Gyermekek ekcémája

Az allergiás betegségek gyakorisága a gyermekek körében napjainkban növekszik. A káros tünetek újszülötteknél és serdülőknél is előfordulhatnak. Ebben a cikkben a gyerekek ekcémájáról beszélünk.

A bőrrétegekben fellépő akut gyulladásos allergiás reakciót, amikor specifikus allergének kerülnek be őket, nevezik ekcémának. A betegség kedvezőtlen tünetei bármilyen korú gyermekben kialakulhatnak. Általában a legsúlyosabb pálya csecsemőknél fordul elő.

Az ekcéma kialakulásához a baba különleges hajlamot igényel. A tudósok kimutatták, hogy olyan csecsemőknél, akiknél a szülők különböző allergiás betegségekben szenvednek, az ekcéma kialakulásának kockázata több mint 40% -kal haladja meg az átlagos előfordulási arányt. Ha mind az anya, mind az apa egyszerre allergiás, akkor ez a betegség valószínűsége 60% -ra nő. Ez az örökletes tulajdonság az immunrendszer allergiás betegek speciális működésének köszönhető.

Egyes szakemberek a betegség más fogalmát használják. Úgy vélik, hogy a kisgyermekeknél helyesebb beszélni a nem ekcéma jelenlétéről, hanem az „exudatív dermatitisről”. Ebben az állapotban a bőr helyi érzékenysége különböző specifikus allergénekre nő, a szervezet számos fertőzéssel szembeni rezisztenciája csökken, és fokozott hajlam van a gyulladásos exudátumok kialakítására.

Az orvosok általában ekcéma eseteit rögzítik. a legkisebb betegeknél. Idős korban az előfordulási gyakoriság némileg csökkent. A betegség kialakulása számos tényezőhöz vezet. Ezek a következők: a diabetes mellitus, az immunhiányos állapotok, a pajzsmirigy betegségei, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei, az allergiás betegségek.

Számos ok-okozati tényező vezet a gyermekbetegség megjelenéséhez. A betegség egyetlen oka még nem létezik. Bizonyos esetekben az ok-okozati tényezők egyidejűleg hathatnak, ami a betegség különböző klinikai formáinak kialakulásához vezet ugyanabban a gyermekben.

Az orvosok több fő okot azonosítanak, amelyek a csecsemők bőrére gyakorolt ​​káros tünetek megjelenéséhez vezetnek:

• Öröklődés. Minden olyan gén, amely a mai napig növekvő allergiásodást kódol, nincs telepítve. Statisztikailag bizonyított azonban, hogy azokban a családokban, ahol a közeli hozzátartozók allergiás betegséggel rendelkeznek, a gyermekeknél az ekcéma kétszer olyan gyakori.
• A neurohumorális szabályozás patológiai feltételei. Jellemzően ezek az állapotok az idegrendszer különböző patológiáinak és kudarcainak következményei. Bizonyos esetekben az ekcéma tünetei egy erős pszicho-emocionális sokk vagy stressz után jelentkeznek a babában. Ide tartoznak a következők: gyakori utazás egy új lakóhelyre, a szülők válása, egy közeli hozzátartozó halála (különösen a korai életkorban).

• Nagyobb egyéni bőrérzékenység. Ez az állapot nem patológia. Általában a bőr nagy érzékenysége a különböző anyagok hatására néhány születéskori babában van jelen. Ezeknek a gyerekeknek általában könnyű és finom bőrük van, amely hajlamos a bőrpír és bármilyen irritáció megjelenésére.
• Immunhiányos állapotok. Lehet veleszületett és szerzett. Az immunrendszer gyengébb munkája hozzájárul az allergiás reakciók fényes lefolyásához, számos olyan tünet megjelenésével, amelyek kifejezett diszkomfortot okoznak a babának. Gyakran előfordul, hogy a korai csecsemőknél és számos krónikus betegségben szenvedő gyermeknél az immunhiányos patológiák előfordulnak.
• A krónikus fertőzés másodlagos fókuszai. A fertőző folyamat jelenléte a szervezetben mindig "időzített bomba". A kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettség következtében az immunitás csökkenésével aktiválódik a mikrobiális flóra növekedése, ami hozzájárul az ekcéma klinikai tüneteinek megjelenéséhez egy gyermeknél.

