Használjam a Nasonex-et nagyított adenoidokkal?

Az adenoidokat (valamint az adenoid növekedést vagy adenoid növényzetet) az orrnyálkahártyában található amygdala növekedésnek nevezik. Ezt a patológiát gyakran 3-7 éves gyermekeknél diagnosztizálják, és a limfoid szövetek számának növekedése miatt. Ilyen növekedéssel nehéz az orron keresztül történő légzés, a hallás csökkenhet, a gyermek horkolhat, vagy horkolhat éjjel, gyakran vírusos fertőzésekben szenved. Az egyik út a mandulák eltávolítása, de gyakran a szülők el akarják kerülni a műtétet, és konzervatív terápiához fordulni az ENT orvosához.

Az orvosi kezelésben az adenoidok különböző helyi jogorvoslatokat alkalmaznak, amelyek között vannak Nasonex. Ez a hormonális gyógyszer bizonyította a különböző természetű (különösen allergiás) rhinitis és sinusitis kezelését. De vajon érdemes-e adenoidokkal rendelkező gyermekeknél használni, és hogyan kell ezt a gyógyszert helyesen elhagyni?

A hatóanyagot fehér szuszpenzió formájában állítják elő, amely kis műanyag palackokban van elhelyezve, amelyek védőkupakkal és adagoló adagolóval vannak ellátva. Ilyen formák, mint tabletták, drazsék, cseppek, szirupok, kapszulák vagy injekciók, a gyógyszer nincs jelen.

A Nasonex hatóanyagát mometazon-furoátnak nevezik, és 50 µg mennyiségben tartalmaz permetdózist. Ennek az anyagnak 60 dózisa (ezután a gyógyszerpalack tömege 10 g) vagy 120 adag (például 18 g súlyú palack) lehet egy üveg belsejében, és egy doboz 1-3 palackot tartalmazhat. Továbbá vannak olyan anyagok a gyógyszerben, amelyek miatt a gyógyszer nem romlik és folyékony marad. Ezek glicerin, poliszorbát 80, benzalkónium-klorid, diszpergált cellulóz és más vegyületek.

Mivel a mometazon egy glükokortikoid hormon, ez Nazonex-ot biztosít gyulladásgátló és antiallergiás tulajdonságokkal. Ha a permetet az annotációban megadott adagban alkalmazza, a szerszám csak helyben működik, és 1% -nál kisebb mennyiségben felszívódik. A mometason a nyálkahártyán való elhelyezéskor megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását és befolyásolja az arachidonsav metabolikus átalakulását, ami a gyulladás aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezen kívül ez a hormon megakadályozza a neutrofilek felhalmozódását, ami kiküszöböli a gyulladásos terület exudációját és beszivárgását.

A gyógyszerkészítmény glicerint tartalmaz, így a nyálkahártya szárítása a kezelés során nem fordul elő. Éppen ellenkezőleg, az injekciók elősegítik az orrüreg nedvesítését, ami pozitívan befolyásolja az epiteliumot és annak regenerálódását.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Nazonexot leggyakrabban allergiás rhinitisre írják elő, amely vagy szezonális (a növények virágzási időszakában fordul elő) vagy egész évben. A serdülők számára szinuszit és rinosinusitis is előfordul. Ilyen kórképek esetén a permetet más gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Ezen túlmenően a serdülőkorban a hatóanyagot megelőzően lehet alkalmazni, és a Nasonex orrpolipózissal rendelkező felnőttek számára ajánlott.

Bár a felsorolásban felsorolt ​​jelzések a permethez, nincsenek adenoid növekedések vagy adenoiditisek, azonban a Nasonex és más helyi hormonális gyógyszerek gyakran két évnél idősebb gyermekek számára írnak elő ilyen patológiákkal. Ebben az esetben nem lehetséges az ENT orvos előzetes vizsgálata nélkül a gyógyszer használata a gyermekben.

