Pyoderma gyermekeknél

A Pyoderma a három leggyakoribb gyermekkori bőrbetegség, valamint a bőrtünetek és gombás elváltozások közé tartozik. A gyakorlat azt mutatja, hogy lehetetlen teljesen megvédeni a gyermeket egy betegségtől, és legalább egyszer életükben a gyerekek szembesülnek ezzel a kellemetlen és meglehetősen fájdalmas jelenséggel. Leírjuk, hogyan kell felismerni a pyodermát és hogyan kezeljük azt ebben a cikkben.

Az ókori görögből a "pyoderma" kifejezés szó szerint "gennyes bőrt" jelent. Ez teljesen tükrözi a betegség lényegét. Pustulusok fordulnak elő a bőrön a baktériumok behatolása miatt - cocci. Ezek nagyon gyakori kórokozók, amelyek szó szerint körülvesznek egy személyt, még akkor is, ha nagyon érzékenyek a személyes higiéniára.

A gömb alakú kókuszbaktériumok nemcsak a gyerekeket, hanem a felnőtteket is befolyásolhatják, de gyermekkorukban a betegség bőrének fiziológiai jellemzői miatt tízszer gyakrabban fordul elő a betegség. Kényelmesebb, vékonyabb, sérülékenyebb, védőfunkciója egy felnőtt személy bőréhez képest jelentősen csökken. A gyermek helyi immunitása kevésbé fejlett, ezért a test gyakran nem tud ellenállni az idegen és agresszív baktériumok behatolásának. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyengébb a bőrének védelmi funkciói, ezért a piroderma, mint más bőrgyógyászati ​​betegségek, különösen veszélyes az egy év alatti gyermekek számára, akiknek helyi immunitása gyakorlatilag nem fejlett.

Az orvosi statisztikák szerint Évente több mint 100 millió gyermek beteg a pyodermával. Ráadásul a fejlett országokban az előfordulás nem kevesebb, mint a harmadik világ országaiban. De van egy bizonyos éghajlati tényező, amely még nem befolyásolja a betegség előfordulásának gyakoriságát, hanem annak előfordulásának súlyosságát.

A Pyoderma elsősorban tökéletesen egészséges bőrön alakulhat ki, valamint bármilyen bőrbetegség komplikációjává válhat, amit olyan tünetek kísérnek, mint a viszketés. Egy viszkető betegségű gyermek (pl. Dermatitisz vagy rüh) fésül a bőrt, megsérti az integritását. Az így keletkezett seb kiváló tenyésztési terület a kókuszok számára. A pyoderma általában a karcolásokkal, vágásokkal, kopásokkal vagy egyéb sérülésekkel járó bőrt érinti - égési sérülések, fagyás. A baktériumok - staphylococcusok, streptococcusok és más családtagok, akik a sebfelszínre esnek, gyorsan elkezdenek szaporodni, ami szennyeződést okoz.

Néha a kiindulási mechanizmus, amely a bőrt sérülékenyvé teszi a kokszokra a hőmérséklet megsértése - ha a baba túlmelegedett és izzadt vagy hideg, túlhűtött, akkor a helyi immunitás gyengül, és a kórokozó baktériumok gyorsan elkezdenek kezelni a pórusokat és a szőrtüszőket. A helyi bőrérzékenység gyengesége ez károsíthatja a központi idegrendszert, az anyagcsere betegségeket és a belső szervek betegségeit is.

Nagyon ritka, de előfordul, hogy a gyermek fokozott egyéni érzékenységet mutat a pirogén baktériumok iránt. A pustulák megjelenését mindig allergiás reakció jelei kísérik, és maguk a pustulák meglehetősen nagyok.Minden ok, ami az orvostudományban a pirodermát okozhatja, osztható endogén (belső) és exogén (külső). A fent felsoroltakon kívül egyéb belső okok is azonosíthatók:

• az immunhiányhoz kapcsolódó veleszületett betegségek;
• gyenge immunitás betegség után;
• a hypovitaminosis állapota (a gyermek fejlődéséhez fontos vitaminok hiánya).

A kórokozók reprodukciójához hozzájáruló külső tényezők a következők:

• a bőr integritásának károsodása;
• a higiéniai szabályok be nem tartása, a gyermek bőrének nem megfelelő gondozása;
• Elég szoros kapcsolat a bakteriális fertőzésben szenvedő személyrel, gyakori játékok, dolgok, ételek, ágynemű használata (piroderma fertőző!);
• kapcsolat olyan személyrel, aki jelenleg nem beteg, de egy hordozó (az, aki nemrég bakteriális fertőzéssel, néha rejtett hordozóval rendelkezik);
• pszichológiai trauma, súlyos vagy hosszantartó stressz, túlhajszolt gyermek;
• alultápláltság, kóros étrend, szénhidrátokban és zsírokban gazdag.

A kézmosás szappannal és napi vízkezeléssel természetesen csökkenti a pyoderma kockázatát, de ne zárja ki azt. Éppen ezért egy boldog családban, ahol a gyermek jól ápolt és gondozott körül van, olyan kellemetlen bakteriális fertőzéssel találkoznak.