• Az allergiás reakciók fokozott hajlama. Ebben az esetben a gyermek testébe belépő allergén könnyen okoz gyulladásos kaszkádot a gyermekben, amelyben exudatív ödéma alakul ki, és specifikus gyulladásos elemek jelennek meg a bőrön.
• Helytelen higiéniai ellátáskülönösen az újszülötteknél. A festékeket és a kémiai illatanyagokat tartalmazó termékek használata a gyermek bőrén megjelenő különleges elváltozásokat okozhat.
• Mesterséges táplálás. A szoptatás gyors elhagyása gyakran a passzív immunitás csökkenéséhez vezet a babában. A helytelenül kiválasztott adaptált keverék, amely nem tudja kompenzálni a növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes tápanyag belépését a gyermek szervezetébe, fokozott hajlamot mutat az allergiás reakciók kialakulására.

Az orvosok megkülönböztetik ennek a patológiának számos klinikai formáját. Ez a különbség az eltérő megjelenési okok miatt következik be. Az ekcéma minden klinikai formájának sajátos jellemzői és preferenciális lokalizációja van. Az ilyen patológiák kezelésében és diagnózisában is vannak különbségek.

Számos klinikai forma létezik:

• Érme. Ez azt eredményezi, hogy a gyermek hosszúkás plakkokkal rendelkezzen a bőrön, amelyek hasonlítanak egy formájú és közepes méretű érmére. Általában a bőrkiütések a háton, a fenéken és a lábakon találhatók. A bőrlemezek kívülről több réteg hornyos skálával vannak borítva, amelyek könnyen leválaszthatók a felületről bármilyen érintkezéssel. Leggyakrabban ez a forma egy idősebb korban jelentkezik.

• vírusos. Különböző vírusok provokálják a káros tünetek megjelenését. Gyakran előfordulnak az influenza, a csirke, rubeola, egyszerű és herpes zoster és mások. A kiütés a test különböző részein található: az arcán, hátul, az állon, a könyöken és más anatómiai zónákon. A nemkívánatos tünetek kiküszöböléséhez szükséges a vírusellenes és immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása a kezelési rendbe.
• Síró. Jellemzője a nagy buborékok megjelenése, amelyek belsejében egy serozikus folyadék. Ezek a bőrelváltozások könnyen kiválthatók a váladék lejártával, ezért "sírásnak" nevezzük. Gyakran kedvezőtlen tünetek találhatók a féléves csecsemőkben. Elsődleges lokalizáció - a kezek, a fenék, az alsó végtagok.

• Mikrobiológiai. Különböző mikroorganizmusok okozta. A káros klinikai tünetek kialakulását az immunitás kifejezett csökkenése előzi meg. A vörös gyulladásos bőrkiütések megjelenése a bőrön. A betegség klinikai tüneteinek kiküszöböléséhez komplex kezelésre van szükség.
• Herpeszes. Ennek a klinikai formának a kialakulását a herpeszvírus különböző altípusai által okozott fertőzés okozza. Jellemzője a buborékok kialakulása a bőrön, sero-véres folyadékkal. Ezek a képződmények könnyen megsérülhetnek és fekélyesedhetnek.A betegség meglehetősen súlyos, és jelentősen ronthatja a gyermek jólétét.
• Bakteriális. Mikrobiálisnak is nevezik. Nem nehéz kitalálni, hogy a különböző baktériumok fertőzése a klinikai forma kialakulásához vezet. A csúcs előfordulása a baba születése után két-hat hónapos korban jelentkezik. A beteg csecsemők kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölésére korszerű antibiotikumokat írnak elő, amelyek szisztémás széles spektrumú hatásúak.

• Herpetiform vagy Kaposi ekcéma. A 8-as herpeszvírus-fertőzés következtében alakul ki. A csecsemőknél, különösen a kisgyermekeknél, igen nehéz. Jellemzője számos bőrkiütés megjelenése a bőrön, amelyek könnyen erózióvá válnak. Kaposi ekcéma esetén a perifériás nyirokcsomók növekedése és a testhőmérséklet jelentősen emelkedik.
• Seborrheic. Ennek a patológiának az oka még nem alakult ki. Ezt az űrlapot a sárgás sárga plakkok megjelenése jellemzi, amelyek általában az arcon, a fejbőrön és kevésbé más anatómiai zónákon találhatók. Gyermekkorban a korpásodás gyakran a seborrheás ekcéma jelenlétében következhet be.

