Az érzéstelenítés jellemzői a szülés alatt és után

Az Egészségügyi Minisztérium klinikai ajánlásai a nőknek jogot kapnak arra, hogy a szüléshez fájdalomcsillapítást igényeljenek, mivel senki sem tudja elviselni az elviselhetetlen fájdalmat. De a születéskori érzéstelenítés más, és felhasználása saját jellegzetességekkel bír.

Az érzéstelenítés a szülés alatt nem tekinthető kötelezőnek, hacsak nem császármetszés. A szülés természetes folyamat, ezért az érzéstelenítésben a szükségesség és a szükségesség nem minden esetben merül fel. De egy nő, aki arra készül, hogy anyává váljon, tudnia kell, hogy a törvény szerint az orvosoknak anesztetikus módszerekkel kell rendelkezniük, ha azt kéri. Ezt a szülészetre vonatkozó klinikai protokoll tartalmazza, amely a szülészek akciójának fő útmutatója.

A különböző nők fájdalmi küszöbértéke más. Az egyik a tartósabb összehúzódások, a másik szenved és súlyos stressz alatt van még a legintenzívebb munkaerő-összehúzódások esetén sem.

Számos típusú érzéstelenítés alkalmazható, amely az általános folyamatban alkalmazható:

• általános érzéstelenítés;
• spinális érzéstelenítés;
• epidurális érzéstelenítés;
• könnyű fájdalomcsillapítók intravénás alkalmazásával.

A hüvelyi bevitel során alkalmazott általános érzéstelenítést nem használják, mivel teljes tudathiányt és izomaktivitást jelent. Egy nő mélyen alszik, ezért általában fájdalomra érzékeny. Ezt a módszert a császármetszés során használják. A közelmúltban az általános érzéstelenítést ritkábban alkalmazták, az epidurális érzéstelenítés először jött létre. A műtéti munka során általában az érzéstelenítést végzik. Készítsen előzetesen, ha a műveletet tervezik, vagy vészhelyzetben végezzük, ha a művelet vészhelyzetben van.

Mielőtt a nő mély alvóba kerül, a premedikációt adják be - az atropint injektálják úgy, hogy a szív ne álljon meg anesztézia állapotában. Ezután a hatásos fájdalomcsillapítók intravénásan kerülnek beadásra, és a várandós anya elalszik. Már nem úgy érzi, mintha a sebész behelyez egy csövet a légcsőbe, és összekapcsolja a szellőztetővel. Az aneszteziológusnak bármikor lehetősége van hozzáadni egy kábítószer-adagot, ha hirtelen késik a műtét. Mivel a sebészek munkája befejeződött, az orvos csökkenti a drogok adagját, és fokozatosan felébred. A simább az adagolás csökkenése, annál simább lesz az ébredés. A cső a légcsőből eltávolodik, mielőtt a nő magához jön.

Ezt a fajta érzéstelenítést az anyának és a magzatnak feltételesen biztonságosnak tartják, bár a magzatra gyakorolt ​​hatás következik be: a baba születése után lassabb, de fokozatosan eltűnik. Pszichológiai szempontból ez a fajta érzéstelenítés kényelmesebbnek tekinthető, mivel egy nő nem kényszerül a műtét során jelen lenni, mint az epidurális érzéstelenítés esetében. A gyógyszert a szoptatás vérében tárolják 3-4 nappal a szülés után, de olyan dózisokban, amelyek nem befolyásolhatják a tudatát..

Ez a módszer a regionális érzéstelenítés módszereire vonatkozik, és ma a leggyakoribb. Használható a kontrakciók enyhítésére és császármetszés elvégzésére is. A fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem intravénásan, hanem epidurálisan, azaz a gerinc epidurális térébe vándorolnak egy vékony katéteren keresztül, amelyet az aneszteziológus vezet be.

A gyógyszerek blokkolják az idegimpulzusokat az alsó testben. Attól függően, hogy melyik célt érte el, több vagy kevesebb fájdalomcsillapítót adnak be. Császármetszéssel eltávolítjuk az egész alsó test érzékenységét, a szülés alatt a gyógyszerek adagja alacsonyabb, így a nő még mindig úgy érzi a lábát., de nem éreztem elviselhetetlen fájdalmat a munkában.