A gyermeket gyanús adenoidok a következő tünetek okai lehetnek:

• A baba alig éri el az orrát a nap folyamán, és alvás közben a szája gyakran nyitva van.
• A szisztematikus morzsáknál az orr és a nyálka felszabadul.
• A gyermek alvása zavart, sekély és gyakori ébredés.
• Megváltozott a csecsemő hangja, és megjelent egy orrnyaláb.
• A gyermek megnagyobbodott nyirokcsomókkal rendelkezik, és gyengeséggel kapcsolatos panaszok vannak.
• Egy kis betegnek gyakran van száraz köhögése vagy enyhén magas hőmérséklete.

A 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a permetet nem lehet használni, és sinusitis esetén a 12 éves korig nem nevezhető ki.

Emellett a Nasonex ellenjavallt:

• A szuszpenzió bármely összetevőjével szembeni intolerancia.
• A nasopharynx közelmúltbeli sérülése vagy műtéte esetén, mivel a mometazon hatása befolyásolja a normális gyógyulást.

Alacsony felszívódása és csak helyi hatása miatt a Nasonex nem rontja a mellékvesék működését, nem okoz növekedési retardációt, gombás fertőzést és más, a glükokortikoidok szisztémás mellékhatásait. Elméletileg ezek a problémák nagyon hosszú kezeléssel lehetségesek, de a vizsgálatokban nem azonosítottak.

Időnként a terápia során a gyermek tüsszentés, fejfájás, orrvérzés lehet. Emellett a gyógyszer allergiákat és irritációt okozhat a nyálkahártyán, de ez a reakció különálló esetekben fordul elő.

Ha egyszeri dózist túllépünk, általában nem észlelnek negatív hatást, mivel a mometazonnak meglehetősen alacsony biológiai hozzáférhetősége van. Csak a nagyon nagy dózisokban történő hosszan tartó használat hátrányosan befolyásolhatja a beteg egészségét.

A permet használata előtt a permetezőt többször nyomja meg, amíg a permet megjelenik. Szóval, miután egy hosszú szünetet az alapok felhasználása (2 hét vagy több). Ezen túlmenően, a belégzés előtt a szuszpenziót tartalmazó injekciós üveget meg kell rázni, és ha a kezelés időtartama hosszú, fontos, hogy a fúvókát és a sapkát rendszeresen meleg vízzel öblítse le.

A Nasonex orrjáratokba történő fröccsenéséhez a kis beteg fejét kissé el kell fordítani az egyik oldalra. A gyógyszert először egy orrlyukba injektáljuk, majd ezt a dózist a másik orrjáratba pshikatsya:

• 2-11 éves korban - 1 injekció (50 μg). A rendszer szerint a gyógyszert naponta egyszer használják, azaz a napi dózis 100 mg.
• 12 éves és idősebb korban - 2 injekció egyszerre (100 μg). A szerszámot gyakran naponta egyszer írják fel, majd a napi dózis 200 mcg, de néha a permet napi kétszer 400 mikrogramm dózisban adható be. Ezenkívül hatás hiányában az orvos a dózist 200 mg-ra emelheti (mindegyik 4 inhaláció), ami 400-800 mg napi dózisnak felel meg. Amint egy szakember észrevesz egy megfelelő terápiás hatást, a dózis csökken.

A Nasonex gyógyszertárban történő vásárlásához először egy gyermekorvos, LOR vagy egy másik orvos kaphat receptet. Átlagosan 60 adagot tartalmazó palackban 450 rubelt kell fizetnie, és egy üveg 18 g-os gyógyszer ára 700-800 rubelt.

Javasoljuk, hogy a spray-t otthon +25 ° C alatti hőmérsékleten tárolja, de a gyógyszert nem lehet fagyasztani. Az injekciós üveg tárolásához célszerű olyan helyet találni, ahol a gyógyszer nem érhető el a gyermekek számára. A felfüggesztés eltarthatósága 2 év. Ha a dobozon feltüntetett dátum lejárt, a gyógyszert el kell dobni.

