Termékenység: mindez a nők és férfiak termékeny funkciójáról szól

A nevelési kérdéseket mind a nők, mind a férfiak számára nagyon fontosnak tartják. Előbb vagy utóbb mindenki arra a tényre jut, hogy gondoskodni akarnak a gyerekekről, az utódok emeléséről, az egész lelküket befektetik azoknak, akik az Ön után maradnak. És itt először, sokan szembesülnek a „termékenység” kifejezéssel.

A termékenység a férfiak és a nők azon képessége, hogy folytassák a versenyt. Ennek a kifejezésnek a neve a latin műtrágya - termékeny, termékeny. Egyszerű értelemben a termékenységet úgy kell érteni, hogy az ember képes lesz apa, és egy nő - anya. Ha nincs ilyen képesség, akkor beszélnek a meddőségről vagy sterilitásról, egyszerű szavakkal - a sterilitásról.

A férfiak és nők termékenysége háromféle: magas, közepes és alacsony.

• nagy - gyakran ez a jelenség természeti jelenségnek minősül, mivel a magas szintű termékenységgel rendelkező partnerek a fogamzásgátlók ellenére is képesek a gyermek fogadására. A magas termékenységű nők terhesek, elviselhetik és sikeresen megszülethetik a gyermekeket, akik rövid szünetben vannak a születések között. A magas termékenységi fokú hímeket a sperma túlélési képessége és motilitása jellemzi, ami növeli a fogamzás valószínűségét.
• normális - Ez a termékenység, amelyet az orvosi normák keretében ír le. A pár a fogamzásgátlók segítségével sikeresen megvédheti magát a nemkívánatos terhességtől, de a tervezéskor 6-12 hónapon belül sikerül elérni a célt.
• Alacsony - ezek az alacsony reproduktív képességek, amelyek megnehezítik a baba befogadását, viselését és szülését egy nőben, felfogják az embert.

A termékenység nem csak az orvosok, hanem az egész társadalom szempontjából is fontos fogalom, gyakran szociológusok, közgazdasági szakértők, demográfia, statisztika, politika. A születési arány makrogazdasági mutatóként szorosan kapcsolódik a népesség termékenységi arányához. Ennek alapján számítsa ki az adott ország teljes termékenységi arányát.

Az Egészségügyi Világszervezet által nyújtott statisztikák szerint a nők világszerte legfeljebb 5% -a kopár, és a házaspárok 15% -a nem képes önállóan felfogni a gyermeket. Az esetek 40% -ában a meddőség oka a férfi termékenység csökkentése vagy megsértése, ezért azt állítani, hogy csak egy nő bűnös a gyermekek hiányában, nagy hiba. Oroszországban 40 millió nő ma 6 millió alacsony termékenységű, meddőség nélküli nő. A férfiak körében a meddőség aránya a férfiak teljes népességének 4-5% -a.

A férfiaktól eltérően a női termékenység rövidebb. És ha az erősebb nemek képviselői egy adott napon képesek megtermékenyíteni (ha egészségesek), akkor egy nőben a termékenység fogalma szorosan kapcsolódik az ovulációhoz. Az újszülött lányoknak nagy mennyiségű éretlen tojása van a petefészkében - ez egy petefészek-tartalék. Ennek egy része a hátrányos tényezők, betegségek, ökológia hatásai miatt hal meg. A maradék tojás és a női termékenységet biztosítja.

Az első menstruáció kezdetével az élet minden hónapban 1 (ritkán több) tojást ér. És minden rendszeres menstruáció esetén a petefészek tartalék fokozatosan lebontja, és a termékenység, ezért csökken az életkor. Amikor a tojásállomány kiszárad, csúcspont lesz.

Az ovuláció a ciklus közepén történik. A follikulus, amely a hormonális hatás alatt érlelődött, felrobbant, felszabadul az oocita, ami készen áll a férfi nemi sejtekkel való találkozásra. Ha ez megtörténik, a fogantatás megtörténik és a terhesség megkezdődik. Az ovuláció folyamata körülbelül egy órát vesz igénybe, és a tojás életképessége körülbelül egy napig marad. Ez a női termékenység csúcsidőszaka egy ciklusban. A tojás halála után a fogantatás és a terhesség lehetetlen.