Ha a betegség először ütött a gyermekre, és a szülők gyorsan elmentek az orvoshoz, akkor akut pyoderma-ról beszélünk. Ha a baba gyakran pustuláris betegségben szenved, és nehezen kezelhető, akkor ez a krónikus pyoderma. Ha csak a bőr egyik területét érinti, például az orrban vagy a kezekben vannak pustulák, akkor a betegség lokalizált formájáról beszélünk. Ha a test két vagy több részén pustuláris elváltozások vannak, ez a pyoderma diffúz formája.

A púpos formációk felszínesek lehetnek, ha csak az epidermisz külső rétegeit érintik, és mélyen, ha a hajhagymák, dermis részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A fő osztályozás a gyulladás okozója. A megfelelő kezeléshez nagyon fontos tudni, hogy milyen mikroba volt a betegség folyamatának oka. Három leggyakoribb típusú pyoderma van:

• Staphylococcus okozta;
• Streptococcus;
• sztreptostaphyloderma (egyidejűleg fertőzött stafilokokkokkal és streptococcusokkal).

Az akut pyoderma nem olyan veszélyes, mint gondolná. A beteg személy valódi veszélye másoknak van, mert a fertőzés forrása. Ha a kezelés idején nem izolálódik, elkerülhetetlen a bakteriális fertőzés terjedése.

A betegségre vonatkozó orvosok előrejelzése meglehetősen kedvező. Az időszerűen kezelt pyoderma nem okoz szövődményeket, nem ismétlődik. A betegség krónikus formái azonban jelentősen megnehezíthetik a gyermek jövőbeli életét, különösen, ha más súlyos betegségei vannak. A pyoderma ebben az esetben gyakran érezhető, és súlyos formában szepszishez vezet.

A külső jelek szerint a pyoderma nagyon hasonlít sok más bőrgyógyászati ​​betegséghez, ezért meglehetősen nehéz felismerni a betegséget és megkülönböztetni azt a többi bőrbetegségtől otthon. Az orvos nem fogja ezt megtenni „szemmel”, mivel csak a laboratóriumi diagnosztika igazolhatja a bőrkiütés eredetét, a baktériumok világához való tartozását.A szülőknek azonban pontosan tudniuk kell, hogy mikor kell orvoshoz fordulniuk.

A pyoderma tünetei meglehetősen univerzálisak:

• egy vagy több zavaros folyadékkal rendelkező pustulus vagy vezikulum jelenik meg;
• a kiütések tovább terjedhetnek, és csak a test egy részén maradhatnak;
• a kiütések egyszeriek lehetnek, és egyesülhetnek, és gyulladásos réteget képeznek, amely hajlamos "áztatni";
• leggyakrabban a gyermekkori pyoderma a fejbőrön kezdődik;
• az arc és a nyak pyoderma ritkán mély.

A staphylococcus gyakran befolyásolja a szőrtüszőt és a környező teret. A tályogban, tehát ha közelebbről nézel ki, észreveheted a növekvő szőrszálakat a központban. Ez a mikroba kellően erős szennyeződést okoz, ami mély formában furuncle vagy carbuncle lesz. A felületi stafilokokkális gyulladás rendkívül ritka.

A Streptococcus általában "sima" bőrön alapul, ami zavaros serozikus folyadékkal töltött buborékok megjelenését okozza. A buborék körül mindig gyulladásos határ van. Maga a buborék nagyon vékony falakkal rendelkezik, és könnyedén meg is törhet. Sárgásszürke kéreg jelenik meg a kitörő vezikulum helyén. Miután elesett, nem hagyja el a hegeket és a depigmentációs helyeket.

A streptokokkusz krónikus formája egyszerű zuzmónak nevezik. Az akut stádiumban a mikrobi leggyakrabban okozza varasodás, streptoderma és ecthyma. A baktériumbetegség kiömlött formájával a gyermek megemelkedett hőmérsékletet tapasztalhat (nem magasabb, mint a subfebrilis értékek - 37,0–37,8 fok). Az újszülötteknél a betegség kiömlött formája gyakori tüneteket okozhat a mérgezésben - letargia, gyengeség, hangulat és szinte oktalan sírás.

Ha a szülők bőrkiütéssel járó gyermeket hoznak, és az orvos gyanúsítja a pirodermát, határozottan számos fontos klinikai kutatási folyamatot ír elő a folyamatok megértéséhez. Ez egy teljes vér- és vizeletvizsgálat, valamint vérvizsgálat a Wasserman-reakció (szifilisz) meghatározására. A specifikus diagnosztika azon alapul, hogy egy anyagot veszünk a bőrön vagy a hátsó falon lévő pórusokból.

Laboratóriumi körülmények között a mintákat tápközegbe helyezzük, és megnézzük, hogy melyik mikroba nő. Ezután a tenyésztett baktérium különböző antibiotikumoknak van kitéve annak meghatározására, hogy az antimikrobiális szerek melyik faja a legérzékenyebb. A klasszikus pyoderma esetében, amely nem bonyolult a súlyos betegségekkel, mint a HIV-fertőzés, ez elég ahhoz, hogy ne csak ismerje a betegség okozóját, hanem azt is elképzelje, hogy mit és hogyan kell kezelni.

