Gyermekek pszeudotuberculosisának tünetei és kezelése
A gyermek láz, orrfolyás, köhögés, gyomorfájás és hasmenés kezdődött. A legtöbb szülő elkezdi keresni a hipotermiában vagy a vírusfertőzésben okozott okot. A gyakorlatban azonban a dolgok másképp alakulhatnak ki, és az orvos pseudotuberculosisot telepít a babába. Ha félek egy ilyen diagnózistól és arról, hogyan kell kezelni a gyermeket, akkor ezt a cikkben fogjuk megmondani.
Mi az?
A pszeudotuberkulózist a Far Eastern scarlet-szerű láz vagy extraintestinalis yersiniosisnak is nevezik. A betegség okozója az enterobaktériumok Yersiniae pseudotuberculosis. Ez okozza a gyermek tüneteit, mint a legtöbb akut légúti vírusfertőzés és influenza - láz, izom- és ízületi fájdalom, kiütés és légzési tünetek. Bizonyos esetekben a betegség súlyos szövődményeket okoz - szívbélgyulladás, tüdőgyulladás, veseelégtelenség.
Oroszországban minden évben mintegy 10 ezer ember szenved betegségben pszeudotuberkulózissal, legtöbbjük 14 év alatti gyermek.
A csúcs előfordulása hagyományosan télen és kora tavasszal történik. Az enterobaktérium nemcsak az emberekre, hanem a lovakra, a tehenekre és a kecskékre, valamint az egerekre és más rágcsálókra is hatással van. Ez a rágcsálók a baktériumok fő hordozói.
okok
A fertőzés a szájon keresztül történik, piszkos kézzel, olyan élelmiszerekkel, amelyek baktériumokat kaptak. Meglehetősen tartósak és tartósak - nem lehet forró vízben, nyílt napfényben megölni, fertőtlenítőszerekkel végzett kezelés során. Az enterobaktériumok A Yersiniae pseudotuberculosis a termékek hűtőszekrényében jól él.
Sokan tévesen úgy vélik, hogy ha nincsenek egerek és patkányok a házban, akkor a gyermek és a felnőttek fertőzése nem fenyeget. Az egerek jelenléte nem szükséges. A rágcsálók szennyezik a talajt, a vizet, a zöldségeket és a gyümölcsöket az enterobaktériumok növekedésének helyén. És a szennyezett ételek és a víz az emberek apartmanjaiba kerülnek. A vízben a baktérium akár 8 hónapig él, és a talajban akár egy évig is tart.
A nem megfelelően fertőtlenített tejtermékek, húsok, zöldségek és gyümölcsök lehetnek a pszeudotuberculosis fertőzés oka. A legveszélyesebb hónap a tél és a tavasz kezdete, mivel az emberek zöldségeket vásárolnak és fogyasztanak, amelyeket több hónapig tároltak zöldségüzletekben, ahol az enterobaktérium terjesztése és az agresszív tulajdonságai tökéletesen megmaradnak.
A gyomorba való belépés után a baktériumok áthaladnak az ileum felé, ahol gyulladást okoznak. Ezután elkezdi a fertőzés terjedését a nyirokcsomókon keresztül. A tünetek akkor jelennek meg, amikor az enterobaktériumokat termelõ toxinok létfontosságú tevékenységük során belépnek a gyermek vérébe.
Ha a patológiai folyamat növekszik, szenvedjen a máj, a lép. Az immunválasz hosszú ideig alakul ki, néhány napig tart a gyermek természetes védelme a szükséges antitestek kifejlesztéséhez és a mikrobák elpusztításához.
Az immunitás nem rezisztens, ezért ismételt fertőzés lehetséges.
A baktériumok behatolásának pillanattól kezdve a száj és a mérgezési fázis kezdetéig tartó inkubációs időszak legfeljebb 20 nap, de leggyakrabban gyermekeknél sokkal rövidebb - 8-10 nap.
