A retikulociták aránya a gyermekek vérében
A gyermek vérvizsgálata fontos vizsgálati módszer, amely segít azonosítani a gyermekek testének különböző rendellenességeit. Ez az elemzés számos indikátort határoz meg, amelyek között van a retikulociták szintje. Mik ezek a sejtek, milyen legyen a normális gyermekszámuk és hogyan változhat a betegségekkel?
A retikulociták szerepe
A „retikulociták” nevet a fiatal eritrocitáknak adták a retikuláris struktúrák jelenlétében az ilyen sejtekben.
A retikulociták a csontvelőben kialakult normoblasztok és az érett vörösvértestek közbenső formája, amelyek a gyermek perifériás vérében bőségesek.
A retikulocitákból képződő eritrociták képződnek, ezért e progenitor sejtek tartalma a vérben jelentéktelen. Átalakulásukat a vesék által eritropoietin által választott hormon szabályozza, és átlagosan 1-3 napig fordul elő.
Normál gyermekeknél
A gyermek vérében a retikulocitákat (RTC) ppm-ben határozzuk meg. Újszülötteknél az ilyen sejtek általában nagyobbak, mint egy hónapnál idősebb csecsemőknél. A születés utáni ötödik naptól a retikulociták szintje csökken.
Az ilyen sejtek különböző korú normáját tekintjük:
|
Az élet első napján |
10-40 ‰ |
|
Az 5. élet napjától |
0 ‰-tól 15-20-ig ‰ |
|
1 hónaptól évig |
5-13 ‰ |
|
Évről ötre |
5-12 ‰ |
|
5-15 év |
3-10 10 |
|
15 év feletti gyermekeknél |
4-9 ‰ |
A gyermekek vérében lévő retikulociták száma alapján megítélhetjük a csontvelő munkáját (a vörösvérsejtek termelésének aktivitása). Az ilyen indikátor különösen fontos, ha vérszegénység, csontvelő-átültetés, mérgező gyógyszerek alkalmazása vagy vas, folsav és B12-vitamin kezelése után gyanítható az anaemia.
Emelkedett retikulociták
A retikulociták fokozott vérszintjét retikulocitózissá nevezik. Az ilyen sejtek nagy százalékos arányának függvényében észlelése pozitív tényező és a betegség tünete lehet.
Például, az orvos örömmel látja a megnövekedett retikulocitákat, ha a gyermek kezdi a hiányos vérszegénység kezelését, mert ez azt jelenti, hogy a terápia segít. A retikulocitózis a vérzés után is 3-4 nappal jó jel lesz, mivel ez a csontvelő megfelelő munkáját jelenti az elveszett vörösvértestek helyreállításához.
Ha egy gyermek kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesült, a retikulocitózist a csontvelőben történő gyógyulás pozitív tüneteinek is tekintik. Az emelkedett retikulociták a vérben lévő gyermek vérében azt jelzik, hogy a test jól kezeli a megnövekedett oxigénigényt.
A retikulocitózis azonban bizonyos patológiák tünete lehet:
- Hemolitikus vagy hiányos vérszegénység.
- Belső vérzés.
- Malária.
- Mérgezés, amelyben a méreg a csontvelőt érinti.
- A csontvelő gyulladása.
- Metasztázis a csontvelőbe.
Csökkentett retikulociták
A retikulociták szintjének csökkentése a gyermek vérében retikulocitopénia. A gyermek vérvizsgálatának ilyen képe a vörösvérsejtek kialakulásának a csontvelőben történő megsértését jelezheti, ami eritropeniát és szöveti hipoxiát eredményez.
Ez akkor fordul elő, ha:
- A vashiány által okozott anémia.
- B12 vagy folsavhiányos vérszegénység.
- Aplasztikus anaemia.
- Vesebetegség.
- A csontvelő daganatai vagy metasztázisai által okozott vereség.
- Sugárzási betegség.
- Mérgező hatások a csontvelőre.
- Autoimmun betegségek.
- Szén-monoxid mérgezés.
Mi a teendő a retikulociták szintjének megváltoztatásakor
Önmagában a megemelkedett vagy csökkent retikulociták ténye nem diagnózis, és nem jelez betegséget. Annak megállapításához, hogy a gyermeknek van-e betegsége, fontos további vizsgálatokat végezni.
Csak a retikulocitózis kóros okának felismerése vagy az ilyen sejtek szintjének csökkentése után a gyermek a szükséges kezelést írja elő, amely után a retikulociták szintje normális lesz.
