Az ESR aránya a gyermekek vérében és mi a teendő nagyobb értékkel
A gyermek vérének elemzésének köszönhetően megállapítható, hogy a baba egészséges vagy bármilyen betegséggel rendelkezik. Ez különösen fontos, ha a betegség rejtett. Az ilyen rejtett patológiák azonosításához minden gyermek rutinszerűen küldött tesztet egy bizonyos korban. És a gyermekek vérvizsgálata fokozott figyelmet fordít.
A vérvizsgálat során a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Látva egy ilyen vérnyomáscsökkentést, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezenkívül az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez szorongást és szorongást okoz. Annak érdekében, hogy megtudjuk, mit kell tennie az ilyen változások esetén, meg kell érteni, hogyan végezzük el az ESR elemzését a gyermekeknél, és hogyan értelmezik az eredményeket.
Mi az ESR és hogyan határozza meg annak értékét
Az ESR rövidítése csökkenti a klinikai vérvizsgálat során tapasztalt "vörösvérsejt-üledési sebességet". A mutatót milliméterben óránként mérik. Annak érdekében, hogy meghatározzuk, az antikoagulánshoz kapcsolt vér (fontos, hogy folyadék maradjon) marad a kémcsőben, lehetővé téve, hogy a sejtek gravitációs erők hatására leálljanak. Egy óra elteltével a felső réteg magassága, a vér (plazma) átlátszó része a letelepedett vérsejtek fölött mérhető.
Most, számos orvosi intézményben, az ESR meghatározása automatikus eszközben történik.
A normák értékeinek táblázata
A vérvizsgálat dekódolásakor minden mutatót összehasonlítanak a gyermekek életkorától függő szabályokkal. Ez vonatkozik a vörösvérsejtek ülepedési sebességére is, mivel az ESR a születés után azonnal egy, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban eltérő lesz.
Az ESR normája ilyen eredmény:
Az újszülött az élet első napjaiban | 2-4 mm / h |
Egy csecsemőben egy évig | 4-10 mm / h |
Egy évnél idősebb gyermekeknél | 4-12 mm / h |
A 27 napos életkor két évre történő emelésének mértéke normának tekinthető. E korú gyermekeknél az ESR elérheti a 12-17 mm / h értéket. A serdülőkorban az eredmények lányonként különböznek (az arány akár 14 mm / óra), a fiúknál (normál ESR 2–11 mm / óra).
Miért ez a normál érték alatt van
Az ESR-nek a normától való eltérését gyakran jelzi, hogy ez a mutató növekedett, és az eritrociták leülési sebességének csökkenése sokkal ritkábban figyelhető meg. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vér viszkozitása.
Az alacsonyabb ESR akkor fordul elő, ha:
- Dehidratáció, például akut bélfertőzés következtében.
- Szívhibák.
- Beteg anaemia.
- Acidózis (a vér pH-jának csökkentése).
- Súlyos mérgezés.
- Éles súlyvesztés.
- Szteroid gyógyszerek.
- Megnövekedett vérsejtek száma (policitémia).
- Vörösvérsejtek jelenléte módosított formában (szferocitózis vagy anizocitózis).
- A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hiperbilirubinémia következtében.
A megnövekedett ESR okai
A gyermek magas ESR-je nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, amelyek néha ártalmatlanok vagy ideiglenesen a gyermekre hatnak.Az ESR növekedése azonban gyakran a betegség jele, és néha nagyon súlyos.
Nem veszélyes
Ilyen okok miatt jellemző az ESR enyhe növekedése, például 20-25 mm / h-ig. TEz az ESR indikátor észlelhető:
- Fogazáskor.
- Amikor hypovitaminosis.
- Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) vesz fel.
- Erős érzésekkel vagy stresszekkel, például egy hosszú síró baba után.
- Szigorú étrend vagy böjt.
- Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol bevétele esetén.
- Az elhízással.
- Túlzott zsíros ételekkel a morzsák vagy a szoptató anyák étrendjében.
- B. hepatitis elleni vakcinázás után.
Ráadásul gyermekkorban úgynevezettAz Indrome megnövelte az ESR-t. Magas mutatója van, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.
kóros
A betegségekben az ESR sokkal magasabb, mint a norma, például 45-50 mm / h és annál nagyobb. A gyorsabb vörösvérsejt-üledék egyik fő oka a vérben lévő fehérje mennyiségének növekedése a fibrinogén szintjének növelésével és az immunglobulinok termelésével. Ez az állapot sok betegség akut fázisában jelentkezik.
A magasabb ESR gyakori oka az is, hogy a gyulladásos betegségek során éretlen vörösvérsejtek jelennek meg. Mindezek a változások a vérsejtek gyorsabb ülepítéséhez vezetnek, ami az ESR növekedését eredményezi.
Megnövekedett ESR-t figyeltek meg:
- Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, ARVI, skarlátos, sinusitis, rubeola, cystitis, pneumonia, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések diagnosztizálják.
- Mérgezés, például az élelmiszerben vagy a nehézfémsókban lévő toxinok okozta mérgezés.
- Helminthiasis és giardiasis.