A betegség típusai
Attól függően, hogy a test melyik részén szenved a leginkább, a gyermekekben többféle pszeudotuberculosis létezik:
Hasi. Ez a fajta nyilvánvaló enterokolitisz gyakran hasonlít az apendicitisre.
Artralgichesky. Ilyen típusú pszeudotuberculosis esetén az ízületek fáj, a láz kombinálódik a polyarthritis megnyilvánulásaival.
Vörheny. Ez a betegség egy kiütés, amely nagyon hasonlít a skarlátos lázzal.
Vegyes. Kombinálhatja a pweed tuberkulózis minden típusának jeleit és tüneteit.
Szeptikus. A betegség típusa a toxikus sokk kialakulásához kapcsolódik.
Súlyosság szerint a betegség enyhe, mérsékelt és súlyos lehet, valamint bonyolult és egyszerű.
Tünetek és tünetek
Gyermekeknél a pszeudotuberculosis a betegség lokalizált formájának forgatókönyve szerint alakul ki. A betegség mindig hirtelen kezdődik, és a testhőmérséklet éles ugrása 38,0-39,0 fok.
A gyermek a hidegrázásról és a hasi fájdalomról panaszkodik. Lehet hányni. A széklet folyékony és gyakori. A baba napi 10-12-ször hajthat a WC-be.
A széklet tömegei zöldes árnyalattal, habos szerkezettel és nagyon kellemetlen szaggal rendelkeznek. Ha a vérben vagy a nyálkahártya nagy részében jelen van, ez azt jelezheti, hogy a sérülés a vastagbélre is hatással volt.
Néhány óra vagy nap elteltével az ízületek fájdalma jelentkezhet, és kicsit megduzzadnak. Körülbelül egy időben (maximum 3 nap), skarlátszerű kiütés - kiütések kis csomók formájában.
A gyermek állapotát a következő tünetek jellemzik:
súlyos fejfájás;
gyengeség és mérgezés;
a kiszáradás nem zárható ki;
fehér virággal borított nyelv, 14 nap után a virágzás bíbor;
a kezek, lábak, arcok enyhe kékességű vörössége van;
néha fájdalom a csípő régióban jobbra;
duzzadt nyirokcsomók.
a arthralgikus típus pseudotuberculosis hasmenés és hányás. Láz és ízületi fájdalom van. Az állapot, de nem feltétlenül, kiütéssel járhat.
Ha a betegség fejlődik általános formában ezután a hőmérséklet 40,0 fokra emelkedik, megjelenik a hányás, és szinte azonnal kiütés jelenik meg a testen.
A legsúlyosabb a betegség szeptikus formája.
A krónikus betegségekben szenvedő csecsemők és gyermekek esetében az immunitás „a korlátig” működik, önmagában nem elegendő.
A szeptikus típusú pszeudotuberculosis esetén a hőmérséklet 40,0 fok fölé emelkedik, a gyermek megduzzad, és elveszíti az eszméletét. Gyorsan fejlődik anémia. A betegség halálozási aránya magas - az esetek 40% -a.
Bármilyen betegség esetén a kezdeti stádiumban a légzőszervi tünetek jelentkeznek - torokfájás, köhögés, orrfolyás. A kiütés helyzete bármilyen betegségben változatlan - az alsó, az axilláris zónák és az oldalak. Nagyobb kiütések figyelhetők meg az ízületek körül. A kiütés körülbelül egy hétig tart.