A nő ül vagy fekszik az oldalán, az orvos megkeresi a kívánt injekciós pontot, és lassan behelyezi a katétert a gerincbe, majd gyógyszert ad be. A katéter a gerincben marad, ha szükséges, az orvos fájdalomcsillapítót adhat hozzá. A hatás 5 perc múlva következik be.

Az ilyen érzéstelenítésből származó komplikációk valószínűsége nem haladja meg az 1 esetet 50 000 születéskor. Ezek közé tartozik az elégtelen érzéstelenítés, a gerinccsatorna sérülése és az idegvégződések, a hematoma kialakulása, a gerincvelői folyadék szivárgása, amely a következő súlyos fejfájásokkal jár.

Az ilyen érzéstelenítéssel járó gyermekre gyakorolt ​​következmények kevésbé kifejezettek, de mégis jelen vannak. Néhány letargia gyermeknél, letargia figyelhető meg néhány órán belül.. A vélemények szerint a fájdalomérzékenység gyakran megmarad, bár elég unalmas.

Ellenjavallatok vannak az ilyen típusú érzéstelenítéssel szemben - nem alkalmazzák azt a vérzéses betegségben szenvedő nőkre, a gerincvelői sérülésekre, az elhízásra, a bőrön lévő bőrkiütésekre, ahol a szúrás tervezett, egy nő alacsony vérnyomást vagy vérzést okoz, vagy indokolt feltételezni hipoxiát a magzatban .

A gerinc- vagy spinális érzéstelenítés járványos, de a bevezetés mélyebb - nem a gerinc epidurális térében, hanem a szubarachnoidban. Ennek következtében az érzéstelenítés hatása erősebb, nem mindig a spinális érzéstelenítés jelezhető a természetes szülés során.

Elméletileg a munkaerő bármely nője választhat az érzéstelenítésről, de vannak olyan helyzetek, amikor csak az orvosok választanak. Természetes szülés esetén a választás kicsi - akár könnyű fájdalomcsillapítás, akár epidurális érzéstelenítés, ha nincsenek ellenjavallatok. A császármetszés előkészítése során egy nő az általános és az epidurális érzéstelenítés között választhat ki kívánságait. Aláírja a tájékozott beleegyezést, amelyben jelzi, hogy figyelmezteti őket az anesztézia következményeire, szövődményeire, technikájára.

Ha a terhes nő elutasítja az epidurális érzéstelenítést, általános altatásban részesül.nem rendelkeznek ellenjavallatokkal. Ne kérje meg a gyermek szülésének véleményét, amikor a gyermeket a lehető leghamarabb meg kell menteni - például szoros zsinórral, vagy ha szükség van a méh eltávolítására császármetszés után.

Gyors munkaerő, a méhtónus összehangolásának megszegése a munka során, általános gyengeség - ezek az állapotok speciális megközelítést igényelnek az érzéstelenítéshez.

A hosszantartó összehúzódások, amelyek szabálytalanok és nem vezetnek a méhnyak jelentős megnyitásához 12 órán belül, a nő kimerült és fáradt, és a magzat szenved. Annak érdekében, hogy az asszony ne legyen szélsőséges, az orvosok dönthetnek a nyugtatók és fájdalomcsillapítók intramuszkuláris bevezetéséről. Ehhez leggyakrabban a diazepam és a baralgin alkalmazzák. Az ilyen összehúzódások eltávolítása után folytassa a méhnyak sürgős érlelésére irányuló sürgősségi intézkedéseket.

Ha a munkaképesség koordinálatlan, a veszélyes placenta megszakítása, súlyos vérzés, a méh szakadása és a baba halála. Az egykori nőtlen inkompetens és túlzott érzéstelenítés, valamint a munkaerő-aktivitás stimulálása gyakran ilyen állapothoz vezet. Ebben az esetben a nőnek olyan gyógyszereket adagolnak, amelyek rövid (3-4 óra) alvásba kerülnek pihenésre és gyógyulásra.

A generikus erők gyengesége a kontrakciók elégtelen aktivitása, a nyak gyenge nyílása. A nő nagyon fáradt, farmakológiai álmát is mutatja. Ebből a célból 20% oxibutirátot vagy ketamint intramuszkulárisan adagolunk intravénásán olyan adagokban, amelyek tökéletesen biztonságosak mind a nők, mind a gyermekek számára.

