Neuroblastoma gyermekeknél

Az onkológiai betegségek, köztük a neuroblasztóma, a legsúlyosabbak. Az ilyen patológiák különösen fontosak a gyermekek gyakorlatában.

A neuroplasztóma az egyik daganat. Az onkológiai patológiák osztályozása szerint ez a betegség rosszindulatú. Ez arra utal, hogy a betegség lefolyása nagyon veszélyes. Ezek a rosszindulatú daganatok leggyakrabban újszülötteknél és három év alatti gyermekeknél regisztrálódnak.

A neuroblasztóma lefolyása meglehetősen agresszív. A betegség kimenetelének megítélése és a betegség előrejelzése nem lehetséges. A neuroblasztómák az embrionális daganatokkal kapcsolatos rosszindulatú daganatok. Ezek befolyásolják a szimpatikus idegrendszert. A neuroblasztóma növekedése általában gyors.

Azonban az orvosok egy meglepő tulajdonságot jegyeznek fel - a regressziós képességet. A statisztikák szerint a retroperitonealis neuroblasztóma a leggyakrabban fordul elő. Ez az esetek átlagosan 85% -ában fordul elő. A szimpatikus idegrendszer ganglionjainak legyengülése a tumorok intenzív növekedése miatt kevésbé gyakori. A mellékvese neuroblasztoma az esetek 15-18% -ában fordul elő.

Az általános népesség előfordulása viszonylag alacsony. Csak egy született baba százezerből kap neuroblasztót. A rosszindulatú daganat egy jóindulatú daganatra történő spontán átmenete szintén e betegség másik rejtélye.

Az esetek többsége sajnos elég gyorsan és kedvezőtlenül történik. A daganatot nagyszámú metasztázis megjelenése jellemzi, amelyek számos belső szervben fordulnak elő. Ebben az esetben a betegség prognózisa jelentősen romlik. A metasztatikus sejtek eltávolítására különböző típusú intenzív kezeléseket alkalmaznak.

A tudósok nem jutottak konszenzusra a neuroblasztóma gyermekekben történő okozásával kapcsolatban. Jelenleg számos olyan tudományos elmélet létezik, amely indokolja a csecsemőkben a rosszindulatú daganatok előfordulásának mechanizmusát és okát. Így az örökletes hipotézis szerint a családokban, ahol neuroblasztóma van, a csecsemők születésének kockázata, amelyben ez a betegség később fejlődik, jelentősen megnő. Ennek valószínűsége azonban igen alacsony. Ez nem haladja meg a 2-3% -ot.

Egyes szakértők szerint az intrauterin fertőzések hozzájárulhatnak a különböző genetikai rendellenességek kialakulásához. A génekben olyan mutációkat okoznak, amelyek a főbb jellemzők kódolásának megszegéséhez vezetnek. A mutagén és rákkeltő környezeti tényezőknek való kitettség csak növeli annak lehetőségét, hogy gyermeke neuroblasztóma legyen. Jellemzően ez az állapot a mellékvese sejtek megoszlását és proliferációját okozhatja az intrauterin növekedés időszakában. Az „éretlen” sejtelemek egyszerűen nem képesek ellátni funkcióikat, ami kifejezett rendellenességeket és rendellenességeket okoz a mellékvesék és a vesék munkájában.

Az európai kutatók úgy vélik, hogy a csecsemők neuroblasztóma oka lehet az embrionális stádiumban bekövetkezett génbontás. A fogantatás idején két genetikai berendezés egyesül - az anyák és az apa. Ha ebben az időben mutagén tényezők vannak, akkor az újonnan kialakult lánysejtben mutációk jelennek meg.Végül ez a folyamat a sejtek differenciálódásának megszakadásához és a neuroblasztóma kialakulásához vezet.

A terhesség alatt mutagén vagy rákkeltő tényezők jelentős hatással vannak.

A környezetkímélő területeken való tartózkodás vagy a legerősebb állandó stressz negatív hatással van egy terhes nő testére. Bizonyos esetekben neuroblasztómával rendelkező gyermek születéséhez is vezethet.

A neuroblasztóma számos szervben lokalizálható. Ha a tumor a mellékvesékben vagy a mellkasban fejlődött ki, akkor beszéljen a szimpathoblastomáról. A betegség ezen formája veszélyes szövődményeket okozhat. A mellékvesék túlzott mértékű növekedésével a bénulás mértéke alakul ki. Ha a retroperitonealis térben tumor van, beszélnek a neurofibroszarkómáról. Számos áttétet okoz, amelyek elsősorban a nyirokrendszerben és a csontszövetben lokalizálódnak.