Az ekcéma kezdeti szakasza ugyanaz minden csecsemő esetében - különböző bőrkiütések jelennek meg a bőrön. A tünetek súlyossága eltérő lehet. Ez nagymértékben függ a gyermek kezdeti állapotától, az egyidejű krónikus betegségek és az immunhiány jelenlététől, valamint arról, hogy a betegség milyen korban alakul ki. A bőrkiütések megjelenése általában a szülőket igazán rettenetesen vezeti. A pánik nem éri meg! Amikor az első káros klinikai tünetek megjelennek, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

A betegség nagyszámú klinikai variánsa jelenléte számos különböző bőrkiütésformát okoz. Tehát az ekcéma bizonyos formái a bőrön fényes vörös foltok megjelenésével jelentkeznek. A mérete ½-től több centiméterig terjedhet. A tapintású foltok melegek. A gyermek kifejezetten viszketést érezhet.

A bőr sérült területeinek gyakori megkarcolása azt eredményezi, hogy a másodlagos baktériumflóra könnyen bejut a felületi rétegébe. Ez súlyosbítja a betegség prognózisát. A bőrkiütések a pusztulás lejártával gyengülhetnek. Ennek a kedvezőtlen tünetnek a kiküszöböléséhez az antibiotikumok kötelező kinevezése szükséges. Súlyos esetekben intravénás vagy intramuszkuláris adagolással adják be őket.

A betegség teljes akut periódusa alatt a beteg gyermek nagyon rosszul néz ki. A baba megjelenik gyengeség és apátia. A gyermek kevésbé játszik kedvenc játékával, elkerülheti a kapcsolatot más gyermekekkel és még a szülőkkel is. A bőr súlyos viszketése sérti a baba viselkedését. A baba egyre szeszélyesebbé válik.

Gyakran a beteg gyermekek rosszul alszanak. Amikor ekcéma zavart, mind a nappali, mind az éjszakai alvás időtartama. Gyakran ébrednek fel az éjszaka közepén a gyulladt bőr súlyos viszketése miatt. Egyes csecsemőknek étvágytalanságuk van. A csecsemők megtagadhatják a szoptatást.

Egyes esetekben a csecsemőkben az ekcéma lefolyása krónikus lehet. Ezt követően a súlyosbodási időszakok és az instabil remisszió változása jellemzi. Általában a kedvezőtlen tünetek a hideg évszakban vagy erős pszicho-érzelmi stressz után jelentkeznek. Külön eseteket észleltek, amikor az ekcéma klinikai tünetei allergiás gyermekkorban jelentkeztek az életkori vakcinázás után.

Az ekcéma enyhe lefolyású lehet. Ebben a helyzetben csak kismértékű bőrpír jelentkezik a bőrön, ami általában nem is viszket. A betegség akut periódusa után az ilyen bőrelemek teljesen eltűnnek, és a bőr egészséges megjelenést kap. Leggyakrabban az ilyen bőrkiütések a baba mosás után, fogakkal, az aktív és túlzottan intenzív iskolai osztályok alatt jelentkeznek, miután új, ismeretlen élelmiszereket adtak hozzá az élelmiszerhez. Ezek a klinikai tünetek nem okozzák a gyermek kellemetlen érzését, és néhány nap elteltével maguk is áthaladnak.

Klinikai szempontból a leggyakoribbak a gyermekeknél a mikrobiális és a seborrheás típusú ekcéma. A bőrt erősen érzékeny csecsemők különböző allergének hatására hajlamosak a bőrkiütések tömeges megjelenésére, valamint a nagy területekre való kiszivárgásra.

Az ekcéma is igen ritka. Ezek közé tartozik a varikózis és a traumatikus. Amikor az alsó végtagok vénáiban gyulladásos bőrváltozások alakulnak ki. Ez a klinikai forma a vénás trofizmus egyéni megsértésének a gyermekben való jelenlétével, valamint a különböző baktériumflórák hatásával szembeni túlérzékenységgel jár. A varikózus ekcémát különféle gyomorfekélyek megjelenése követi, amelyek rosszul epithelizáltak.