A legelőnyösebbnek tekintik a munkaerő kábítószer-mentes érzéstelenítését. Először is alkalmazzák, és ha nincs intézkedés, csak akkor ésszerű, ha figyelembe vesszük a kábítószer-érzéstelenítés kérdését. pszichopropilaktikus előkészítési módszer. Ennek lényege a stressz és a munkaerő félelme. Ezt a női klinikák orvosai, a várandós anyák tanárainak szakemberei végzik. A stressz az adrenalin és a kortizon hormonjainak nagy dózisokban történő kialakulásához vezet. Válaszul az izmok meghúzódnak, beleértve a méh és a méhnyak izmait is. A közzététel nehéz, és a fájdalom csak a pszichogén okok miatt nő a többségben.

A szakrális terület masszázsa segít csökkenteni a fájdalmat a összehúzódások során, amelyet egy nő egyedül tölthet, vagy segítséget kérhet egy partnertől, ha a születés partnerség.

Hatékony önfájdalomcsillapítás történik megfelelő légzési gyakorlatokkal.. A mély és lassú lélegzet, a sima és hosszú légzés stimulálja a szerotonin termelését - az öröm hormonját, amely nemcsak kedvező hatást gyakorol az asszony idegrendszerére és a pszichére, hanem bizonyos érzéstelenítő hatással is rendelkezik.

Van egy egész lista is, amelyben könnyebb és könnyebb a születési fájdalmat viselni. Az anyasági kórházban senki sem fekszik egy ágyon. Amíg a kísérletek megkezdődtek, bármilyen pozíciót hozhat, mozoghat, ahogy szereti, ha természetesen nincsenek olyan komplikációk, amelyekben a vízszintes helyzet látható.

A nem kábítószeres módszereknek nincs negatív hatása a gyermekre.

Természetes születés után általában nincs szükség az érzéstelenítésre. A kivételek olyan helyzetek, amikor egy nőnek epizotómiája volt (a perineum sebészeti bontása a magzat születésének megkönnyítésére) vagy könnyek. A szülés utáni első napokban intramuszkulárisan könnyű fájdalomcsillapítók ajánlhatók, a fájdalom intenzitására összpontosítva. A tabletták nem ajánlottak fájdalomcsillapítóknak.

A császármetszés után az érzéstelenítés kötelező a nap folyamán., akkor - mint nő. Szoptatáskor a fájdalomcsillapítók alkalmazása a szülés utáni első napokban nem ellenjavallt, ha egy nőt kórházból ürítenek, akkor olyan helyzetek is vannak, ahol anesztetikumra van szükség.Ha a szoptatás már megtörtént, és a gyermek teljes mértékben szoptatja a képletet, konzultáljon orvosával, hogy találjon olyan gyógyszert, amely kevésbé behatol az anyatejbe és belép a gyermekbe.

Ha a szülés után szükség van érzéstelenítésre (sürgős sebészet, takarítás, stb.), Akkor érzéstelenítést végeznek, de 3-4 napig nem ajánlott a szoptatás, míg az anesztézia gyógyszereinek maradványdózisa a vérben marad.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazása a szülési nőknél kétértelmű. Néhányan biztosak abban, hogy gyakorlatilag nem segített nekik, mások azt állítják, hogy az érzéstelenítés miatt könnyebb volt a születés. Szinte mindenki azt állítja, hogy a fájdalomcsillapításnak van néhány következménye - A nők a szülés után több hónapig fejfájást szenvedtek, és a hátsó fájdalom miatt panaszkodtak.

Azok, akiknek császármetszésük volt, más véleményekkel is rendelkeznek. Egyesek támogatják az általános érzéstelenítést, mások elégedettek az epidurális érzelmekkel. Ami az orvosokat illeti, azt jelzik, hogy minden típusú érzéstelenítésnek van előnyei és hátrányai. Csak a nem farmakológiai alternatív érzéstelenítésnek nincs hátránya.

Tudjon meg többet a fájdalomcsillapítás szülésének módjáról az alábbi videóban.