A normális termékenységgel rendelkező egészséges nőnél a terhesség valószínűsége egy ciklusban átlagosan 30%. Az életkorral csökken (20 éves - 33%, 40 éves - körülbelül 3%). Ez az anovulációs ciklusok növekedésével jár (1-2 évente a szokásos 20–35 év közötti tartományban, körülbelül 6 évente 35 év után) és a tojás minőségének romlásával.

Minden nő esetében a termékenység szintjét egy speciális teszt határozza meg, amelyet „termékenységi prognózisnak” neveznek. A teszt két szakaszból áll: Ultrahang-diagnosztika és laboratóriumi vérvizsgálatok bizonyos hormonok tartalmára vonatkozóan.

• A petefészkek ultrahangát a menstruációs ciklus 5-6 napján végzik - közvetlenül a menstruáció befejezése után. Meghatározzák a tüszők méretét, aktivitását. Állítsa be a petefészek tartalmát.
• Laboratóriumi körülmények között a follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintjét egy nő vérében, valamint az LH szintjét a várt ovuláció előtt néhány nappal (közép ciklus) határozzák meg.

A termékenységi előrejelzés eredményét numerikusan írják le:

• «-2» - alacsony a termékenység, a petefészek tartalék kimerült, a természetes fogantatás szinte lehetetlen;
• «0» - átlagos, normál tojástartalék, normális termékenység, egy nő úgy tekinthető, hogy képes orvosolni, segíteni és szülni gyermekét;
• «+2» - ez azt jelenti, hogy egy nő megnövekedett vagy magas termékenységet, egy nagy tojástartalmat, a terhesség nagy valószínűségét 1-2 ciklusban, a jelenségek nagy valószínűségét (a terhesség az orális fogamzásgátlók alkalmazása vagy az intrauterin eszköz telepítése során jelentkezik).

Ha a hormonok vérvizsgálata megnövekedett FSH-szinteket mutat, és az LH-érték csökken, az orvosnak minden oka annak feltételezése, hogy a termékenység alacsony. A termékenység hőmérséklete (ha egy nő az alaphőmérsékletet méri) szintén fontos, és segíthet a terhességet tervező hölgynek, de nem helyettesíti a termékenységi előrejelzést, mivel az informativitásnál sokkal alacsonyabb.

Ezt meg kell érteni az orvos által megállapított alacsony női termékenység egyáltalán nem mondat, egy nőt gyermek nélküli létre ítélve. Ez csak arra utal, hogy a hölgynek szüksége van kezelésre, és néha asszisztált reprodukciós technológiákra - donor tojássejt, IVF, hormonok stimulálása.A statisztikák szerint az ilyen technológiák iránti igény az alacsony termékenységű nők körülbelül 6% -ában fordul elő.

A reproduktív nőstény életkora, amikor a baba befogadásának és szülésének képessége magas, 20-49 éves.

Sok mítosz van a férfi termékenységről, de nem mindegyik igaz. És az első az előfordulásra vonatkozik - valaki gondolta, hogy a nők meddőbbek, mint a férfiak. Nem. De az a bizalom, hogy „a feleségben lévő anyag” gyakran az elhanyagolt férfifertlenségek okává válik, mert az ember nem siet, hogy orvoshoz forduljon, remélve, hogy a házastárs „valahogy megoldja a problémákat az utókor fogalmával”.

Ha a nők reproduktív teljesítményét elsősorban ovuláció biztosítja, akkor a férfiaknál - a sperma minősége és a rendeltetési helyükhöz való normális hozzáférés. Ez azt jelenti, hogy nem csak a sperma kell, hogy legyen jó minőségű, hanem a hím reproduktív rendszer egészségi állapota sem zavarhatja a normális ejakulációt.

Hosszú ideig azt hitték, hogy a férfi meddőség fő oka az impotencia. Ma az orvostudomány készen áll arra, hogy segítse még az erekció folyamatos csökkenését mutató férfiakat is, feltéve, hogy a spermiumok egészségesek és normálisak. Ezek IVF eljárás lehetnek.

A férfi termékenység ellenőrzésének egyetlen módja az, hogy a spermogramot spermogramnak nevezett minőségi és mennyiségi mutatókra vizsgáljuk. Ez egy megfizethető, olcsó elemzés, amelyet az ország különböző régióiban számos klinikán végeznek, és nincs probléma az ember megvizsgálásával, aki meg akarja vizsgálni a termékenységét.

