A "Sevoran" érzéstelenítés alkalmazása a gyermekek kezelésében
Ha egy gyermek valamilyen komoly műveleten megy keresztül, akkor általános érzéstelenítést használnak. Az egyik típusa az inhalációs érzéstelenítés, amelyhez egy Sevoran nevű gyógyszer használható.
Nincs ilyen korú korhatár, azaz ez a gyógyszer a legkisebb betegek számára is megengedett.
Jellemzők
A "Sevoran" a belégzéshez használt folyadék. Illékony, semmi szaga (néha édes, kifejezetlen szag jelenléte lehetséges), színtelen és üledék nélkül. A gyógyszer fő összetevője a sevoflurán, és az oldatban 100% körüli mennyiségben van jelen. Ő az, akinek van érzéstelenítő tulajdonsága, amely lehetővé teszi egy ilyen eszköz használatát a sebészetben és a fogászatban.
Az oldatot 100 vagy 250 milliliteres műanyag palackokban csak vénykötelesen értékesítik. Tartsa olyan helyen, ahol a hőmérséklet 15-30 Celsius fok. A folyadék fagyasztása tilos, és egy ilyen gyógyszer eltarthatósága 3 év. Csak a kórházban használja a gyógyszert.
A gyógyszer dózisa minden egyes baba esetében szigorúan egyedileg van kiválasztva.
Annak érdekében, hogy a gyermek „Sevoran” alkalmazásával érzéstelenítésbe kerüljön, a páciensnek maszkon keresztül kell lélegeznie. Továbbá, ha szükséges, intravénás katétert helyeznek be a már alvó bababa, és a baba mélyebb érzéstelenítésbe kerül.
Kis sebészeti beavatkozások esetén az ágens más anesztetikum hozzáadása nélkül is használható.
A Sevoránnak meglehetősen kifejezett fájdalomcsillapító hatása van, de az érzékenység ébredés után gyorsan visszatér.ezért a fogászatban az orvosok helyi érzéstelenítést is alkalmaznak, és az alvás után azonnal elvégzik a fájdalmasabb eljárásokat, hogy a kellemetlen érzés minimális legyen. Emellett a műtét után gyakran kapnak paracetamolt vagy ibuprofent.
Mikor használják gyermekeknél?
A „Sevoran” az indukciós érzéstelenítés gyógyszere, azaz egy ilyen gyógyszer segítségével egy művelet indult. Egy aneszteziológus csak erre a gyógyszerre korlátozható, ha a műtét rövid, például az adenoidok eltávolításakor. Ezen kívül, gyermekkorban "Sevoran" nagyon gyakran használják a fogorvosok. Az ilyen érzéstelenítésre akkor kerül sor, amikor a babának szüksége van a fogak kezelésére, de ez nem érhető el anesztézia nélkül.
Már régóta ismert, hogy nem lehet figyelmen kívül hagyni a pulpitist és a tejfogakkal kapcsolatos egyéb problémákat, mivel a fogászati kezelés hiánya a tartós harapáshoz rosszul zárulhat.
Ha a beavatkozás kiterjedt, például számos fog sérült, vagy abszurd alakult ki, akkor jobb érzéstelenítést alkalmazni és gyorsan kezelni a babát.
Ezt a módszert gyakran a nem érintkező beteg esetében választják, amikor a baba negatívan hangolódik a fogorvosokhoz és a szájban alkalmazott eljárásokhoz.
Előnyök és hátrányok
A Sevoran-ban a következő általános előnyöket tapasztalták a mély általános érzéstelenítéshez és más anesztéziahoz képest:
- a gyógyszert fájdalommentesen adagoljuk;
- egy ilyen inhaláló hatására a gyermek gyorsan elalszik;
- az érzéstelenítés mélysége könnyen kezelhető;
- A "Sevoran" szinte nem oldódik fel a vérben, és változatlanul hagyja a gyermek testét;
- amint a gyógyszer beadása leáll, a beteg azonnal felébred;
- az érzéstelenítés után a kényelmetlenség minimális;
- a folyadék nem irritálja a kis betegek légzőrendszerét;
- a gyógyszer nem gyakorol jelentős hatást a véráramlás sebességére;
- a gyógyszert csak az anesztézia gyógyszere lehet használni;
- a „Sevoran” szedáció nem befolyásolja a máj és a vesék működését, még akkor sem, ha károsodott;
- az ilyen érzéstelenítés utáni nemkívánatos hatások ritkák;
- a gyermekbiztonsági megoldást a kutatás és az orvosi gyakorlat ismételten megerősítette.