Ha a betegség nem bonyolult, és elég könnyen megy, 5-6 nap múlva a gyermek jobban érzi magát, és a betegség megnyilvánulásai elkezdenek visszaszorulni. Az első fokozatosan és fokozatosan csökkenti a hőmérsékletet, majd eltűnik a mérgezés jelei, az ízületek megszűnnek, a duzzanat csökken, a nyirokcsomók normálisak. Bonyolult betegség esetén a gyógyulás akár másfél hónapig is eltarthat, a gyors újbóli fertőzés esetén a gyermek akár 3 hónapig is beteg lehet.
diagnosztika
Négy tünet kombinációja - a gyomor-bélrendszeri rendellenesség, a láz, a kiütés és az ízületi fájdalom - segíthet az orvosnak a helyes diagnózis felállításában. Az orvosokat meg kell hívni a házba, amikor a kezdeti jeleket, amelyeket a fentiekben tárgyaltunk. A gyermekorvos gyaníthatja a pszeudotuberkulózist, de csak egy laboratóriumi szakember tudja megerősíteni a diagnózist, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat.
A gyermek elemzi a székletet, a vizeletet, a garatból és a köpetből származó kenetet. A speciális tápanyag-táptalajon való növesztés lehetővé teszi, hogy a kórokozóból mintát kapjunk, és teszteljék a különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Ez az információ a megfelelő gyógyszer kiválasztásához szükséges.
A pszeudotuberkulózis nagyon hasonló a kanyaró, a skarlátos, a rubeola, az akut légúti vírusfertőzések, a bélfertőzésnél, ezért vérvizsgálatot kell végezni a vírusfertőzések elleni antitestek jelenlétére.
Ne félj, ha az orvos legalább egy nap kórházi ellátást kínál. Az a tény, hogy a tünetekkel szembeni gondatlan hozzáállás ahhoz a tényhez vezethet, hogy az ilyen kóros betegség vakbélgyulladás, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A kórház körülményei között lehetőség van egy laparoszkópos diagnózis elvégzésére egy gyermek számára.
kezelés
A gyermekkori pszeudotuberkulózis fő veszélye a gyors kiszáradás lehetősége. Magas hőmérséklet és ismételt hányás és hasmenés esetén a kiszáradás állapota néhány órán belül kialakulhat. Halálos a gyermek számára, különösen a baba számára.
A dehidratáció megelőzése érdekében a szülőknek sokat kell adniuk gyermekeiknek, gyakran meleg vizet, teát és vizet. Ha a hányás nem ad a gyermeknek inni, és minden kocka új hányingert okoz, és ha a gyermek nem hajlandó inni, akkor megpróbálhatja a kisbabát az eldobható fecskendőből kis adagokban inni.
Ha ez nem lehetséges, azonnal hívjon egy mentőt, az orvosok képesek lesznek a gyermeknek fiziológiás sóoldat és glükóz intravénás folyadékkal biztosítani a folyadékhiányt.
Az akut mérgezés stádiumában a gyermeket orális rehidratációra kell fordítani - „Smektu”, „rehydron"," Humana elektrolit "és mások. A lázzal kapcsolatos első tünetek miatt szigorú ágyra van szükség a testhőmérséklet szabályozásával és a lázcsillapító szerek befogadásával. Mindenesetre a szülőknek készen kell állniuk arra, hogy sürgősségi ellátást biztosítsanak lázas görcsökre, amelyek az akut időszakban is kialakulhatnak.
Lehetetlen a gyermek erővel való etetése. De ha ő maga is kér táplálékot, akkor csak diétás ételeket, zabkása, zöldségleves krekkerekkel, zselével kell kapni. El kell kerülni a fűszeres és sós ételeket, a füstölt húsokat és a pácokat, valamint a tejtermékeket.
A pszeudotuberculosis enyhe formái nem igényelnek antibiotikumokat. A helyreállítást úgy érhetjük el, hogy a gyermek számára lehetővé teszi a háztartási segítségnyújtást bőséges ivóvíz és pépesített ételek formájában, a többit maga az immunitás teszi lehetővé, ha elegendő mennyiségű szükséges antitestet képez a behatolt enterobaktériumok számára.
A betegség mérsékelt és súlyos formái antibiotikum nélkül nem teljesek. Általában a gyermeknek számos penicillin antibiotikumot kapnak.
