Atópiás dermatitis gyermekeknél

Szinte minden anya atopiás dermatitiszben szenvedhet. Ez a betegség gyakran a születés utáni első napokból következik be, és az egész életen át történik. Az atópiás dermatitiszben diagnosztizált gyerekeket arra kényszerítik, hogy egy allergológus láthassa az életet. A betegség lefolyásának szabályozása csak a betegség ismeretét fogja javítani.

Az atópiás dermatitis bármely megnyilvánulása allergiás reakciókkal jár. Ez a betegség túlnyomórészt genetikai hajlam.

Az atópiás dermatitis az immunrendszer akut válasza következtében alakul ki. Ezt a reakciót súlyos bőr- és szisztémás megnyilvánulások kísérik. Különböző anyagok és allergének lehetnek kiváltó vagy provokáló szerek. Az egyéni reakció sajátossága az immunrendszer genetikai hajlamától és kezdeti szintjétől függ.

Erős allergiás reakció, amely a bőrkiütés vagy más bőrelem megjelenésében nyilvánul meg, nem minden gyermekben található. Jelenleg a tudósok több mint ezer különböző okot azonosítottak, amelyek az atópiás dermatitis megjelenéséhez vezethetnek.. A legtöbb esetben a vegyi anyagok provokáló szerek.

A betegség egyetlen pontos oka ismeretlen. Ennek oka az egyes emberi testek gének egyedi kódolása. Megállapítást nyert, hogy ha egy specifikus triggerütés következik be, az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázata egy meghatározott genetikai hajlammal több mint 95-98%.

A lehetséges okok közül néhány tudós tudomásul veszi a bőrpatológiák jelenlétét. A bőr integritásának megsértése esetén az allergének sokkal könnyebben juthatnak be a gyermek testébe, és gyulladásos reakciók lépcsőfokát indítják el. A betegségek kialakulásával a súlyosbodási időszakokat a remisszió váltja fel. Hosszabb betegség következtében a bőr szerkezete megváltozik. Ez befolyásolhatja a betegség előrehaladásának valószínűségét is.

Az atópiás dermatitis számos tényezőt okozhat. Minden kiváltó több kategóriába osztható. A legtöbb provokáló ágens kívülről lép be a testbe. Ezek a betegségek több mint 80% -át teszik ki. A belső provokáló tényezők sokkal kevésbé gyakoriak. Jellemzően ezek a betegségformák sok krónikus betegségben szenvedő gyermekre jellemzőek.

Az allergiás reakciók kaszkádját kiváltó összes provokáló tényező több etiológiai kategóriára osztható:

• Élelmiszer-allergének. A betegség egyik leggyakoribb formája. Az első esetek hat hónapos korú gyermekeknél fordulhatnak elő. Ekkor új ételeket adnak hozzá a baba étrendjéhez - kiegészítőként. Az idősebb gyermekeknél a citrusfélék, a csokoládé és a tenger gyümölcsei aktív allergénekké válnak. Minden trópusi gyümölcs is okozhat atópiás dermatitist.
• Növény pollen belégzése és virágzási allergia. A csúcs előfordulása 6-8 éves korban jelentkezik. Általában a csecsemőknek súlyos orrfolyása van, bőséges kisüléssel, a légzés zavart, és vizes és vörös szem. A gyermekek 20% -ánál ezek a tünetek bőrkiütéseket és súlyos viszketést okoznak.
• A gyermek emésztőrendszerét károsító antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Az immunitás 80% -a alakul ki a belekben. A kedvező baktériumok segítenek az idegen mikroflóra elleni küzdelemben és fokozzák az immunitást. Az antibiotikumok hosszan tartó használatával kifejezett dysbacteriosis és irritábilis bél szindróma alakul ki. A károsodott mikroflóra megakadályozza az allergének eltávolítását a szervezetből, provokálva az atópiás betegségek súlyosbodását.
• Háztartási por, valamint gyapjú vagy állatok. Ritkábban - az atópiás bőrgyulladás kialakulása textilekkel érintkezve, amelyben élő atkák találhatók. A toll párnákon alvás közben nem örömteli és kellemes álmokat adhat a gyerekeknek, de erős viszkető bőrkiütések.
• Az átmenet az anyatej táplálékából a keverékre. Sok laktóz intoleranciájú csecsemő laktázhiányt és genetikai hajlamot mutathat - atópiás dermatitisz. Vannak olyan allergiás bőrbetegségek esetei, amelyek a keverékeket tartalmazzák, amelyek dióféléket vagy szójat tartalmaznak.
• Minden olyan betegség, amely gyengíti a gyermek immunrendszerét. Gyermekek, akik gyakran megfázottak, sokkal érzékenyebbek az atópiás dermatitis kialakulására. Ha a kölyök évente 3-4 alkalommal megfázik, akkor anyának be kell mutatnia a gyermeknek az allergológus-immunológusnak. Gyakran beteg gyermekeknél az immunrendszer állandó törzse allergiás reakciók kialakulásához vezethet.
• Érintkezés vegyi allergénekkel. Az egyéni intoleranciájú vagy allergiás reakciókra hajlamos gyermek esetében szinte minden kémiai vegyület kémiai triggerként működhet. A legnagyobb számú atópiás dermatitis a háztartási vegyi anyagokkal érintkezik. A samponok és a személyi ápoló termékek allergiás érintkezési reakciói szintén gyakoriak. Minél több aromás adalék a termék összetételében, annál nagyobb a káros tünetek kockázata a babában.
• Különböző parazita betegségek. Nagyon gyakran az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőket tünetekkel kezelik, elfelejtve megállapítani a betegség okait. 5 évesnél fiatalabb csecsemőknél a férgek és a különböző paraziták gyakran a bűnösök. A belekben vagy más belső szervekben élve mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek negatívan befolyásolják az immunrendszert. Az ilyen toxinok hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához a bőr minden rétegében.
• Csökkent immunitás a kedvezőtlen ökológia hátterében. A városokban élő gyermekek sokkal valószínűbb, hogy atópiás dermatitiszuk van, mint a vidéki társaik. Sok tudós ezt megmagyarázza az immunitás gyengítésével szemben a napi káros környezeti tényezőknek való kitettséggel. A levegő és a víz ipari szennyezése, a gépkocsi-kibocsátás óriási mennyisége káros hatással van a baba immunrendszerére. A testet különböző kémiai elemek szennyezik. Ezek a tényezők fokozatosan csökkentik a gyermek immunitását, és súlyos allergiás reakciókat okozhatnak.
• Krónikus betegségek. Azok a gyerekek, akiknek a belső szervei különböző betegségei vannak, szintén érzékenyek az atópiás dermatitis kialakulására. Veszélyes - az emésztési és légzőrendszeri krónikus betegségekben szenvedő gyermekek. A gyermek gyengített immunitása egyidejűleg nem tud több betegséggel egyidejűleg harcolni.
• Bakteriális fertőzések. A közelmúltban a tudósok erős összefüggést figyeltek meg a stafilokokkusz fertőzés és az atópiás dermatitis későbbi fejlődése között. A laboratóriumi vizsgálatok során az esetek több mint 90% -ánál a károsodott bőrfelületeken patogén staphylococcusot észleltek. Ezt a mikroorganizmust a bőrsejtekre kifejezett toxikus hatás jellemzi, fokozza a gyulladásos folyamatot, és hozzájárul a betegség új súlyosbodásához.