A „Sevoran” egyik legfőbb hátránya a gyógyszer magas költsége, mert egy üveg oldat 9-10 ezer rubelt költséget jelent. Ha a szokásos módon töltötte, a művelet költsége meglehetősen magas.
Az eljárás költségeinek csökkentése érdekében speciális, alacsony fluxusú eljárást fejlesztettek ki, amelyben a beteg kilégzett levegője, amely a készítmény körülbelül felét tartalmazza, a szén-dioxidról megtisztul, és visszatért a légutakba. Ez nem csak lehetővé teszi, hogy kevesebb gyógyszert költeni, hanem a légutakban a kívánt páratartalmat is fenntartja és csökkenti a túladagolás kockázatát.
Lehetséges kár
A magas Sevoran adag légzési depresszióhoz és vérnyomáscsökkenéshez vezethet, ezért az anyagot speciális eszközzel szállítják, amellyel a kis betegre alkalmazott oldat mennyiségét pontosan szabályozzák. Az eljárás során az aneszteziológusnak figyelnie kell a gyermek állapotát, hogy időben reagáljon a negatív tünetekre.
Ezen túlmenően, a gyógyszer használata előtt meg kell győződnie arról, hogy a gyermeknek nincsenek ellenjavallatai a „Sevoran” belélegzésére, amely a következőket tartalmazza:
- túlérzékenység a sevofluránnal vagy az oldat más összetevőivel szemben;
- rosszindulatú hipertermia kialakulásának kockázata (veszélyes szövődmény, amely az inhalációs anesztézia során jelentkezik);
- veseelégtelenség (ez relatív ellenjavallat);
- fokozott intrakraniális nyomás;
- görcsökre való hajlam.
Fontos az eljárás megfelelő előkészítése is. A fő feltétel - a gyermeknek legalább 4–5 óráig nem szabad enni és inni anesztézia előtt.
Ha nem veszi figyelembe ezt az ajánlást, a kezelés során komoly szövődményekhez vezethet - hányás léphet fel, melynek következtében a megemésztett táplálék a légzőrendszerbe kerül. Ezenkívül a baba kap egy EKG-t, vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő, és egy gyermekorvos vizsgálatot végeznek.
De még az összes szabály mellett is, Sevoran, mint sok más gyógyszer is, mellékhatásokat okozhat. Bár az aneszteziológusok és a szülők véleménye szerint ritkán fordulnak elő, de néha az érzéstelenítés elhagyása után egy gyermeknél, akiket megjegyeznek:
- álmosság;
- szédülés;
- hányinger;
- fokozott nyálszekréció;
- apatikus hangulat;
- bradycardia;
- hőmérséklet emelkedés;
- izgatott állapot;
- csalánkiütés;
- köhögés;
- alacsonyabb vérnyomás;
- depressziós légzés;
- hányás;
- hidegrázás;
- viszkető bőr;
- hangulatváltozások.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal értesítse őket orvosával.
Vélemények
Az anyák többnyire pozitívan beszélnek a „Sevoranról”. Szerintük egy ilyen érzéstelenítés segített a fogak gyógyításában, vagy egy másik művelet elvégzésében, míg a gyermek a legtöbb esetben rendesen megtörtént.
Az orvosok arra is rámutatnak, hogy a Sevran alkalmazása során a nemkívánatos következmények ritkák. Hangsúlyozzák, hogy az alacsony áramlási módszerrel a gyógyszer óvatosan befolyásolja a beteget, a gyermek állapotát ellenőrzik, ezért a kár minimális.
analógok
Szükség esetén cserélje ki a „Sevoran” -t ugyanarra a gyógyszerre, használja az orosz kábítószert „Sevoflurane” vagy más hatóanyaggal érzéstelenítésre szolgáló gyógyszert, például „Aerran”, „Propofol” vagy „Diprivan”. Mindegyikük komoly gyógyszer, és a gyermekeknek orvosoknak kell előírniuk.
Bizonyos esetekben a „Sevoran” helyett az orvos úgy dönt, hogy szedációt alkalmaz a dinitrogén-oxiddal („nevető gáz”), amelyben a gyermek ellazul, és félelmeit elnyomják. Ez a módszer azonban kedvezőbbnek tekinthető egy gyermek testéhez, ezért az ilyen eljárás korlátai vannak annak megvalósításának lehetőségét minden egyes kis beteg egyénileg meg kell vitatni.
A "Sevoran" gyógyszer használatáról bővebben lásd a következő videót.
