutát, ha nincs objektív orvosi ok.

Kiegészítő vizsgálatokra kerül sor - vér, vizelet, a prosztata mirigy ultrahangja, a prosztata kézi vizsgálata.

A kezelés az ok felismerése után kezdődik. Ha gyulladás, fertőzés, prosztatitis, reprodukciós képességek csökkentek, antibiotikumokkal történő gyulladáscsökkentő kezelést írnak elő.

A hormonok problémáit a különböző hormonok koncentrációjának vérvizsgálata határozza meg, és a terápiát endokrinológus írja elő.

Minden kivétel nélkül az erősebb szex képviselői a problémás spermával Javasoljuk, hogy vizsgálja felül munkatervét, hagyja abba az éjszakai munkát, elkezdjen elég aludni. Néha jó a helyzet megváltoztatása - a városról a városba költözés, ahol a levegő tisztább és a környezet jobb.

Az alkohol, a kábítószer és a dohányzás ellenjavallt. Kivétel nélkül, a meddőség okától függetlenül, vitaminkészítményeket írnak elő, amelyek közé tartoznak az A, E, C, D vitaminok, a B csoport vitaminjai, a folsav, valamint a cink és a szelén.

Vannak kész komplexek, amelyeket kifejezetten a férfiak tervezési koncepciója hoztak létre. A vitaminkezelésnek legalább 3 hónapig kell tartania, így sok idő tart spermatogenezist.

A férfiak étrendjében szükségszerűen a fehérjékben gazdag ételek tartoznak - hús- és halételek, tejtermékek, friss zöldek (folsavforrásként), diófélék.

Egy embernek nem ajánlott szorosan illeszkedő fehérneműt viselni, nyáron pedig a szintetikus nadrágot és rövidnadrágot, amelyben a skrotum túlhevül. Télen el kell kerülni a nemi szervek hipotermiáját.

Az a férfi, akinek gyermekét tervezi, ajánlott, hogy hétvégén a TV-n szokásos pihenést az aktív pihenésre - síelésre, könnyű kocogásra, úszásra. A látogató fürdők és a szaunák minimálisra csökkentek, vagy átmenetileg teljesen lemondanak.

Előrejelzések a fogantatásra a spermogram súlyos megsértése esetén is kedvezőek. Az orvostudomány ma számos lehetőséget kínál a probléma megoldására - ez az IVF és az ICSI. 97% -ban a megszerzett meddőség esetei megbirkózhatnak vele. Káros prognózis csak veleszületett és genetikai rendellenességek esetén.

Hogyan készítsünk fel embert a gyermek befogadására, lásd alább.