Sajnos a dermatitis atópiás formája krónikus betegség. Az egyedi érzékenység és a különböző provokáló tényezőkkel szembeni genetikai hajlam jelenléte esetén a betegség bármelyik korában újabb súlyosbodása következhet be. Mint minden krónikus betegség, az atópiás dermatitis fejlődése több egymást követő szakaszban megy végbe:

1. Elsődleges érintkezés az allergénnel. Ebben az esetben, amikor a provokáló hatóanyag felszabadul, az immunrendszer sejtjei aktiválódnak. Az idegen anyagok felismerésére tervezett limfociták aktiválódnak és hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki. Ezt követően, ha ugyanazt a triggereket érik el, sokkal erősebb a gyulladás. Ez a tulajdonság a cellás memória miatt van. Az immunrendszer sejtjei „megemlékeznek” egy idegen anyag antigénjeire a szervezet számára, és ismételt expozíció után óriási mennyiségű védő antitestet bocsátanak ki.
2. Az immungyulladás kialakulása. Az idegen anyagot felismerő aktivált limfociták nagy mennyiségű interleukint bocsátanak ki. Ezek a fehérjék kifejezetten biológiailag aktív hatásúak. A káros klinikai tünetek és megnyilvánulások kialakulása általában velük kapcsolatos. Ez a reakció pozitív. Úgy tervezték, hogy korlátozza a gyulladást és megakadályozza a létfontosságú szervek károsodását. A test csak a bőrre korlátozza a gyulladást, védve az agyat és a szívet.
3. A betegség klasszikus megnyilvánulásának kialakulása. Ebben az időszakban a gyulladásos folyamat olyan erősséget ér el, hogy a betegség első kedvezőtlen tünetei nyilvánvalóvá válnak. Általában 7-14 napig tartanak. Az allergénnel való első érintkezés legsúlyosabb megnyilvánulásai 48-72 óra elteltével jelennek meg. Ha a provokáló tényező ismét belép a testbe, a tünetek kialakulását megelőző időszak több órától egy napra csökkenthető.
4. A súlyosbodás és a krónikus formába való átmenet ellenőrzése. Ebben az időszakban az allergiás reakció során keletkező mérgező anyagok mennyisége csökken. Az immunrendszer megnyugszik és alvó üzemmódba kerül. A folyamat verse 2-3 hétig tarthat. Ekkor csak a maradék bőr megnyilvánulása van: szárazság, enyhe hámlás, enyhe bőrpír. A betegség akut periódusa után a bőr megtisztul és normálisvá válik.
5. Elengedés. Ebben az időszakban a gyermek gyakorlatilag nem zavar. A gyerek normális életet él. A gyermek jóléte kiváló. A bőr kissé változik. Bizonyos esetekben a talajon a ráncok héját vagy száraz bőrfoltot képezhetnek.

A betegség kialakulása több szakasz szekvenciális váltakozásával jár. A súlyosbodási időszak után remisszió következik be. Ennek az időszaknak a időtartama nagyban függ a baba állapotától és a provokáló tényezők hatásának hiányától. Az immunitás vagy a gyulladás szintjének bármilyen változása esetén a remisszió gyorsan felcserélhető.

A mai napig az orvosok egyidejűleg több különböző kategóriát használnak, ami lehetővé teszi a diagnózis meghatározását. Az ilyen besorolások magukban foglalják a betegség különböző variánsainak és formáinak eloszlását a gyulladásos folyamat szakaszától, annak időtartamától és a gyermek általános állapotának súlyosságától függően.

Az atópiás dermatitis különböző formáit több nagy kategóriába lehet osztani.

• Kezdeni. Megfelel az immunrendszer sejtjeinek primer érintkezésének provokáló tényezővel.
• A klinikai megnyilvánulások kialakulása. Ebben az időszakban a betegség főbb megnyilvánulásait fejleszti ki, az akut időszakra jellemző.
• Vérnyomás. A kellemetlen tünetek eltűnése, a csecsemő általános állapotának javítása.

• Csecsemő lehetőség. Két évnél fiatalabb gyermekeknél alakul ki. Általában vörös viszkető foltok megjelenésével jár. Ezek a kiütések meglehetősen nagyok. Ezt az opciót a baba fenékének, karjának és lábának kifejezett duzzanata is jellemzi. A törzs bőre nagyon vékony lesz. Számos fehér mérleg alakulhat ki a fejen, amelyek könnyen elvethetők.
• Gyermekek választása. Általában a serdülőkor felé halad. A betegségnek ezt a formáját a kifejezett viszketés, valamint a bőr szárítása jellemzi. A bőrelemek változhatnak. Gyakran vannak különböző vezikuláris kiütések, amelyek átlátszó tartalommal vannak ellátva.
• Tizenéves lehetőség. A gyermek tizennyolcadik születésnapjáig fejlődhet. Ez a forma a bőr sérült területein fellépő súlyos viszketés megjelenésével jelentkezik. A betegség a súlyosbodási és remissziós időszakok változásával jár. Ez sűrű kéregek és erős lichenifikációs területek kialakulásához vezet. A vezikulák megjelenése nem mindig történik meg. Gyakran a bőrkiütések nagy eritéma-területként jelennek meg.

