A szülés utáni méhösszehúzódás jellemzői

Közvetlenül a csecsemő a méhből a munkából való kilépése után kezdődik a női reproduktív szerv fordított fejlődésének folyamata. A terhesség alatt a méh közel 500-szor nő. Nyilvánvaló, hogy a születés után nem tud azonnal az eredeti méretére csökkenteni.

Hogyan fordul elő a fordított fejlesztési folyamat, milyen hatással lehet rá, és milyen jogsértések történhetnek, azt mondjuk ebben a cikkben.

A szülés utáni nők reproduktív szervének fordított fejlődési folyamatát involációnak nevezik az orvostudományban. Az involúció olyan kifejezés, amely nem jelent semmiféle patológiát, hanem a folyamat leírása és semmi más. A méh teljesítette feladatát - segítette a gyermek viselését és szülését. Most feladata, hogy visszatérjen az eredeti paraméterekhez, helyreállítsa a funkciókat, hogy a nő ismét termékessé váljon, és képes legyen elképzelni, elviselni és megszületni a következő babát.

Az elsődleges és heterogén nők időben az involúció általában 6-8 hétig tart. Ez egy összetett és többlépéses folyamat. Közvetlenül a baba megszületése után a méh súlya körülbelül egy kilogramm, a térfogata általában 4900-5250 ml, a méh hossza (ha az ultrahanggal közvetlenül mérhető) körülbelül 22-25 cm, átmérője pedig közel 15 centiméter. . A méh a medence fölött van, és valójában egy üres zsák, amiből az összes tartalmat vették.

Mi történik a reproduktív szervben? A méhszövet rostjait (myometrium) fokozatosan csökkenti. A legtöbb ez a folyamat a szülés utáni első 3-4 napban intenzív, de az involúció nem áll meg. A feszített, szaporodott szálak csökkentésekor a hajók szűkültek.

A teljes bezárás fokozatosan megtörténik, és a feleslegesen megszűnt szálak elszabadulnak, és a helyükön - véres szülés utáni szekréciók - indulnak ki. vérrögök. Ha a decidual réteg egyik része el van vetve a kontrakció során, akkor a második marad az új endometriális réteg alapja.

Az involúció azonnal megkezdődik, miután a méhüreg elhagyja a placentát (szülés után).

Az invitáció idején az oxitocinra érzékeny myometrium receptorok aktívabbak, mint mások.

A gyermek születésének napjától kezdődően az anya elkezdi a visszaszámlálást az involúció végéig. A méh minden nap 1-1,4 centiméterrel csökkenfokozatosan, a medencében az előző pozíciót kell bevennie. Visszatérés a medencéhez 10-11 nappal a szállítás után.

A méhnyak zökkenőmentesen bezárul, egy nappal a születés után, kevesebb, mint 5 centiméteres, de továbbra is nyitva marad, ami megkönnyíti a lochia kilépését. A méhnyak belső torka két héttel a szülés után zárul, a külső pedig csak két hónap után.

Az első szülés után a zárt külső garat már nem kerek, hanem keresztirányú, és ez a fő különbség a szülő és a nem szülött nő méhnyakja között. A második vagy harmadik nemzetség után a torok formája megegyezik, csak az inverzió folyamata lassabb, mivel a méh és a méhnyak izmai meglehetősen feszítettek és kevésbé rugalmasak.

A születés után a méh belsejében van egy placentális seb - a placenta-kötőhely. Ő volt a vérzés a szülés utáni első napokban, és pontosan ez a fő különbség a lohi és a menstruáció között. A szülés után körülbelül 4 héttel gyógyul és gyógyul..

A császármetszés után minden folyamat azonos, de a helyzetet bonyolítja a méh testén lévő heg jelenléte.

Az involációt kísérő érzések általában a menstruációs fájdalomra emlékeztetnek, de sokkal erősebbek. Egyes nők összehasonlítják az érzéseket a kontrakciók kialakulásával. De ezek csak az első napokban, egy héttel a gyermek születése után vannak, a méh fordított fejlődésének folyamata gyakorlatilag észrevehetetlen lesz a nő számára.

Számos tényező befolyásolja a születés utáni összehúzódást: a születések számát, az utolsó születés természetét, a nő életkorát és a szülés utáni szövődmények lehetséges alakulását. Speciális hatása van az oxitocin hormonnak, amely a szoptatás ideje alatt a reproduktív szerv behatolásához szükséges mennyiségben termelődik. Ugyanakkor irritálják az agynak "jeleket" küldő mellbimbó receptorokat, és stimulálják a prolaktin és az oxitocin termelését. Ha egy nő nem szoptat, oxitocint kell kapnia. injekcióban.