Ha a pyoderma önálló betegségként jelentkezik, az antibakteriális gyógyszerek a terápia alapját képezik. Milyen eszközöket rendelnek egy adott gyermekhez, miután megkapják a bacpery-elemzés eredményeit és a mikroba antibiotikumokra való érzékenységét. Ha a pyoderma egy másik betegség komplikációjává vált, például rüh, akkor a kezelés az elsődleges elsődleges betegség kezelésével kezdődik, párhuzamosan pedig a pyoderma.

A staphylococcusok és a streptococcusok olyan sokáig körülvették az embereket, hogy már sikerült bizonyos "immunitás" kialakulását a legtöbb meglévő antibiotikumhoz. Az emberek maguk is hozzájárultak a mikrobák rezisztenciájához, antibiotikumokat szedve bármilyen ellenőrzés és bármilyen ok nélkül. Most az emberiség megkapta, amit kapott - rezisztens baktériumok, amelyek nem könnyű harcolni.Ezért végeznek elemzést, amely meghatározza, hogy a meglévő anyagok közül melyik mutatja a legkisebb ellenállást.

A pyoderma nem veszélyes formájában az antibiotikumok helyi felhasználásra kenőcs formájában írhatók elő. Az antimikrobiális szerek bevitelét csak a betegség diffúz formája jelzi. Ugyanakkor a kenőcs használata látható. Az otthon akut pyodermát körülbelül 7 napig az előírt séma szerint kezelik. Krónikus - hosszabb, legfeljebb két hétig.

Ha a gyermeknek súlyos pirodermája van, a bőrön fekélyek alakulnak ki, a kórházban fogják kezelni, különösen a csecsemők és a három év alatti gyermekek esetében. Az antibiotikumokkal történő kezelés mellett kívánatos, hogy az ilyen betegek intravénás gyógyszereket kapjanak, amelyek javítják például a vérkeringést. «aktovegin, Trental. A gyermek májjának terhelésének csökkentése érdekében például az egyik hepatoprotektor lehet előírni "Essentiale". Minden pyoderma gyermeknek ajánlott a B csoportba tartozó vitaminokat, különösen a B6 és a B 12 vitaminokat, valamint az életkor szerinti multivitamin komplexeket, amelyek tartalmazzák a szükséges nyomelemeket.

A mély áramlású krónikus pyoderma néha glükokortikoszteroidok kenőcsét igényel. Az akut stádiumban a gyermeket "prednizolon"A terápiás életkorban a dózis három napig tart, majd a gyógyszer dózisát fokozatosan csökkentik, amíg a teljes megszűnés meg nem történik. A specifikus kezelés a streptococcus és a stafilokokkális vakcinák alkalmazása. A külső kezeléseket naponta 2-4 alkalommal kell elvégezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkohol alapú antimikrobiális szerek hatástalanok, ezért nem szükséges a tályogokat és a tályogokat alkoholtartalmú folyadékokkal kezelni.

A legjobb, ha elsődleges kezelést végzünk furatsilina oldattal, 1% -os oldat bórsav1% dioxidin oldat vagy 2% klórhexidin oldat. Ha fekélyes kéregek vannak, azokat áztatják és óvatosan eltávolítják a kenőcs alkalmazása előtt. A sztreptococcusok és a staphylococcusok ellen az anilin színezékek nagyon hatékonyak - ragyogó zöld, «fukortsin».

Súlyos pyoderma - forráspontok, carbuncles - néha műtéti kezelést igényel. A helyi érzéstelenítés alatt álló orvos fekélyeket tár fel, tisztítja az üregeket. Ezután a kezelést a fenti rendszer szerint végzik, antibiotikumokkal (szisztémásan és kívülről), antiszeptikumokkal, vitaminokkal. A visszanyerés után kívánatos csökkenteni a gyermeket az ultraibolya sugárzásnak való kitettségre. Krónikus pyoderma esetén az ilyen tanfolyamok évente legalább 2 alkalommal szükségesek.

A fő megelőző intézkedés éberség. A betegség első jelei miatt ki kell zárni a gyermek kommunikációját a társaikkal, óvodával és iskolával, hogy ne terjedjen tovább a fertőzés. A baktériumfertőzés kockázatának csökkentése sebekkel, kopásokkal és karcolásokkal (és a gyermeknek sok van!) Segítségével gyorsan és helyesen kezelhető az érintett bőr antiszeptikumokkal (nem alkohol!).

A pyoderma valószínűsége alacsonyabb azokban a gyermekeknél, akiknek szülei az immunitásuk megerősítéséről gondoskodnak, beleértve a helyi immunitást is. Ehhez gyakoroljon öntést, dörzsölést, keményedést a korai életkorból, séta a friss levegőben, sportolva. A gyermeket az időjárás szerint kell öltözni, és a ház nem lehet túl meleg. - az izzadás növeli a pyoderma kockázatát.

A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó információkat lásd a következő videóban.