A betegség több szakasza van:

• 1. szakasz A ½ cm-es daganatok jelenléte jellemzi, a betegség ebben a szakaszában a nyirokrendszer és a távoli metasztázisok sérülése nem jelentkezik. Ennek a szakasznak a prognózisa kedvező. Radikális kezelés során a csecsemők túlélési aránya meglehetősen magas.
• 2. szakasz. Két alosztályra oszlik: A és B. A daganat kialakulása ½ és 1 cm között van. A nyirokrendszer és a távoli metasztázisok nem sérülnek meg. A műtét során. A 2B szakasz kemoterápiát is igényel.
• 3. szakasz. Jellemzője, hogy egy neoplazma megjelenése több vagy kevesebb mint egy centiméter más jelekkel kombinálva. Ebben a szakaszban a nyirokcsomók már részt vesznek a folyamatban. A távoli metasztázisok hiányoznak. Bizonyos esetekben a betegség nyirokcsomók bevonása nélkül folytatódik.
• 4. szakasz. Számos fókusz vagy egy szilárd, nagy daganat jellemzi. A nyirokcsomók részt vehetnek a tumor folyamatában. Ebben a szakaszban metasztázisok jelennek meg. A visszanyerés esélye ebben az esetben gyakorlatilag hiányzik. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.

A betegség lefolyása és progressziója számos mögöttes tényezőtől függ.

A betegség előrehaladásának előrejelzése minden esetben nagyon nehéz. Még a tapasztalt onkológusok is gyakran hibáznak, amikor a betegség előrejelzéséről és a további eredményekről beszélnek.

A neuroblasztóma jelei nem jellemzőek. A betegség lefolyása a remisszió és a visszaesés időszakához vezet. A teljes nyugodt időszakban a káros tünetek súlyossága elhanyagolható. A gyermek normális életet vezethet. A visszaesés során a baba állapota drámai mértékben romlik. Ebben az esetben szükség van egy onkológussal folytatott sürgősségi konzultációra és az onkológiai osztályba történő esetleges kórházi kezelésre.

A neuroblasztóma klinikai megnyilvánulása számos és változatos. Általában a rendkívül kedvezőtlen pályát több tünet egyidejű megjelenése kíséri. A betegség negyedik szakaszában, amelyet a metasztázisok megjelenése jellemez, a klinikai tünetek jelentősen kifejezhetők és jelentősen zavarják a gyermek viselkedését.

A neuroblasztóma tünetei:

• Nehéz nyelés. Ez a jellemző a mediániumban található neuroblasztómára jellemző. A nehéz lenyelés az étvágy csökkenéséhez vezet. A gyerekek elkezdenek lemaradni a fizikai fejlődésben.
• A légzés közbeni zihálás megjelenése. A tüdő auscultation (hallás) során azonosított. A betegség utolsó szakaszában a zihálás és a csecsemő légzési nehézsége sztetoszkóp nélkül is hallható. Ez a megnyilvánulás akkor következik be, ha a neuroblastoma a mellkasban fejlődik.
• Erős és hacker köhögés. Általában semmi sem megelőzi a megjelenését. A köhögés önállóan jelenik meg, anélkül, hogy egy vírusos vagy bakteriális fertőzéshez kapcsolódik. Leggyakrabban száraz. A flegma nincs elválasztva.
• A mellkasi fájdalom. A tumorszövet növekedésével jelenik meg. Ez a klinikai jellemző a mediastinumban található nagy daganatokra jellemző. Ugyanilyen intenzitású fájdalom szindróma az inhalálás és a kilégzés során.

• A bélmozgás megsértése. Az aktívan növekvő tumor a gyomor-bélrendszer szerveit szorítja, megzavarva munkájukat. Az élelmiszer-bolus előrehaladásának a belekben történő megsértése a székrekedés kialakulásához vezet a gyermekben, ami gyakorlatilag nem alkalmazható a hashajtókkal való kezelésre.
• Fájdalom a hasban. A fájdalom szindróma semmi köze az étkezéshez. A baba észreveheti, hogy a gyomor „húz” vagy fáj. A neoplazma aktív növekedése csak hozzájárul a tünet előrehaladásához. Az utolsó szakaszban a fájdalom elviselhetetlen lesz.
• A pecsét megjelenése a hasban. Egy növekvő tumor érződik. Általában ezt a tünetet egy gyermekorvos észleli a baba klinikai vizsgálata és a hasi tapintás során.