Ha egy nő mindig fekszik, a csökkenés lassan megy.

Ahogyan az előtag jelenlétéből kitalálható, a kifejezés azt jelenti, hogy az involáció kórosan, pontosabban nem teljesen vagy részben. Az összes szülés utáni szövődmények között ez a helyzet meglehetősen gyakori: a puerperák körülbelül 2% -a szembesül azzal a ténnyel, hogy a méh rosszul, hosszú ideig, fájdalmas összehúzódásokkal szerződik, a reprodukciós szerv kívánt mérete nem érhető el.

A subinvolúció utáni szülés utáni komplikációk egyéb típusai között rekordhelyet adunk - az összes komplikáció 50% -ának csak egy ilyen karaktere van.

Mivel a legtöbb esetben a gyenge összehúzódási képesség a gyulladásos betegség hátterében - endometritisz - folytatódik, a tudósok még nem döntöttek arról, hogy fontolóra veszik-e az egyes patológiák subinvolúcióját, vagy csak az endometritisz tüneti jeleinek tekinti. Egy ilyen állapot kialakulása szinte mindig összefügg a méhszövet (myometrium) összehúzódásával.

Többszörös terhesség vagy terhesség után nagy baba, és ha már több mint két születés történt a történelemben, fennáll annak a veszélye, hogy a túlterhelés miatt megsértik az izomszövet kontraktilitását.

Ha a fertőzés bejutott a méhbe a munka bármely szakaszában vagy előtte, akkor a méh szubinvolúciójának valószínűsége drámai módon nő.mivel a fertőző gyulladás jelenléte lassítja a természetes korai szülés utáni szöveti ödéma csökkentésének folyamatát.

A legtöbb esetben, amikor megkérdezték, miért rosszul kötődik a méh, a szülészek válaszolnak arra, hogy az ok a fertőzés. Ez a gyulladásos folyamatra utal, amelyet vírusok vagy patogén baktériumok okoztak a méhben.Ennek ellenére a fertőzés nem mindig gyenge szerződéskötő képességet okoz, az endometriózist néha különálló betegségként diagnosztizálják a szülés után, míg a puerperalis involúciós folyamatokat nem zavarják. Ezért úgy határoztak, hogy nem sorolják fel a szubinvolúció okát, hanem a prediszponáló tényezők és körülmények listáját, amelyek növelik a reproduktív női szerv rendellenes regressziójának valószínűségét a születési folyamat után.

Ezek a helyzetek a következő tényezőket tartalmazzák.

• A placenta hiányos kisülése. A méhüregben a placenta részei, a magzati membránok töredékei maradtak. A szülést követően a szülészeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a méh tisztítása megtörténjen, de ez kézzel történik, vagyis szinte érintésre. A placenta ellenőrzését a szülészeti asztalon végzik, és ellenőrizzük, hogy a „baba helyén” van-e minden lebeny és kagyló.

• Komplikációk a terhesség alatt. A subinvolúció kockázati tényezőinek e csoportja magában foglal egy nagy magzatot (több mint 4 kilogramm születéskor), polihidramnionokat, többszörös terhességeket, azaz olyan tényezőket, amelyek hozzájárulnak a reproduktív szervek falainak túlzott nyújtásához.

• Bonyolult szülés. A szubinvolúció a leggyakoribb azoknál a nőknél, akik gyorsan szülnek, valamint azoknál, akiknek születése késik.
• Test tulajdonságai. Úgy vélik, hogy a sztrájkozott nők nagyobb valószínűséggel zavarják a méh összehúzódását a szülés utáni időszakban, mint a magas vagy közepes magasság.

• Genetikai jellemzők. Ha egy nő anyja vagy nagymama szülés után szub-evolúciót szenvedett, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy ugyanez történik a női leszármazottaikkal.

Másoknak a nemkívánatos tényezők közé tartozik a méh-fibrózisok jelenléte, a gyermekkori életkora 19 évig és 35 év után, a szoptatás elmulasztása a születés utáni első napokban, valamint a méh szerkezetének különböző egyedi jellemzői, például a nemi szerv nem megfelelő elhelyezkedése, a kötőszöveti szerkezet megszakítása.

Néha a méh rosszul csökken súlyos anaemiás anyákvalamint a krónikus szív- és érrendszeri betegségek.