Az analízishez a steril tartályban maszturbáció eredményeként kapott spermát használják. A tanulmány több szakaszban történik:

• mikroszkóposan meghatározza a sperma alapvető tulajdonságait - az ejakulátum számát, az élő és mozgó sejtek számát, azok morfológiai jellemzőit (szerkezete, hibái);
• számított férfi termékenységi index.

Ennek két módja van: a Krueger-módszer és a Farris-módszer. Farris szerint a süllyedő folyadékban a mozgó spermiumok számát számítják ki. Négyféle sperma létezik: A - elit, aktív és mobil, közvetlenül és gyorsan mozog (aktív-mobil), B - aktív, mobil, de kicsit lassabban mozog, mint az A, C - mobil típusú elit, de a mozgás nem közvetlenül, és helyben, körben, cikcakk (nem fokozatosan mozgó), D - mozdulatlan és nem progresszív.

A férfiak magas termékenységéről azt mondják, hogy az A típusú sejtek legalább 25% -át vagy a spermium A és B vegyes jelenlétét észlelik. Más eredmények a termékenység csökkenését sugallják.

A Krueger index a férfi nemi sejtek morfológiai tulajdonságainak értékelését jelenti. Egy ilyen tanulmány keretében különböző mutatókat határoztak meg - a fej szélességét, a farok hosszát és alakját, hajlítását. A termékeny ember, akinek szaporodási problémái vannak, a sperma 25-30% -a teljesen egészséges, referencia spermiumok.

Az ilyen sejtek legalább 15% -ának kimutatása jelzi az átlagos termékenységet és kevesebb, mint 15% -át az alacsony reprodukciós képességnek. A Kruger kritériumai nagyon szigorúak. Nem érik el a nemi sejteket, amelyeknek még a fej, a nyak, a farok kisebb hibái is vannak. Ebben az esetben az indexet számszerűen határozzák meg, és arányos a megtermékenyítés valószínűségével.

Általában az egészséges ember spermiumértékei:

• kötet - legalább 2 ml;
• viszkozitás - legfeljebb 2 centiméter;
• zavarosság - pozitív vagy „+”;
• vörösvértestek - nincs jelen;
• leukociták - hiányzik vagy legfeljebb 0,3;
• iszap - nincs jelen;
• cseppfolyósítási idő - 10-40 perc;
• savasság – 7,1 -8;
• sperma szám - több mint 40 millió;
• aktív sperma - legalább 25%;
• fix sperma - legfeljebb 50%;
• normál morfológiával - több mint 30%;
• összesítés - nincs jelen;
• antisperm antitestek - hiányzik.

Ezen elemzés mellett egy férfit urológusnak kell megvizsgálnia, és néha endokrinológus konzultációját, ha például a tesztoszterontermelés problémái vannak.

A férfi termékenység stabilabb és tartósabb, mint a nő. A fiúk már a serdülőkortól a nagyon öregkorig megtermékenyíthetik a termékenyítést, mivel az új csírasejtek folyamatosan fejlődnek az élet során. Természetesen a sperma minősége romlik az életkorral de az életkor tényezője nem létezik egy ember számára - könnyedén 50 éves és 70 éves apa lesz.

A női és férfi termékenység hasonlósága a reproduktív rendszer hormonális kíséretében rejlik. Az évek során a férfiak és a nők szaporodásához szükséges hormonok kevesebbet termelnek, ami szükségszerűen befolyásolja a nemi mirigyek működését. A férfiak esetében a hormonális okok miatt a termékenység csökkenése a libidó csökkenését, az izomtömeg csökkenését, a merevedési zavarok gyakoriságát, a zsírlerakódást és a kopaszságot jelenti.

A statisztikák szerint a férfi reproduktív életkora 12 és 65 év közötti. 55 év elteltével azonban csökken a megtermékenyítés esélye a sperma jellemzőinek csökkenésével együtt. De az erekció hiánya, melyet sokan úgy vélik, hogy a fogantatás fő akadálya, semmivel semmi köze hozzá. Egy 65 éves férfi is meglehetősen tisztességes sperma donor lehet, még akkor is, ha hosszú ideig nem volt libidója és erekciója, és nem képes teljes szexuális kapcsolatra.

Az orvostudomány készen áll arra is, hogy az erősebb nemek képviselőinek számos módszert kínáljon a termékenység növelésére, és a legtöbb esetben a termékenységet konzervatív módszerekkel helyreállítják, a férfiaknak csak egy kis része az apáknak szüksége van olyan módszerekre, mint az IVF, az ICSI. Még ha az embernek nincs egyetlen mozgó spermiumja, az orvosnak lehetősége van DNS-t kivonni a mozdulatlanból, hogy belépjen a tojássejtbe.