• A végtagok duzzadása. A korai stádiumokban túlzott pastoznostnak tűnik. A tumor növekedése és a nyirokrendszer bevonása hozzájárul az ödéma előrehaladásához. Laza sűrűségűek és jól tapinthatóak.
• Növelje vagy ugrik a vérnyomást. Ez a tulajdonság a mellékvese neuroblasztómára jellemző. Általában különböző szervek képződnek a szerv kéregében, amelyek a vérnyomást a normál értékek szintjén tartják. A neuroblasztóma megjelenésekor a mellékvese funkciója zavart, ami ezt a klinikai tünetet mutatja.
• Gyors pulzusszám. A tachycardia nagyon kifejezett. Ez a tünet a mellékvese neuroblasztómában is megtalálható. A szívritmus normalizálásához b - blokkolók és más, hosszú távú felhasználásra szánt gyógyszerek kijelölése szükséges.

• Bőrpír. Ez a tulajdonság nagyon specifikus, azonban nem minden esetben fordul elő. A bőr túlzott vörössége lehet a mellékvese mirigyének első jele.
• Enyhe láz. A hosszú subfebrilis állapot gyakran az ok, amiért a szülők orvoshoz fordulnak. Ebben az esetben nem is ismerik a neuroblasztóma jelenlétét a gyermekben. A felmérés lehetővé teszi a betegség azonosítását és a kezelés taktikájának meghatározását.
• Csökkent koordináció és járás. Ez a tünet a csontszövet metasztázisainak megjelenését jelezheti. Ezek azonosításához további diagnosztika szükséges a rendkívül informatív vizsgálatok segítségével. Ezek közé tartoznak a következők: számított és mágneses rezonanciás képalkotás, ultrahang Doppler szkenneléssel, és bizonyos esetekben a röntgenfelvétel.
• Súlycsökkenés A gyermek rövid ideig tartó fogyása mindig óvatosan riasztja a szülőket.

Egyes esetekben ez a daganatok és a rosszindulatú daganatok gyors növekedéséhez vezet. Az azonosításukhoz szükséges a diagnosztikai vizsgálatok komplexuma.

A neuroblasztóma kezelésére szolgáló taktikák megválasztása számos mögöttes tényezőtől függ. A gyermek onkológusai részt vesznek a betegség kezelésében. Ezek a szakemberek kiválasztják a szükséges terápiát, amit a szülőkkel megvitatnak.Gyakran a műtét és a kemoterápia szükséges a tumor eltávolításához. Az ilyen kombinált kezelés bizonyos szakaszokban hozzájárul a baba jóllétének stabilizálásához és csökkenti a betegség további fejlődésének lehetőségét.

A kábítószeres gyógyszereket neuroblasztóma kezelésére lehet alkalmazni. Ezek közé tartoznak a következők: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal és mások. A kezelési rend kiválasztását a kezelőorvos végzi Idővel, és figyelembe véve a betegség fejlődését és színpadát, a kezelési taktika változhat. Az új gyógyszerek gyakran hozzáadódnak a kezelési rendhez, és az előírt szerek dózisát is módosítják.

A kezdeti szakaszban a neuroblasztóma kezelésének egyik radikális módja a műtét. Bizonyos esetekben ilyen sebészeti beavatkozással eltávolíthatja a tumorszövet teljes térfogatát. A metasztázisok megjelenése a terápia után rejtély. Még a legtapasztaltabb onkológus sem fogja megjósolni ezt.

Természetesen a kemoterápiás szerek hatása a gyermek testére nagyon veszélyes. Néhány esetben azonban szinte lehetetlen a kemoterápia nélkül.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében az orvosnak szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait. Kezdetben az aktív napsugárzás és a testmozgás korlátozott. A babának elegendő alvásnak kell lennie, és teljesen meg kell enni. A neuroblasztómában szenvedő gyermek étrendjében győződjön meg róla, hogy kövesse a friss gyümölcsöket és zöldségeket, valamint a szezonbogyókat. Vitaminok és nyomelemek szükségesek a gyermek testéhez, hogy javítsák munkáját és növeljék a betegségekkel szembeni ellenállást.

A várható élettartam attól függ, hogy melyik korban észlelték a neuroblasztómát a babában, és azt is, hogy melyik szakaszban. A betegség lefolyása az orvosok számára is nagy rejtély.

A teljes és időben történő kezelés során a prognózis nagyon kedvező. A gyerekek ugyanakkor teljes életet élnek, sőt nagyon boldogok. Ha egy gyermek talált egy neuroblasztómát - ne essen kétségbe, és ne adja fel! Mindig harcolni kell. Csak egy pozitív hozzáállás és a gyógyulásba vetett hit segíthet a baba életének megmentésében, és hozzájárul annak helyreállításához.

A gyerekek neuroblasztómairól lásd a következő videót.