A gyógyulás után a maradék változások hosszú ideig a bőrön maradhatnak. Általában a bőr megnövekedett szárazságának és elvékonyodásának bizonyulnak. Egyes területeken erős hámlás van, ami néhány hónap elteltével eltűnik.

A gyermekek allergiái és bőrgyógyászai különböző típusú ekcéma kezelésében vesznek részt. Ha a betegség krónikus betegség következtében keletkezik, akkor további konzultációkra lehet szükség más specialitásokkal, mint például a gasztroenterológus, a fogorvos vagy az otolaryngológus.

A kezelési taktika hozzárendelése csak az összes szükséges vizsgálat elvégzése után történik, amely lehetővé teszi a klinikai megnyilvánulások súlyosságának tisztázását, valamint a betegség súlyosságának meghatározását. Az ekcéma-terápia programja magában foglalja a különböző terápiás módszerek teljes komplexének kijelölését. A betegség kezelése általában a betegség akut periódusában történik.

A betegség kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

• A napi adagolás normalizálása. A beteg gyermek napi rutinjában naponta pihenni kell - legalább három órát. Éjjel a baba legalább 8-9 órát kell aludnia, babáknak többet. Ez segít az immunrendszer és az idegrendszer hatékonyabb működésében, és a baba gyorsabban felépül.
• A hipoallergén étrend betartása. Minden erősen allergén élelmiszer kizárásra kerül az allergiás gyermek táplálékából. Ezek közé tartozik: édesség, csokoládé, citrusfélék, tenger gyümölcsei, trópusi gyümölcsök és bogyók. Ha a gyermek egyéni immunitást mutat a tejfehérje vagy a glutén intoleranciával, akkor az ilyen összetevőket tartalmazó élelmiszerek szintén kizárhatók a menüből. Figyeljünk egy hipoallergén étrend-csecsemőre.
• Helyi kezelés. A bőrgyulladások kiküszöbölésére 2% -os krémek alkalmasak. bórsav0,25% amidopirin-oldat, 0,25% -os ezüst-nitrát oldat és mások. Szükséges az orvos ajánlása szerint alkalmazni.Súlyos és tartós betegség esetén különböző hormonális kenőcsöket és krémeket használnak. Ezek közé tartoznak a prednizonon és a dexametazonon alapuló gyógyszerek.

• Antibiotikum recept. Ezeket a gyógyszereket mikrobás ekcéma kezelésére használják, valamint a bakteriális növényvilággal más bőrelváltozások másodlagos fertőzésében. Az antibiotikumok kiválasztását a gyermek életkorának, súlyának és a krónikus egyidejű betegségek jelenlétének figyelembevételével végzik, ami viszonylag ellenjavallt lehet e gyógyszerek beadására.
• Szisztémás gyógyszeradagolás. Súlyos betegség esetén vagy a korábban elvégzett kezelés hatástalansága esetén alkalmazzák. Az antihisztaminok jó gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Ezek a következők: Suprastin, Claritin, loratadin és mások. Az adagot, az alkalmazási gyakoriságot és a kurzus időtartamát a kezelőorvos választja a gyermek egyéni kezdeti jóléte alapján.

• A szelíd eszközök használata háztartási vegyszerek és speciális gyermekkozmetikumok. A különböző allergiás formákban szenvedő csecsemők higiéniai napi eljárásaihoz gyengéd eszközöket kell használni. Nem tartalmazhatnak erős illatanyagokat és színező adalékanyagokat, amelyek új allergiás kiütésekkel járhatnak a bőrön.

• Az immunmodulátor terápia kijelölése. Az immunhiány jeleit mutató összes csecsemőnek szigorú jelzések szerint történik. Kezelésként mind a tablettákat, mind a gyógyszerek injekciós formáit használják. A kezelés időtartama általában 10-14 nap. Az év során rendszerint 2-3 ilyen terápiás kurzust tartanak.

Dr. Komarovszkij program következő számában sok hasznos információt megtudhat az ekcéma kezeléséről, valamint más gyermek bőrbetegségekről.