A szülészetben a szülés utáni időszakban a méh összehúzódásának számos típusa létezik. Vannak, akik főként a szülészeti tankönyvek oldalain állnak, és a való életben az egyes esetekben.

• Igaz subinvolúció - olyan ritka patológia, amelyben a méh rosszul csökkent vagy egyáltalán nem csökken, nyilvánvaló ok nélkül (nincs gyulladás, nincs fertőzés, nincs benne a szülés utáni rész). Ebben a csoportban van egy myogén rendellenesség, amelyben az involúció hiánya az izom rugalmasságának megsértésével, egy myocirculatory rendellenességgel jár, amelyben a szöveti duzzanat lassan csökken, és a reproduktív szerv keringési rácsa rosszabb állapotban van, valamint egy endokrin rendellenesség, amelyben a természetes oxitocin termelése a női testben nem megfelelő.
• Fertőző fertőzés - nagyon gyakori jelenség, amelyben a méhüregben a bakteriális vagy vírusos gyulladásos folyamat miatt csökken a reproduktív szerv kontrakciós képessége.

A lokia elkülönítése a szülés után normális, de általában az ötödik napon kevésbé válnak, a kisülés jellege nyálkahá változik. A szubinvolúciót a fényes és meglehetősen bőséges lohy barnás szín megőrzése jelzi több hét alatt..

Ugyancsak közvetett módon, a csecsemő szoptatásakor a hasi fájdalmas görcsök hiánya jelezheti a méh összehúzódásának megsértését.

Ha a jogsértés fertőző jellegű (ami a legvalószínűbb az ilyen szubvolúció gyakorisága miatt), akkor a tünetek teljes mértékben megfelelnek az endometritisz tüneteinek és jeleinek. Láz emelkedik, a hideg érzés jelenik meg. Ha ugyanakkor és a lochia megszűnik, hogy véres, és zöldes vagy sárga lesz, kellemetlen szaggal, akkor piszkos endometritist beszélnek.

A has megérintésével, az orvos kísérletei arra, hogy az elülső hasi falon keresztül tompítsák, fájdalmat okoznak a bénulásbana gyulladás kialakulása esetén fejfájás, gyengeségnövekedés, hányinger és szívritmus zavarok léphetnek fel.

A diagnosztikai orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a méh összehúzódásának megsértése általában nemcsak könnyen meghatározható, hanem megjósolható is. A terhesség alatt a várandós anyák körében a szülész-nőgyógyászok megkülönböztetik a hasonló következményekkel járó kockázatot jelentő nőt. Ezek a nagyon rövid állapotú jövőbeni anyukák és a többszörös születésűek, valamint azok, akik ikreket vagy hármasokat hordoznak, valamint azok, akik nagy csecsemőket hordoznak, akik nagy terhességben és preeclampsziában szenvednek a terhesség végén. Nemcsak a terhességi időszakban, hanem a nagyon korai szülés utáni időszakban is figyelik őket.

A csecsemő születése után meg lehet állapítani, hogy a nőstény szülőkkel való konzultáció révén megsértik a reproduktív szerv csökkentését. Az orvos megállapítja a szülés utáni mentesítés időtartamát, természetét és mennyiségét, értékeli a subinvolúcióra jellemző egyéb tüneteket.

A diagnózis tisztázásához és megerősítéséhez végezzen nőgyógyászati ​​vizsgálatot. A széknél a méh mérete, szabálytalan alakja, amely a születés után nem elfogadható, kimutatható. A méhnyak méhnyakcsatornája megszakadt, vérrögök lehetnek, a méhnyak lila vagy lila színű, duzzadt. Az ultrahang mutatja a méh pontos méretét, valamint a falak sűrűségét. Ha van valami idegen a reproduktív szerv üregében, ezt erősen igazolja az ultrahang is.

A hiszteroszkópia segíthet az orvosoknak is. Ez a tanulmány minden kérdésre pontos választ ad, emellett lehetséges, hogy a reproduktív szerv belső felületéről szövetmintát vegyünk elemzésre, amely lehetővé teszi a fertőző ágens típusának pontos meghatározását. A vizelet és a vér ellen egy nőt vizsgálnak, és a hüvelyből kenetet veszünk a mikroflóra.

A méh összehúzódásának megsértése a baba születése után szükségszerűen kezelést igényel. Bármi is legyen az eredetileg elkövetett jogsértés, előbb-utóbb, ha kezeletlen marad, fertőzővé válik, fejlődik a teljes endometritisz vagy az endomyometritis. Ha nem kezeli ezeket az állapotokat, a szepszis, a peritonitis, a szeptikus sokk kialakulása, a súlyos méhvérzés nem zárható ki.. Korábban ezek a szövődmények a gyermek születése után gyakori halálok voltak. Most minden lehetőség van arra, hogy a problémát halandó veszélyre és súlyos következményekre ne hozza, mert ezt időben el kell kezdeni.