A gyermek teste legjobban érzékeli őket. Ha a baktérium a laboratóriumban a penicillinre hatástalan vagy ellenálló, az orvos javasolja az antimikrobiális szerek tetraciklin csoportjának elkészítését.
Az enterobaktériumok nagyon érzékenyek az antibiotikumok-aminoglikozidokra, például a "Gentamicin" és a "Neomycin" -re. De a szülők egy ilyen kinevezésből, ha hirtelen megtörténik, jobb megtagadni. A tény az, hogy ezek az antibiotikumok gyermekek számára ototoxikusak, használatuk részleges hallásvesztés kialakulását vagy teljes tartós süketséget okozhat. A kezelés befejezése után a hallás nem kerül visszaadásra.
A pszeudotuberkulózisra ajánlott antibiotikumok szedése a betegség típusától és a betegség jellegétől függően 7-14 nap.
Az ízületi fájdalom esetén az orvosok gyakran javasolnak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, mint pl.ibuprofen”. Helyi gyulladáscsökkentő kenőcsök, mint például az "indometacin". A tüneti kezelés magában foglalhatja az orrcseppeket, amelyek érszűkítő hatást fejtenek ki a fej hidegre, a gargellákra és a torok antiszeptikájára, amikor egy torokfájás jelenik meg, valamint antipiretikumok - paracetamol és Ibuprofen. Gyermekek számára tilos az "aszpirin" és az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények, mivel veszélyes Ray szindrómát okozhatnak.
A gyomor-bélrendszeri tünetek enyhítésére enterosorbenseket írnak elő, például „Smecta” vagy „enterosgel”. A betegség végső szakaszában multivitaminok rendelhetők. A nyirokcsomók ízületi fájdalmának és fájdalmának enyhítésére száraz hőt mutatnak - sálat vagy meleg kendőt. Az olaj vagy alkohol tömörítése szigorúan tilos.
megelőzés
Ennek a betegségnek a megelőzése állami szinten nagy figyelmet kap. A zöldségboltok és az élelmiszer-raktárak tulajdonosai kötelesek bizonyos biztonsági intézkedéseket betartani, különösen annak biztosítására, hogy a raktárban nincsenek egerek és patkányok, valamint hogy időben megsemmisítsék őket.
A vízellátó szervezetek értékelik az enterobaktériumok jelenlétét a vízmintákban, és a vendéglátó-ipari intézmények, a gyermekcsoportok számára ételeket előkészítő szervezetek kötelesek rendszeresen mintát venni az elemzésekhez, hogy megfeleljenek a termékek feldolgozásának ajánlott szabályainak.
A szülők önmagukban adhatnak otthoni alapú megelőző intézkedéseket az intézkedésekhez az egész államban. A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan le kell mosni, mind a piacon vásárolt, mind a boltban vásárolt gyümölcsöt. Nem szükséges, hogy a gyermek kész zöldségsalátát és szupermarketben vásárolt vinaigrettet adjon. A tejet, amelyet nem pasztőrözött, például magángazdaságoktól vásárolt, meg kell főzni.
Ha rágcsálókat találnak a házban, vagy maradványai maradnak, fontos, hogy gyorsan tegyenek intézkedéseket az egerek és patkányok bármely rendelkezésre álló eszközzel történő eltávolítására.
Fontos, hogy megtanítsák a gyermeket, hogy mossa meg a kezét, különösen az utcán sétálva, ahol kapcsolatba léphet a talajjal, a vízzel és az enterobaktériumokkal szennyezett állatokkal. Ugyanilyen fontos, hogy tanítsuk a gyermeket, hogy ne vegye le a kezét a szájában vagy otthon, sokkal kevésbé sétáljon. Ha veszélyes tünetek jelennek meg, izolálja a babát más gyermekektől.
Lásd még a következő videót, amit a pseudotuberculosis jelent.