• Lehetőség korlátozott webhelyekkel. Az ilyen esetekben a bőr károsodása nem haladja meg a bőr teljes felületének öt százalékát.
• Opció közös elemekkel. Olyan sérülések jelenlétében fordul elő, amelyek a bőr teljes felületének egynegyedét megragadják.
• Változat diffúz változásokkal. A betegség rendkívül kedvezőtlen formája. Ebben az esetben a bőr számos sérülése van. Az egyetlen olyan terület, amely tisztán marad, a tenyér belső felülete és az arca közelében lévő arcfelület és a felső ajak felett. Az atópiás dermatitis egy ilyen változata súlyos, elviselhetetlen viszketést okoz. A bőrön számos karcolás nyoma van.

• Viszonylag egyszerű pálya. Ez azt jelenti, hogy a bőrkiütések kis mennyiségben jelentkeznek. Ezek általában egyetlen vezikuláris elem. Ezt az opciót a mérsékelt viszketés jellemzi, enyhe duzzanat, valamint a száraz bőr. A betegség lefolyása általában jól szabályozott. A remissziós időszakok általában hosszúak.
• Mérsékelt forma. Ezzel a betegségváltozattal a test különböző részein nagyszámú, serózus folyadékkal töltött vesikuláris képződmény jelenik meg. Amikor egy vezikulum felbomlik, a folyadék lejár, és a fekély fekszik.A baba állapota általában romlik. A gyermek folyamatosan viszket a viszkető elemeket. Az állapot komplikálható egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával is.
• Nehéz áram. Jellemző az alacsony immunitású csecsemők számára. A baba szörnyűnek tűnik. A bőrelemek szinte mindenhol megjelennek: az arcon, a karokon és a lábakon, lefedve a fenéket, a gyomrot. Számos, egymástól széttépett vezikulum hozzájárul az erősen síró sebek kialakulásához, amelyek rosszul epithelizáltak.

Az atópiás dermatitisz számos tünetben nyilvánul meg, amelyek komoly kényelmetlenséget okoznak a baba számára. A betegség megnyilvánulásának súlyossága számos tényező kombinációjától függ. Enyhe betegség esetén a tünetek kevésbé kifejezettek. Ha a gyermek kifejezetten allergiás hajlamot mutat, akkor a provokáló tényezőre adott immunválasz nagyon erős lesz.

A súlyosbodás során a dermatitis a következő jellemzőkkel jár:

• Súlyos viszketés. Egész nap aggódik a gyermek miatt. Éjjel enyhén csökken. A sérült bőrt fésülő csecsemők további fertőzést okozhatnak és a betegség súlyosbodását okozhatják. Az antihisztaminok alkalmazása segít enyhíteni a diszkomfort tünet megnyilvánulását.
• Az erythemás foltok megjelenése. Számos élénkvörös folt keletkezik a bőrön. Enyhe betegség esetén a bőrkiütések csak a test korlátozott területein jelentkezhetnek. Gyakran fordulnak elő a háton, a hason vagy a kézen. Az érintett bőr jellegzetes "tüzes" színt kap. Érintésre meleg, kissé tömörödött.
• A szárazság megjelenése. Az atópiás dermatitisz egyik leggyakoribb tünete. Minél hosszabb a betegség előrehaladása, annál hangsúlyosabbá válik ez a megnyilvánulás. Ez annak köszönhető, hogy a bőr víz-lipid összetétele megsértette (a hosszú távú gyulladásos folyamat miatt). A bőrrétegek szerkezete megtört, ami hozzájárul a minőség változásához. A bőr nagyon tapinthatóvá és vékonyvá válik.
• Különböző bőrkiütések. Az atópiás dermatitiszre számos különböző megnyilvánulás jellemző. A legtöbb esetben a betegség a hólyagos elemek megjelenése. Általában serozikus folyadékot tartalmaznak. Ritkábban papuláris elemeket találunk, vagy különböző kéregek jelennek meg. Az ilyen kiütések leggyakrabban a bőr minden hajtogatásában fordulnak elő. Nagyon gyakran előfordulnak a köbös fossa, a térd alatt, és a fülek vagy az arcok mögött is előfordulhatnak.
• Lichenifikációs jelenségek. Ez a jel már meglehetősen későn jelenik meg. Állandó karcolással, sérült bőr jelenlétében fordul elő. Ha ez megtörténik, a bőr szerkezetének és szerkezetének változása. Sűrűbbé válik, megzavarja a kollagén és az elasztin szálak architektúráját.
• A gyermek rossz egészségi állapota. A súlyos viszketés nagy szorongást okoz a babában. A gyerekek rosszabbak, gyakran sírnak. Súlyos esetekben a betegség megtagadhatja az étkezést. Az idősebb gyermekek számára a megnövekedett ingerlékenység - és mégis némileg agresszív viselkedés jellemzi. Az alvás zavar.

Az akut folyamat megszűnését követően elkezdődik a remisszió. A súlyosbodás során jellemző összes tünetet más helyettesíti. A remisszió időtartama számos különböző tényezőtől függhet. A betegség kedvező útján az ilyen időszakok akár több évig is eltarthatnak.