Segíthetsz egy nőnek egy komplexben. A kezelés gyógyszert, instrumentális terápiát és masszázst tartalmaz.. Ha bakteriális fertőzést észlelnek, először kezdjük harcolni vele: a nőt tablettákban, injekciókban antibiotikumok jelzik - pontosan hogyan, az orvos a gyulladásos folyamat súlyossága alapján dönt.

Nehéz megmondani, hogy mennyi ideig tart a kezelés, minden esetben a puerperal mentelmi jogának általános állapota és patológiája konkrét szerepe van.

Oxitocin alapú hormonális gyógyszerek kezelésére - „Oxitocin”, „Methylergometrine” stb. Ezek javíthatják a méhszövetek kontraktilitását. Amikor a méhben a placenta vagy a magzati membránok töredékei találhatók, amikor a vérrögök felhalmozódnak a méhnyakcsatorna blokkolásában, a reproduktív szerv üregéből származó összes idegen anyag eltávolítható. Ez az érzéstelenítés során vákuumszívással vagy szülészeti eszközökkel történő kaparással történik. Ez végül lehetővé teszi, hogy a méh teljesen szerződjenek.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. a méhnyak relaxálására a vérrögök felhalmozódásával a "no-silo" és más görcsoldó szerek használatával hormonális gyógyszerekkel kombinálva a myometrium kontrakciós képességeinek fokozására.

A kezelés leggyakrabban a kórházban történik, ahol lehetőség van arra, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a dinamikát, teszteket végezzenek, és szükség esetén kiegészítsenek vagy helyettesítsenek gyógyszert a kezelési rendben, és droppers formájában adják be a gyógyszereket. Bemutatta magát a méhgyógyászati ​​masszázs subinvolúciójának kezelésében, amely lehetővé teszi a myometrium állapotának javítását és a születés utáni helyreállítást.

A gyulladás akut periódusa után fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat ajánlunk.

Az orvosok prognózisai a méhszubinvolúció kimutatására a születési folyamat után általában pozitívak és kedvezőek a patológia tökéletesen kezelhető. És ez az oka annak, hogy ne aggódjunk és idegesek legyünk, mert az orvos úgy véli, hogy a méh rosszabbodik a szükségesnél. A helyzet kellemetlen, de nem kritikus.

A méh összehúzódásának elkerülése érdekében a veszélyeztetett nőknek ajánlott oxitocint szedni a szülés első óráiban és napjain injekciókban, függetlenül attól, hogy gyengén involálódnak-e vagy sem.

Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben nem lehet helyettesíteni a hagyományos kezelést a népi jogorvoslattal.

Otthon az alternatív gyógyszerek receptjei segíthetnek javítani a méh helyreállítását, miután a gyulladás akut periódusa megmaradt.. Vannak gyógynövények, amelyek arnica virágokon, leveleken és csalángyökereken alapulnak, amelyekből vízzel tinktúrát készíthetünk.

Más gyógynövények, amelyek segítik a méh tisztítását, magukban foglalják a cickafarkát, a pásztor pénztárcáját és a horsetailot. Az ivás mellett ezeknek a gyógynövényeknek a mosására is van szükségük.

A nők szerint az oxitocin bevezetése után az alsó hasi fájdalom egyre hangsúlyosabbá válik, egyesek elég erősek és kellemetlenek. A méhkoncentrációval rendelkező anyák többsége még mindig kimutatható az anyasági kórházban, ezért 2-3 napig végeznek ellenőrzési ultrahangot, és csak azt követően döntenek, hogy az anyát lehet-e kivenni otthon a babával.

Bizonyos esetekben a tünetek a kivezetés után jelennek meg, ezért az új anyáknak tanácsos szorosan figyelemmel kísérni a kisülés és a testhőmérséklet természetét az első 10-12 napon belül.

A nők szerint a kezelés után nem volt probléma. Néhány hétig tartott a hüvelyi kúpok gyulladáscsökkentő hatással történő behelyezése. A patológia nem befolyásolta a későbbi terhességet, bár egy bizonyos százalékos felülvizsgálat azt jelzi, hogy a nők a szubinvolúciót követően a terhesség megtervezésekor problémákat mutattak.