- Anémia vagy hemoglobinopátia.
- Mind a lágy szövet, mind a csont sérülése. Az ESR a műtét utáni helyreállítást követően is nő.
- Allergiás reakciók. Az ESR a diathesis és az anafilaxiás sokk hatására nő.
- Az ízületi betegségek.
- Tumorfolyamatok, például leukémia vagy limfóma esetén.
- Endokrin patológiák, például cukorbetegségben vagy tirotoxikózisban.
- Az autoimmun betegségek, különösen a lupus.
ESR fertőzések esetén
Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához ne csak a vérben bekövetkező változásokat, hanem a klinikai képet, valamint a történelmet is figyelembe kell venni. Ezen túlmenően fontos megjegyezni, hogy a visszanyerés után az ESR mutató több hónapig emelkedett.
Az ESR arányáról és a megnövekedett arányok okairól olvassa el az alábbi videót.
tünetek
Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem zavar, és a rutinvizsgálat során az ESR változását észlelik. Ugyanakkor gyakran a magas ESR a betegség jele, így a gyerekeknek egy másik tünete van:
- Ha a vörösvértestek diabétesz miatt gyorsabban leülepednek, a gyermek megnövekedett szomjúságot, fokozott vizeletürítést, fogyást, bőrfertőzések megjelenését, thrush és egyéb jeleket tapasztal.
- A tuberkulózis következtében megnövekedett ESR a gyermek fogyni fog, panaszkodik a megvetés, köhögés, mellkasi fájdalom, fejfájás miatt. A szülők enyhe láz és rossz étvágyat észlelnek.
- Ilyen veszélyes oka annak, hogy növelje az ESR-t az oncoprocess- \ ta csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, a gyengeség jelenik meg, és a testsúly csökken.
- Fertőző folyamatokahol az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet, a megnövekedett szívfrekvencia, a légszomj és más mérgezés jeleinek éles emelkedését jelzi.
Mi a teendő
Mivel a leggyakrabban magas ESR jelzi az orvosnak a gyulladásos folyamat jelenlétét a gyermek testében, ennek a mutatónak a változását a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül. Ebben az esetben az orvosok cselekedeteit a gyermeket érintő panaszok határozzák meg.
Általában a betegség aktivitása és az ESR szintje közvetlen kapcsolatban van - minél szélesebb a gyulladás és annál kifejezettebb a betegség, annál magasabb lesz az ESR. Ezért a 13 mm / h vagy 16 mm / h sebesség nem olyan aggasztó a gyermekorvos számára, mint az ESR 30, 40 vagy 70 mm / h.
Ha a gyermeknek nincs a betegség megnyilvánulása, és az ESR a vérvizsgálatban magas, az orvos továbbküldi a gyermeket további vizsgálatra, amely magában foglalja a biokémiai és immunológiai vérvizsgálatokat, a mellkas röntgensugarakat, a vizeletvizsgálatot, az EKG-t és más módszereket.
Ha nem észlelnek rendellenességeket, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, az egyetlen riasztó tünet marad, a gyermekorvos egy idő után elküldi a csecsemőt a klinikai vérvizsgálat visszavételére. Azt is javasoljuk, hogy a gyermek meghatározza a vérben a C-reaktív fehérjét, amelyet a testben a gyulladás aktivitása alapján ítélnek meg.
Ha az ESR növekedése egy betegség tünete, a gyermekorvos egy gyógyszeres kezelést ír elő. Amint a gyermek visszatér, a mutató visszatér a normál értékekhez. Fertőző betegség esetén antibiotikumok és egyéb gyógyszerek kerülnek felírásra a gyermek számára, és allergiák esetén a baba antihisztaminokat kap.
Mindenesetre a szülőknek meg kell érteniük, hogy az ESR növekedése nem független betegség, hanem csak a tünetek egyike. Ebben az esetben a kezelést az okra kell irányítani, ami miatt a vörösvérsejtek gyorsabban rendeződnek.
Hogyan készítsünk elemzést
A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében (megnövekedett ESR anélkül, hogy a szervezetben gyulladna) fontos, hogy a vérvizsgálatot helyesen végezzük. Az ESR-re igen sok tényezőt érintenek, így az elemzés során ajánlott üres gyomorban és nyugodt állapotban végezni.
- Röntgenvizsgálat, hosszú ideig tartó étkezés, sírás vagy fizioterápia után nem szabad adományozni.
- Célszerű, hogy a gyermek legalább 8 órán belül enni kezdjen a vér előtt.
- Emellett két nappal a felmérés előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermek étrendjéből.
- Az elemzést megelőző napon a gyermek nem kaphat sült vagy füstölt ételeket.
- Közvetlenül a baba vérének bevétele előtt meg kell nyugtatni, mert a szeszélyek és tapasztalatok az ESR növekedését idézik elő.
- Nem ajánlott, hogy a klinikán jöjjön, és azonnal adjon vért - jobb, ha a gyerek egy ideig pihenött az utcán a folyosón, és nyugodt volt.
Javasoljuk, hogy nézze meg a dr. Komarovszkij program kiadását, amely részletezi a gyermekek klinikai elemzését.