Az atópiás dermatitis remissziójának időszakában a következő tünetek jellemzőek:

• A bőr szerkezetének változása. A bőr egyes területei tömörülnek, míg mások vékonyabbak. Ennek oka a bőrrétegek szerkezetének és szerkezetének változása.Azok a területek, ahol a nedves fekélyek elhelyezkedtek, általában gyógyulnak, de kevésbé sűrűvé válnak. A meggyógyult sebeken a kéregek képződhetnek.
• A karcolások nyomai. Szinte minden atópiás dermatitisben szenvedő gyerek van. A leggyakoribb a betegek gyakori súlyosbodása esetén. Általában fehér vagy vöröses szűk csíkok formájában jelenik meg. Fedjük le a test teljes felületét. Nagy mennyiségben látható a baba tollán vagy arcán.
• A bőrminta módosítása. Egy adott betegségben előforduló hosszantartó gyulladásos folyamat során a bőrszerkezet architektúrája megváltozik. Vannak hiperpigmentációs területek.
• A bőr jelentős kiszáradása és a hámlással rendelkező területek megjelenése. Ez a tünet a súlyosbodás utáni első napokban jellemző. A bőr nagyon száraz lesz. Számos mérleg jelenhet meg a fejbőrön és a karok hajtogatásain. A mosás vagy a megérintés során könnyen elvethetők.
• Hosszú a betegség lefolyása esetén az ajkak piros szegélye körüli erős szárazság és pelyhesedés léphet fel. Gyakran ez az atópiás cheilitis megnyilvánulása. Ez a feltétel nem igényel különleges kezelést - a lágy ajkak használata mellett, amelyeket gyermekek számára engedélyeztek. Bizonyos esetekben az atópiás cheilitis önmagában halad, anélkül, hogy további forrásokat használnának.

Határozzuk meg az allergiát, amely hozzájárul az atópiás dermatitis tüneteinek megjelenéséhez, segíti a laboratóriumi és műszeres teszteket.

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a normánál jelzi a testben gyulladásos folyamat jelenlétét. A súlyos eozinofília (az eozinofilek számának növekedése) a betegség allergiás jellegét jelzi. Minden allergia az ESR felgyorsulásával jár a betegség akut periódusában.

A baba elemzéséhez vegyen egy kis vénás vért. Ezzel az elemzéssel láthatja a máj és a vesék működését. A megnövekedett transzaminázszintek jelezhetik a májsejtek szisztémás folyamatba való bevonását. Bizonyos esetekben a bilirubinszint is emelkedik.

A vese károsodását a karbamid vagy kreatinin mennyiségi mutatóinak meghatározásával lehet értékelni. A betegség hosszú szakaszában ezek a mutatók többször is megváltozhatnak. Ha megváltoztatja a kreatin szintjét, győződjön meg róla, hogy megmutatja a gyermeknek a nephrologist. Segít választani a baba további kezelésének megfelelő taktikáját.

Ez az anyag a fő fehérje szubsztrát, amelyet az immunrendszer sejtjei az allergének lenyelésére választanak ki. Egy egészséges baba esetében az immunoglobulin E szintje normális marad egész életen át. Az atópiás megbetegedésekben szenvedő gyermekek esetében ez az anyag emelkedett szérumszintje jellemző.

A vizsgálathoz szükséges anyag a vénás vér. Az elemzés általában 1-2 napon belül kész. A betegség súlyosbodása során az E immunglobulin szintje többszöröse a normálnál. A 165 NE / ml-nél nagyobb növekedés az atópiás jelenlétét jelezheti. A remisszió során az E immunglobulin szintje enyhén csökken. Ugyanakkor elég sokáig megmaradhat.

Ez a módszer az allergének azonosításának klasszikus módja. Gyermekgyógyászatban több mint száz éve használják. A módszer elég egyszerű és informatív. Az ilyen provokatív teszteket négy évnél idősebb gyermekek számára végzik.A korábbi korú gyermekek hamis pozitív eredményeket adhatnak a vizsgálat során. Ez nagyrészt az immunrendszer működésének sajátosságai miatt van ebben a korban.

A tanulmány általában nem több, mint egy óra. A csecsemő különlegesen éles szikével kicsi metszeteket készít a bőrön. Félsz, hogy az ilyen vágások nem éri meg. Túl kicsi ahhoz, hogy a fertőzés vagy szennyeződés veszélye legyen.

Speciális vágások alkalmazása után az orvos diagnosztikai allergén megoldásokat alkalmaz. Az anyagokat erős hígításban alkalmazzák. Ez minimalizálja az esetleges erőszakos allergiás reakció kockázatát. Az ilyen diagnosztikai megoldások többféleképpen alkalmazhatók. Általában egy csepegtető van kiválasztva.

Ma az alkalmazási módszert széles körben használják. Nem igényel további vágásokat. Ezzel az allergén alkalmazásával a diagnosztikai megoldást előzetesen alkalmazzák az anyagra. Az orvos egyszerűen ragaszkodik a gyermek bőréhez, és egy idő után értékeli az eredményt.

Általában az eredmény 5-15 perc alatt becsülhető. Ez az idő függ a vizsgálatban használt kezdeti diagnosztikai megoldástól. Ha a csecsemő allergiás hajlamú vagy súlyos érzékenységet mutat egy adott allergénre, akkor egy meghatározott idő elteltével a bőrpír megjelenik az alkalmazás helyén (és még a bőr megnyilvánulásai). Ezek lehetnek papulák vagy vezikulák.

A vizsgálat kétségtelen hátránya az alacsony specificitás.. Ha a baba nagyon érzékeny és finom bőr, akkor különböző hamis pozitív reakciók figyelhetők meg. Bármely kémiai provokátor hatása alatt túlságosan élesen reagálhat a bőr túlzottan élesen. Ilyen esetekben lehetetlen az allergia egyértelmű jelenléte.

Ezeket a tanulmányokat az atópiás betegségek diagnosztikai módszerei közül a legmodernebbnek tartják. A közelmúltban kezdtek használni, de kiváló eredményeket mutattak az allergiás betegségek diagnosztizálásában. A vizsgálat nem igényel pontosságot és vágást a bőrön. A vizsgálathoz szükséges anyag a vénás vér.

Az elemzés időtartama általában három naptól néhány hétig tart. Ez a vizsgált allergének számától függ. A fiatal betegek kényelmének érdekében a modern laboratóriumok azonnal azonosítják az antigénszerkezethez hasonló allergének egész sorát. Ez nemcsak pontosan egy provokáló tényező kialakítását teszi lehetővé, hanem az összes kereszt-allergén feltárását is, amely súlyosbodást is okozhat.