Az emberekben az alacsony reproduktív képességeket automatikusan csökkentésnek vagy károsodásnak nevezik, anélkül, hogy a terminológia árnyalataiba kerülnének. Valójában a reproduktív képességek ideiglenes és visszafordítható csökkenése a férfiak és nők esetében a termékenység csökkenése, de a képtelenség, elviselni és szülni, visszafordíthatatlan és nem korrekció alá esik - ez a termékenység megsértése. És az orvosok taktikája mindkét esetben más lesz.

Meg kell jegyezni, hogy a termékenység meglehetősen törékeny jelenség, és számos hátrányos tényező befolyásolhatja mind a férfiak, mind a nők körében. A főbbeket felsoroljuk.

• kor - Főként az emberiség női fele szempontjából fontos tényező. Amint már tudjuk, a nők termékenysége eltűnik a petefészek tartalék kimerülésével. A férfiak kevésbé fogékonyak erre a tényre, és hosszabb ideig megtartják a termékeny képességeket. Mindazonáltal, az életkorban mindkét nem esetében a partnerek nagyobb valószínűséggel mutálnak genetikai információt, amely csírasejtekben van. Ezért az életkori szülők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek kromoszómás rendellenességű gyermekekkel - Down-szindrómával, Turner-szindrómákkal, neurális csőhibákkal stb.
• súly - olyan tényező, amely egyaránt érinti mindkét nemet.Az extra fontok hormonális egyensúlyhiányt és metabolikus kudarcot okoznak. Az elhízásban vagy túlsúlyban lévő nőknél az ovulációs folyamatok zavartalanok, az azonos problémával küzdő férfiaknál a tesztoszteron termelés csökken, ami a növekvő emlőmirigyekben észrevehetővé válik és a szexuális vágy csökkenése. Bebizonyosodott, hogy a partnerek 5% -át meghaladó súlyvesztés is hozzájárul az utódok gyorsabb sikeres felfogásához.
• Stressz, pszichológiai és érzelmi stressz - az ideg- vagy pszichogén faktor jelentősen befolyásolja a férfiak spermatogenezisét és a nők ovulációs folyamatát. A stresszhormonok részben gátolják a nemi hormonok termelését, ezért a hosszú távú krónikus stressz hátterében a leginkább bonyolult forma - pszichogén meddőség gyakran alakul ki. Ennek oka lehet még abban a tényben is, hogy a szívük mélyén lévő partnerek nem akarnak gyermekeket, félnek a felelősségtől, és itt a gyógyszer, ahogy mondják, hatalmas.
• Gyógyszeres bevitel - Nők esetében nem kívánatos a hormonok és fájdalomcsillapítók bevétele az ovuláció során. Úgy gondoljuk, hogy ezek a gyógyszerek megzavarhatják az ovulációs folyamat természetes lefolyását és csökkenthetik a petesejtek minőségét. A férfiak számára különösen veszélyesek az antibiotikumok és a szteroid hormonok, sok ember rabja a sportnak vagy a testtömeg szabályozására. Megsértik a férfi csírasejtek morfológiáját.
• Hormonális rendellenességekkel kapcsolatos betegségek - ez magában foglalja a cukorbetegséget, a policisztás petefészek asszonyokat, a pajzsmirigy működésének problémáit a férfiak és nők esetében.
• Fertőző betegségek - Ez magában foglalja a nemi szerv fertőzéseit, a genitális herpeszeket. Még a hétköznapi influenza és az akut légúti vírusfertőzések veszélyesek a férfiakra, mert magas lázzal járnak, ami hátrányosan befolyásolja a spermatogenezis állapotát. Igaz, az ilyen termékeny csökkenés átmeneti, és 3 hónapon belül a spermogram általában visszatér a normális értékhez.
• A nemi szervek gyulladásos betegségei. A férfiaknál ez prostatitisz, urethritis, nőknél - a méh gyulladásos megbetegedései, függelékek, hüvely, csövek.
• A reproduktív szervek nem gyulladásos betegségei. Nőkben, fibroidokban, cisztákban, polipokban, endometriózisban, férfiaknál, varikocélben, prosztata adenomában és egyéb, gyulladással nem összefüggő rendellenességekben.
• Rossz szokások - Dohányzás, alkohol, kábítószer csökkenti a sperma jellemzőit egy emberben, egy petesejtben - egy nőben. A nikotin vagy az alkohol hosszú távú használata DNS-mutációkat okoz, ami növeli annak a valószínűségét, hogy a gyermek anomáliával rendelkezik. A férfiak spermatogenezisét erősen befolyásolja a kanabiods, ezért a marihuána dohányzás helyrehozhatatlan kárt okoz a reproduktív egészségben.
• Munkakörülmények, foglalkozási veszélyek - rezgés, sugárzás, lakkokkal, festékekkel, vegyszerekkel, nitrátokkal és nitritekkel való érintkezés jelentősen növeli annak kockázatát, hogy nemcsak a termékenység csökken, hanem a korai kihalás is. A reproduktív rendszer normális működéséhez mind a férfiak, mind a nők számára fontos a rémálom, ezért az éjszakai munkát a meddőség kialakulásának kockázati tényezőjének is tekintik.
• Étkezési zavar - a gyorséttermi étkezés szokása, nagy mennyiségű szóda fogyasztása, a tartósítószerekkel és színezékekkel rendelkező termékek bőséges mennyisége nemcsak anyagcsere-rendellenességekhez és túlsúlyhoz vezet, hanem káros hatással van a sperma és a nők morfológiájára.
• Környezeti tényező - Nagyon fontos, gyakran alábecsült tényező. Minél nagyobb és gázosabb a város, ahol a házaspár él, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az utódok fogantatásra kerülnek. Néha a párok csak néhány hétig vehetnek nyaralást, és elhagyhatják az országot, és a probléma önmagában megoldódik.
• Immunológiai rendellenességek - Ez az immunitási rendellenességek nagy listája, amelyben a nők és a férfiak testükben antispermális antitesteket termelnek, idegen tárgyként érzékelik a spermiumokat és megsemmisítik azokat.