A szakértők a nasonex adenoidok kezelésében másképpen reagálnak. Ha a gyógyszer hatásosságát az allergiás rhinitishez és a sinusitishez viszonyítva minden orvos felismeri, akkor vita folyik az adenoid spray-vel való kezelés megvalósíthatóságáról. Egyes orvosok szerint a gyógyszer használata pozitív hatással volt a klinikai képre. Betegeiknél javultak az orr-légzés, ritkább akut légúti vírusfertőzések, a nyálkás szekréció csökkenése és a horkolás eltűnése.

Más orvosok azonban úgy vélik, hogy az adenoidokkal való Nasonex nem hatékony, és csak akkor segíthet az adenoiditis eliminációjában, ha az ilyen betegeknek van ilyen. Között a szakértők száma, akik kétségbe vonják a permetezés szükségességét, van egy népszerű gyermekorvos Komarovsky. Véleménye szerint az adenoidok kezelésében érdemes vagy várakozási taktikát alkalmazni, vagy műtétet végezni, ha az amygdala növekedésének mértéke már jelentős, és ez zavarja a gyermeket.

Milyen esetekben szükséges az adenoidok eltávolítása, a híres gyermekgyógyász E.O. Komorowski.

Sok ENT orvos van, aki előírja Nasonex, de nem állítják, hogy az adenoidok számára csodaszer. Hangsúlyozzák, hogy a Nasonex és analógjainak alkalmazása nem képes segíteni az adenotomiát igénylő gyermekeknek (több mint 2 fokos növekedéssel). Az ilyen szakemberek azonban gyakran adnak fel spray-t az adenoidok diagnosztizálásakor, és több hónapos kezelés után értékelik az eredményt. Ha bármilyen jelentős hatás nem érhető el, a gyermek műtétre kerül.

Sok fiatal, az anyák szerint Nasonex injekciók után orrvérzés volt, az orr légzése könnyebb volt, a horkolás éjszaka eltűnt, és kevesebb ARD volt. A kábítószer hordozhatósága a szülők többségében jónak mondható, és a mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő.

A hiányosságok közül a leggyakrabban említik a permet magas költségeit, de nem sietnek, hogy olcsóbbak más hormonális szereket vásárolni, mert a Nasonex nemcsak jobb, mint a kollégái, hanem még jobban tanulmányozott. Vannak azonban negatív vélemények is, amelyekben az anyák panaszkodnak az adenoidok hatásának hiányára. Azt mondják, hogy még egy hosszú kezelés után is az amygdala kibővült, és műveletre volt szükség.

Más mometazon készítmények helyettesíthetik a Nasonex-et (Disrinit, Nosefrin) vagy más helyi hormongyógyszerek (AvamysFliksonaze, Nasobek, Nazarel). Gyulladásgátló hatásuk van és nagyon hatékonyan kezelik az allergiás adenoiditist. Emellett az adenoidok növekedésével járó gyermekek gyakran lemerülnek. Euphorbium Compositum, Thuja olaj, Limfomiozot, IRS 19, Job gyerek és egyéb eszközök. Legtöbbjük a homeopátiához kapcsolódik, ezért az orvosok véleménye a használatukról más (egyesek ajánlják az ilyen eszközöket, míg mások hatástalanok).

Mindenesetre a kezelést szakemberrel együtt kell kiválasztani, és ha a gyógyszerek, a légzési gyakorlatok, a fitosboring, az orrmosás és az egyéb intézkedések nem segítenek, meg kell vitatni a műtét kérdését, mert jelentős növekedések esetén az adenotomiát az ENT orvosnak tekintik a leghatékonyabb segítségnek.

További információ az adenoidokról: Dr. E.O. következő kiadása. Komarovsky.