A módszer lényege a specifikus antitestek meghatározása, amelyek a szervezetben az allergének lenyelése után alakulnak ki. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek nagyon érzékenyek a különböző külföldi szerekre. Az allergénnel való érintkezés esetén az immunsejtek hatalmas mennyiségű antitestet bocsátanak ki. Ez a védekező reakció úgy lett kialakítva, hogy gyorsan eltávolítsa az idegen anyagot a szervezetből és megszüntesse a gyulladást.

A szerológiai teszt fontos diagnosztikai vizsgálat, amely olyan allergiás reakciót kiváltó provokáló tényezők megállapítására szolgál. Meglehetősen magas a sajátossága (95-98%) és informatív. Kevesebb kutatás a magas költség. Általában 10 különböző allergén meghatározásához az ár 5000-6 000 rubel.

Az atópiás dermatitis terápiája több szakaszra oszlik: a súlyosbodás és a remisszió időszakában. A kezelés elválasztása lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a betegség különböző szakaszaiban fellépő különböző tünetekkel. A betegség hosszú távú fejlődésével a gyógyszerterápia is változik. Ez nagyrészt a bőr felépítésében és szerkezetében bekövetkezett változásoknak köszönhető.

• A provokatív tényező megszüntetése. Fontos feltétele a betegség sikeres kezelésének. Gyakran a csecsemőknél az atópiás dermatitis kontakt formája van. Úgy tűnik, ha olyan pelenkákat visel, amelyek rosszul alkalmasak egy adott gyermekre. A szövetségi terület, amely szorosan szomszédos a baba nemi szerveivel, különböző antiszeptikus szerekkel áztatható. Az allergiára hajlamos gyermekek akut kontakt dermatitist okozhatnak.. Ebben az esetben jobb, ha elhagyja ezt a márkát a pelenkákról és változtassa meg őket másokra.
• A gyógyszeres kezelés alkalmazása. Ma a gyógyszeripar számos olyan eszközt kínál, amely segít megbirkózni az atópiás dermatitisz kellemetlen tüneteivel. A gyógyszerek megválasztását a bőrproblémákra összpontosítva végeztük, amelyek a súlyosbodás során keletkeztek. A leggyakrabban használt különböző hormonális és gyulladáscsökkentő kenőcsök, krémek, gélek, valamint különböző porok vagy beszélők.
• A hipoallergén étrend betartása. A súlyosbodás időszakában az orvosok előírják a legmerevebb orvosi táplálékot. Egy ilyen diéta magában foglalja a megengedett fehérjetermékek és a gabonafélék bőségét, a különböző gyümölcsök és zöldségek szinte teljes kizárásával. Csak zöldeket lehet enni.
• Súlyos betegség esetén - a szisztémás megnyilvánulások megszüntetése. Ilyen esetekben hormonális készítmények beadhatók injekciók vagy tabletták formájában. Súlyos viszketéssel, amely kifejezett szenvedést okoz a babának, az antihisztaminok tabletta formáit írják elő. Elehet Suprastin, Fenistil és mások. Hosszú ideig írják elő: néhány naptól akár egy hónapig is.
• Személyes higiénia. A csecsemőknek figyelniük kell a körmök tisztaságát és hosszát. Súlyos viszketés esetén a gyerekek erősen fésülnek gyulladt bőrükkel. Ha szennyeződés van a körmök alatt, további fertőzést okozhatnak, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Másodlagos baktériumflóra csatlakoztatásakor a gyulladás szignifikánsan megnő, károsodás jelei jelennek meg.
• Megfelelés a napi üzemmódnak. Az immunrendszer megfelelő működéséhez a csecsemőknek kötelező pihenésre van szükségük. A nap folyamán a gyerekeknek legalább tíz órát kell aludniuk. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a szervezet megőrizze a gyulladás elleni küzdelem jó képességét, és erőt ad az allergén elleni küzdelemnek.

• A kábítószer-kezelés használata a sérült bőrre. Az akut folyamat beindítása után a bőre különböző kéregeket és hámlást okoz. A gyulladásos folyamatok hatásainak kiküszöbölése érdekében a zsírok és a krémek nagyon zsíros szerkezetűek. Az ilyen gyógyszerek jól behatolnak a bőr minden rétegébe, és megszüntetik a kifejezett szárazságot. A fejbőrön lévő kéregek vagy mérlegek kiküszöbölésére különböző kenőcsöket használnak, amelyek keratolitikus hatásúak.
• Az immunitás erősítése. A csecsemők betegségének akut periódusa után gyengült állapotban az immunrendszer helyreállítása fontos rehabilitációs szakasz. Az atópiás betegségekkel küzdő gyerekeknek nem kell állandóan otthon lenniük. A steril körülmények teljesen haszontalanok.

Az aktív séták és játékok a friss levegőben erősítik az immunrendszert és egészítik ki az egészséget. A bél védekezésének normalizálása szintén segít helyreállítani az immunitást.. A hasznos lacto- és bifidobaktériumokkal dúsított készítmények helyreállítják a károsodott mikroflórát. A "Liveo gyerek", a "Bifidumbakterin" segíti a beleket, hogy teljes mértékben működjenek, és erősítsék az immunrendszert.

• A hipoallergén étrend rendszeres betartása. Az allergiás betegségekre vagy atópiás dermatitiszre hajlamos gyermeknek csak engedélyezett ételeket kell fogyasztania. Minden lehetséges allergén komponenst tartalmazó élelmiszer teljesen kizárt a baba étrendjéből. Figyelje meg a hipoallergén étrendköltségeket az élet során.
• Teljes kizárás a háztartásból az esetleges provokáló allergének miatt. Azoknál a csecsemőknél, akik hajlamosak az atópiás dermatitiszre, ne használjon tollpárnákat vagy takarókat. Jobb, ha más természetes és szintetikus anyagokat előnyben részesítünk hipoallergén alapon. A párnákat évente legalább 2 alkalommal szárazon kell tisztítani. Ez megszabadul a háztartási atkáktól, amelyek gyakran ilyen termékekben élnek, és allergiás reakciókat okozhatnak.