A termékenység csökkenéséről azt mondják, ha az optimális életkorú pár nem tud természetesen teherbe esni az év során, feltéve, hogy a nő nem több, mint 35 éves. Ha egy hölgy több mint 35 éves, akkor a termékenységcsökkentés gyermektelen kísérleteket tesz arra, hogy fél évre befogadják a babát. Mindkét esetben ezen időszakok lejárta után orvoshoz kell fordulni.

A legtöbb férfi és nő elérheti az optimális termékenységet, ha betartja az orvos alapvető ajánlásait. Vizsgálat szükséges. Meg kell gyógyítani az összes fertőzést, gyulladást, különben a gyermek befogadására irányuló minden kísérlet hatástalan maradhat.

Ajánlott a nők és férfiak, akik általában egészségesek és készek a terhesség megtervezésére:

• rendszeresen, legalább hetente kétszer, hogy ne használjanak fogamzásgátló eszközöket, hogy ne engedje el a kenőanyagokat, a kenőanyagokat, a partnerváltás nem fogadható el;
• hagyja abba a fogyást célzó étrendet (olyan étrendről beszélünk, amely alacsony kalóriatartalmú, mono diétát fogyaszt), győződjön meg róla, hogy húst, halat, tejet, zöldséget és gyümölcsöt eszik;
• lemond a rossz szokásokról néhány hónappal a terhesség megtervezése előtt - például a dohányzásról való leszokás növeli az elképzelések esélyét 15% -kal;
• kezdjen vitaminokat szedni (fontos folsav, a B csoport vitaminjai, aszkorbinsav, magnézium, cink, szelén különösen fontos a férfiak számára);
• hagyja abba a túlzott fárasztó fizikai terhelést, de töltse az életet megfelelő napi terheléssel, például járjon tovább, sétáljon szabadban, kerékpározzon;
• megszünteti a kávé, az erős tea és más, magas koffeintartalmú termékek használatát;
• az orvos engedélyével beveheti az étrend-kiegészítőket, hogy növelje a termékenységet - „Ovariamin”, „Pregnoton” nők számára, „SpermActive”, „Viardot” férfiak számára, gyógynövények, amelyek növelik a sperma minőségét és a petesejteket;
• az orvos engedélye nélkül és kinevezése tilos hormonális, antibakteriális és fájdalomcsillapítót szedni;
• a férfiaknak kerülniük kell a feszes vászon viselését, a fecskendőt.

A pár termékenységre vonatkozó információkért lásd a következő videót.