A kábítószer-kezelés jelentős szerepet játszik az atópiás dermatitisz káros tüneteinek kiküszöbölésében. A gyógyszer megválasztása attól függ, hogy melyik megnyilvánulást kell eltávolítani. A betegség kezelésében mind a bőr, mind az injekciók és tabletták szisztémás adagolását alkalmazzuk.

• Gyulladáscsökkentő kenőcsök, krémek és szuszpenziók (beszélők). Ezek közé tartozik a "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","ketotifenÉs sok más eszköz. Ezek a gyógyszerek gyulladásgátló hatással rendelkeznek, és segítenek a gyulladás kezelésében. Sok termék kombinálva van. A készítmények kis koncentrációban tartalmazhatnak antibiotikumokat. Az ilyen gyógyszerek általában jól tolerálhatók és nem okoznak szisztémás mellékhatásokat. Általában naponta 2-3 alkalommal, 10-14 napos időszakra neveznek ki. Súlyosabb betegség esetén hosszú ideig használható, amíg a betegség káros tünetei teljesen megszűnnek.
• Hormonális kenőcs. A betegség hosszú lefolyásával jár. Az ilyen gyógyszerek használatának félelme nem éri meg. A glükokortikoszteroid hormonok tartalma elég kicsi. Az ilyen gyógyszerek egyszerűen nem okozhatnak szisztémás mellékhatásokat. A legtöbb helyi készítmény beklometazont vagy prednizont tartalmaz alacsony koncentrációban. A kezelés során használhatja a kenőcsöt "Advantan», «ElokimÉs még sokan mások jóváhagyották a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatot.
• Szenzibilizáló gyógyszerek. Gyakran, a kifejezett viszketés megszüntetése érdekében az orvosok antihisztaminokat írnak elő. Ez lehet Suprastin, valamint Fenistil, desloratadin alapú gyógyszerek. A gyógyszerek nagy része két évesnél idősebb gyermekek számára használható. Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a súlyos gyulladást és megbirkózni a legyengítő viszketéssel. Ilyen gyógyszereket 10-14 napig írnak elő.

A tabletták egy hónapig vagy annál is tovább használhatók, amikor a súlyosbodás kedvezőtlen tünetei megszűnnek. A viszketés enyhítésére kalcium-glükonátot használhat. Segíti a káros tünet mérsékelt megnyilvánulását.

• A sejtmembránok stimulátorai. Ezek hatásmechanizmusa hasonló az antihisztaminok hatásához. Gyermekkori gyakorlatban viszonylag nemrégiben használták. A gyerekek elég jól tolerálják őket. Gyakorlatilag nincsenek mellékhatások az alkalmazásból. Gyakran kijelölt "ketotifen». Ezt a gyógyszert három évnél idősebb csecsemőknél használják. A pályára 2-3 hónapra van rendelve. A rendszert a kezelőorvos választja. A gyógyszer helyes megvonásához a dózis fokozatos csökkentését igényli.
• Az immunrendszert támogató gyógyszerek. Gyakran az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknek ajánlott a jó bélflóra fenntartása. Ebből a célból különböző gyógyszereket írnak elő, amelyek élő bifidobaktériumokat vagy lactobacillákat tartalmaznak. Alkalmazza ezeket a gyógyszereket a tanfolyamok: évente 2-3 alkalommal. A szervezetből származó mérgező termékek eltávolítására enterosorbenseket használnak: „Polysorb”, aktívszén tabletta, “enterosgel».

Annak érdekében, hogy a bőr megfelelően hidratálódjon az atópiás dermatitis súlyosbodása során, hidratálni kell. Még a betegség akut megnyilvánulásának időszakában is a babát lehet fürdeni. Nem ajánlott a babát a fürdőben mosni. Ez fokozhatja a viszketést és a bőr további száradásához vezethet. Jobb az egyszerű higiéniai zuhany előnyben részesítése.

A higiéniai eljárásokat naponta lehet elvégezni. Ezt követően ügyeljen arra, hogy a bőrt orvosi kenőcsökkel vagy krémekkel kezelje. Ez tovább hidratálja a sérült bőrt és megszünteti az atópia káros hatásait.

Nagyon kicsi gyerekek számára fürdés közben hozzáadhatunk a csehöket. Hogy elkészítsük, vegyünk 2-3 evőkanál zúzott leveleket, öntsük egy liter forró vízzel. Ragaszkodjon 3-4 órára. A csecsemő fürdés közben egy pohár kapott levest adunk a kádhoz. Lehet fürdeni egy gyermeket egy ürömmel vagy infúziós sorozatsal. Ezek a gyógynövények kedvező hatást gyakorolnak a bőrre, és segítenek megelőzni az akut exacerbációk során fellépő sebek fertőzését.

Az atópiás dermatitisz gyógyászati ​​táplálkozása nagyon fontos a betegség kezelésében. azAz egész életen át tartó étrend megtartása megakadályozza a betegség gyakori súlyosbodását. Ez különösen fontos azoknak a kisgyermekeknek, akik kifejezett élelmiszer-allergiával rendelkeznek különböző élelmiszerekkel szemben.

Különösen az atópiás dermatitiszben és allergiás betegségekben szenvedő csecsemők esetében a gyermekorvosok külön táplálkozási rendszert fejlesztettek ki.

Az alábbi termékeket teljesen ki kell zárni a baba étrendjéből:

• Minden trópusi gyümölcs és zöldség. A legtöbb bogyó piros vagy bordó színű. A citrusfélék szintén tiltottak.
• Tenger gyümölcsei és az óceánban élő halak. Fokozatosan hozzáadódik a táplálék halakhoz. Figyelemmel kell kísérni a gyermek reakcióját egy új termék bevezetésére.
• Csokoládé termékek és egyéb édességekkakaóbabot tartalmaz.
• Cukorka és édes szóda, amelyek sok kémiai színezéket és élelmiszer-adalékanyagokat tartalmaznak.

Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermek táplálékának a következő termékeket kell tartalmaznia:

• Magas fehérje. Tökéletesen illeszkedik: sovány madár, borjúhús, friss marhahús, valamint nyúl. A savanyú tejtermékeket bele kell foglalni a gyermek étrendjébe. A megfelelő fehérje számos jótékony bifidobaktériummal kombinálva segít a csecsemőknek az immunrendszer erősítésében. Minden egyes étkezésnél jobb, ha hozzáadunk egy bizonyos engedélyezett fehérjeterméket.
• Gabonafélék vagy zabkása. Lehet nagyszerű hozzáadás vagy oldalsó étel. Segítenek energiával ellátni a testet, és új erőt adnak a betegség elleni küzdelemhez. Jobb a különböző zabkásait váltani. Ezek nagy mennyiségben tartalmaznak B-vitaminot, valamint cinket és szelént.Ezek az anyagok pozitív hatást gyakorolnak a bőrre és hozzájárulnak a gyógyulásához.
• Zöldség zöld. A súlyosbodás időszakában burgonyát és egy kis sárgarépát adhat. A nagyon kisgyermekek számára kiváló ételválaszték a főtt karfiol (vagy brokkoli). Az ételeket reszelt uborka adhatja hozzá. Zöldségek - kiváló forrása az oldhatatlan élelmi rostoknak. Szükségük van egy egészséges bél mikroflóra kialakítására is.
• Gyümölcsök. Általában az orosz gyerekeknek ajánljuk az almát és a kerti kört. Ezeknek a gyümölcsöknek az antigén összetevőinek tartalma lényegesen alacsonyabb, mint a trópusi gyümölcsökben. Az akut időszakban az ilyen termékek használatát kissé csökkenteni kell. A gyümölcsök nagy mennyiségű természetes cukrot tartalmaznak. Ez hátrányosan befolyásolhatja a bőr sejtszerkezetének helyreállítását, és kissé ronthatja a fehérvérsejtek munkáját.
• Elegendő folyadék. A gyulladásos folyamat során a szervezetben keletkező bomlástermékek eltávolításához víz szükséges.. Rendszeresen főzött vizet iszik. Szárított kerti almából vagy körteből készült gyümölcsitalok vagy kompótok használata is megengedett. Jobb, ha a bogyós italokat a remisszió előtt ki kell zárni.
• Vitaminok használata. A szigorú étrend idején, ami a súlyosbodás során szükséges, a gyermek testébe túl kevés hasznos nyomelemet kell bejuttatni, ezért szükség van az ilyen anyagok külsőleg történő bevezetésére. A különböző vitaminok kiváló forrása a szintetikus komplexek. Ezek tartalmazzák a baba növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges hasznos nyomelemek kombinációját. Jelenleg a vitaminkészítmények rágótabletta, szirup vagy karamell formájában állnak rendelkezésre. Az ilyen vitaminok örömet fognak adni a gyermeknek, valamint segítenek helyreállítani a szervezetben a jótékony nyomelemek hiányát.

Nagyon fontos, hogy az atópiás betegségekben szenvedő gyermekek kövessék a megfelelő ütemtervet.. A napi kezelésnek tartalmaznia kell a nappali alvást. Jobb, ha legalább 3-4 órát fordítanak rá. A pihenés alatt az idegrendszer és az immunrendszer helyreáll. A gyermeknek új erői vannak a betegség elleni küzdelemben.

Az éjszakai alvásnak legalább 8-9 órának kell lennie. A csecsemők számára az első életévben - akár 12-ig. A hisztamin szintje általában alvás közben csökken. Ez az anyag az akut gyulladásos reakció során keletkezik, és súlyos viszketést okoz. A hisztamin koncentrációjának csökkentése csökkentheti ezt a kedvezőtlen tünetet. Ez megkönnyíti a babát.

A betegség akut periódusában az aktív játékok jelentősen csökkentek. A viszketés kimerítése komoly kellemetlenséget okoz a csecsemőknek. A kedvezőtlen tünetek a kezelés hátterében történő eltávolításával a gyerekek sokkal jobban érezhetik magukat, és visszatérnek a szokásos életmódjához. A betegség akut periódusa alatt jobb az aktív fizikai terhelés korlátozása. A kisgyermekeknek többet kell pihenniük, meg kell próbálni aludni.

A betegség hosszú folyamata gyakran krónikus lesz. A súlyosbodási időszak alatt fellépő tüneteket a kórházi környezetben és enyhe betegség esetén - otthon kell kezelni..

A fizioterápia különböző módszerei pozitív hatással vannak a betegség lefolyására.. Hosszú távú betegségben szenvedő csecsemők esetében különböző ultrahangkezelési, mágneses és fényterápiás módszereket, valamint induktotermikus módszereket alkalmazunk. Általában a wellness-központban való tartózkodás során a baba több különböző módszert ír elő egyszerre, 10-14 napos kurzusokban. Bizonyos esetekben a hosszabb ideig tartó kezelés legfeljebb három hétig történő kijelölése.

A szanatórium terápiája nagyon kifejezett klinikai hatást mutat. Az ilyen balneológiai kezelés rendszeres áthaladásával a betegség súlyosbodásának száma jelentősen csökken. A tengeri terápiában részesülő csecsemőknél az immunitás észrevehetően erősödik. A tengeri ionok pozitív hatást gyakorolnak az immunrendszer sejtjeinek munkájára, és gyógyítják a bőrt.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára az orvosok legalább évente egyszer javasolják a szanatórium-kezelést. Ez jobb, ha enyhíti a súlyosbodást vagy a remissziót. Az utalvány időtartama 14-21 nap lehet. Jobb, ha szanatóriumokat választanak, amelyek a tenger közelségében találhatók, vagy olyan egészségügyi központok, amelyek az atópiás és allergiás bőrbetegségekben szenvedő gyermekek számára orvosi szolgáltatásokat nyújtanak.

A kezdeti szakaszban a betegség általában jelentős káros hatásokkal jár. Számos súlyosbodás és számos gyógyszer alkalmazása után a gyermek bizonyos szövődményeket tapasztalhat a betegségben.

Leggyakrabban atópiás dermatitis esetén fordul elő:

• Különböző csapások (másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadása). A staphylococcus és a streptococcus flora gyakori. Általában a baba baktériumokat hordozhat, miközben viszkető elemeket karcol. Ezután néhány óra elteltével a gyulladás jelentősen megnő, és megjelenik a genny.
• Nagyon gyakran nedves sebekké válnak. Még a kórokozó kis mennyisége is elegendő a bakteriális fertőzés elindításához. Ezek az esetek azonnali konzultációt igényelnek az orvossal és az antibiotikumok felírását. A bakteriális folyamat súlyos eseteiben - a kórházi sürgősségi kórházi ellátás.
• Atrofikus jelenségek a bőrön vagy a kifejezett hígítás. Általában a kortikoszteroid kenőcsök hosszan tartó használata után mellékhatásokként jelentkezik. Néhány gyermeknek lehetnek alternatívái. A hígított bőrű területek helyett sűrű kéregeket (vagy akár rúdokat) képeznek. Ilyen körülmények között törölje a hormonok kinevezését, és váltson más gyógyszerekre. Az ilyen törlés időtartama alatt a csecsemőket immunmoduláló szereket írják elő, amelyek lehetővé teszik a gyermek immunrendszerének károsodott funkciójának normalizálását.

Általában az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek esetében a fogyatékosság megállapítása nem kötelező. A betegség enyhe lefolyása és az állandó funkcióvesztés kezdetének megfelelő ellenőrzése. Ezzel a betegségváltozattal az orvosok egy járóbeteg-klinikai környezetben javasolják a súlyosbodások kezelését, egy immunológus kötelező felügyeletével.

Azok a serdülők és fiatalok, akiknek a betegsége hosszú története van, és a súlyosbodások kezelésére szolgáló számos kórházi kezelés, kapcsolatba léphet az ITU-val. Az orvosi szakértők megvizsgálják a gyermek összes orvosi feljegyzését, és azonosítják a fogyatékos tünetek jelenlétét vagy hiányát.. Ha a gyermeknek jelei vannak a függvény végleges elvesztéséről, akkor a fogyatékossági csoporthoz rendelhető. Általában a harmadik.

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni a betegség akut megnyilvánulásait és szabályozzák a betegség lefolyását. Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknél mindig emlékeznie kell a megelőzésre. A provokáló tényezővel való érintkezés elkerülése segít csökkenteni a súlyosbodás előfordulásának kockázatát.

A káros tünetek kialakulásának és a betegség akut stádiumának elkerülése érdekében:

• Ügyeljen arra, hogy kövesse a hipoallergén étrendet. Minden erősen allergén tulajdonságú termék teljesen kizárt a baba étrendjéből. Csak olyan semleges edények, amelyek nem tartalmaznak allergéneket, megengedettek. Az étkezést naponta egyszer, kis adagokban kell beadni. Győződjön meg róla, hogy magában foglalja a magas minőségű fehérjét (a gyermek testének megfelelő mennyiségben).
• Csak hipoallergén anyagokat használjon. Minden párnát, ágyneműt és ruhát alacsony allergén tulajdonságú, szintetikus anyagból kell készíteni. A természetes selyemből vagy gyapjúból készült termékek jobbak a kopás. A tiszta párnáknak évente legalább egyszer vagy kétszer kell lenniük. A takarót egy professzionális vegytisztítónak is meg kell adni.
• A gyermekhez tartozó játékokat, edényeket és evőeszközöket meleg vízben dolgozzák fel speciális folyadékok felhasználásával, amelyek összetételükben nem tartalmaznak agresszív vegyszereket. Ilyen eszközökön általában azt jelzik, hogy hipoallergének, és nem okozhatnak allergiás reakciókat. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára jobb, ha a születést követő első napok óta használják a háztartási vegyi anyagokat.
• Az antihisztaminok alkalmazása a virágos növények kezdete előtt. Különösen szükséges a pollenre allergiás reakciókkal küzdő csecsemők számára. Az antihisztaminok profilaktikus dózisokban csökkentik a kifejezett allergiás reakció valószínűségét. A betegség eltörölhetőbb formában megy át.
• Az immunitás erősítése. A megfelelő táplálkozás elegendő mennyiségű rostjal és vitaminokkal, aktív szabadtéri játékok kiváló módja lesz az immunrendszer helyreállításának és fokozásának. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél sem szabad elkerülni a keményedést és a vízkezelést. Az ilyen technikák pozitív hatást gyakorolnak az immunrendszerre, valamint javítják a hangulatot és normalizálják az alvást.
• Tartós szoptatás. Számos országban a tudósok kimutatták, hogy az anyatejjel ellátott csecsemő testébe védő antitesteket táplálnak. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje a gyermek testét a különböző fertőző kórképektől és csökkenti a lehetséges allergiás reakciók kockázatát. Az anyatej is segít normalizálni a bélbél mikroflórát, és segít megerősíteni az immunrendszert.
• Higiéniai szabályok. Az allergiás reakciókra hajlamos csecsemők gyermekszobáit gyakrabban kell eltávolítani. A teljesen steril körülmények elérése egyáltalán nem szükséges. Sokkal fontosabb a tiszta és frissen mosott padló. Ügyeljen arra, hogy szellőztesse a helyiséget. Javítja a levegőcserét a gyermekszobában, sőt segíti a patogén mikrobák koncentrációjának csökkentését a levegőben.
• Rendszeres séták a friss levegőben. A megfelelő inzuláció pozitív hatást gyakorol az immunrendszerre. A napsugarak stimulálják az idegrendszert, és hozzájárulnak a hormonszintek normalizálásához. A csecsemők számára nagyon fontos a friss levegőben járni. Segítenek helyreállítani az immunitást.

Az atópiás dermatitisz nagyon gyakran előfordul különböző korú csecsemőknél. A betegség lefolyása a legtöbb esetben krónikus. A súlyosbodások rendszeres nyomon követése, megelőző intézkedései, valamint időszerű és kompetens kezelése segít a betegség fejlődésének szabályozásában és a baba életminőségének javításában.

Lásd még dr. Komarovszkij átadását.