BCG vakcinázás tuberkulózis ellen
A BCG vakcina a második vakcina, amelyet a baba a születés után találkozik, a BCG. Ezért a BCG-ről való tanulás minden szülő számára többet ér.
Mi az a vakcinázás?
Ez a vakcina olyan betegségre irányul, mint a tuberkulózis. Ennek a betegségnek a nagy előfordulása és a mikobaktériumokkal élő emberek állandó érintkezése miatt a BCG minden újszülöttre kerül, mert gyermekkorában nagy a kockázata a súlyos tuberkulózis kialakulásának.
A betegség társadalmi besorolású, mivel a szervezeten belüli cselekvés során olyan tényezőket alakít ki, mint a kedvezőtlen életkörülmények, a rossz egészségügyi feltételek, a rossz szokások, alultápláltság és hasonlók. Leggyakrabban a tüdőszövetben tuberkulózis lép fel, köhögést okozva, de a mikobaktériumok szinte az egész testben terjedhetnek, ami életveszélyes.
nyalánkság
- A BCG bevezetése segít csökkenteni a tuberkulózis fertőzés elsődleges formájának kialakulásának kockázatát, valamint a betegség életveszélyes súlyos formáit.
- A vakcinát évtizedek óta használják, így az újszülöttekre gyakorolt hatását jól tanulmányozták.
- A gyermek megfelelő vizsgálatával az újszülöttek beoltása könnyen tolerálható.
- A vakcina szelíd változata (BCD-M) a mikobaktériumok koncentrációjának fele, amelyet a gyengített gyermekeknek adnak be.
ellenérvek
- A vakcina nem védi a tubercle bacillák fertőzését.
- Bevezetése miatt a vakcinázás utáni komplikációk lehetségesek.
Ellenjavallatok
Ilyen esetekben a vakcinát nem adják be:
- Egy újszülött 2,5 kg-nál kisebb súlyú (2 kg-tól 2,5 kg-ig terjedő tömegű, a BCG-M beadása jelzett).
- A gyermeknek akut betegsége vagy krónikus betegsége súlyosbodott. Az oltást nem végezzük intrauterin fertőzéssel, neurológiai problémákkal, hemolitikus betegséggel és egyéb akut patológiákkal.
- A baba immunhiányos.
- A gyermek közeli hozzátartozóinak általános fertőzése volt.
- A HIV-t a gyermek anyjával észlelték.
- A gyermeknek van tumorja.
- A Mantoux teszt pozitív vagy kétes eredményt adott.
- A BCG injekció helyén keletkezett keloid heg vagy a vakcina első injekciója eredményeként alakult ki a limfadenitis.
Lehetséges szövődmények
Először is, minden szülőnek meg kell ismernie, hogy a tuberkulózis elleni vakcinázás a tályog formájában nem vonatkozik a szövődményekre. A vakcinázás után rendkívül ritkán alakulhat ki:
- Hideg tályog - akkor jelenik meg, ha a gyógyszer a bőr alá került, sebésznek kell kezelnie.
- Az 1 cm-nél nagyobb átmérőjű fekély kialakulása azt mutatja, hogy a gyermek érzékenyebb a gyógyszerre, és helyileg kezelik.
- A limfadenitis - amikor a mycobacteriumok nyirokcsomókba jutnak, műtétre van szükségük, ha a nyirokcsomót 1 cm-re megnövelik.
- Keloid heg - a bőr az injekció helyén vörösvé válik, és a dudorodás, ebben az esetben ne végezzen újra-vakcinázást.
- Osteomyelitis - a mikobaktériumok csontjainak legyőzése, egy 200 ezer vakcinázott gyermeknél, az immunrendszeri betegségek okozta.
- Az általánosított BCG-fertőzés - egy-egy vakcinázott gyermeknél fejlődik ki - a gyermek súlyos immunhiányával jár.
A komplikációk előfordulásának okai a BCG vakcinálás során gyakran csökkentik a gyermek immunitását vagy a rossz minőségű vakcinát. Ezért különösen fontos figyelembe venni az immunizálás ellenjavallatainak jelenlétét.
Erre a vakcinálásra nincs különleges előkészítés. Csak azért fontos meggyőződni arról, hogy nincs-e ellenjavallat az immunizálásra, amelyet egy neonatológus végez egy szülészeti kórházban, egy gyermekorvosot egy klinikán, vagy egy tuberkulózis-szakembert egy TB klinikán.
Vakcinálni kell?
Számos szülő aggasztja az a tény, hogy a tuberkulózis még mindig igen széles körben elterjedt egy átfogó oltással. Meg kell értenie, hogy a BCG nem a mikobaktériumok fertőzésének megakadályozására irányul. Azonban egy ilyen bizonyított hatékonyságú vakcina gyengíti a betegség lefolyását kisgyermekeknél.
A BCG bevezetésének köszönhetően a tubercle bacillusnak a szervezetben való elterjedésének esetei, valamint a tuberkuláris meningitis ritkán fordultak elő. Mivel a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél rendszerint a halálra kerülnek, a BCG beadása korai életkorban indokolt.
Vélemény: E. Komarovsky
A híres gyermekorvos úgy véli, hogy a tuberkulózist nagyon veszélyes betegségeknek tekinti, amelyeket be kell oltani. Biztos, hogy jobb, ha gyengített baktériumokkal beoltja a babát, mint hogy lehetővé tegye a gyermek számára, hogy aktívakkal találkozzanak. És mivel ez a kockázat szinte mindenhol fennáll - a bolttól a buszig, a vakcinázás elengedhetetlen.
Hogyan kell beadni az injekciót?
Az immunizáláshoz használjon eldobható fecskendőt. A vakcinát a bal oldali vállban, a középső és a felső harmad között helyezik be a bőrbe. Gyakran előfordul, hogy a BCG teljes dózisát egyszer adják be, de van olyan technika is, amely több injekciót is tartalmaz szoros távolságban lévő pontokon. Elfogadhatatlan a vakcina bejuttatása az izomszövetbe vagy a bőr alá. Ha nincs lehetőség vakcina elhelyezésére a vállba, válasszon másik helyet, ahol a bőr elég vastag (általában a comb).
A vállon lévő bőrt feszítjük és a tűt behelyezzük, majd kis mennyiségű vakcinát szabadítunk fel, ellenőrizve, hogy a tű a bőrbe esett-e. A bevezetés eredményeképpen egy lapos fehér papula alakul ki a gyermek vállán. Átmérője legfeljebb 10 mm. 15-20 perc elteltével az ilyen papulák általában eltűnnek.
Milyen korban vakcinázzák?
A BCG-t a kórházban való tartózkodás során alkalmazzák - leggyakrabban a gyermek életének harmadik vagy negyedik napján. A szülési kórházban a BCG beadására vonatkozó hivatalos feltételeket 3-7 nappal a születés után tekintik. Ha ellenjavallatok állnak rendelkezésre, a vakcinázás azonnal megtörténik, amikor ez lehetséges.
Hogyan gyógyítható?
A BCG reakciója az injekció beadását követő 4-6 héten belül alakul ki, 1-1,5 hónapon belül 4,5 hónapig. Először is, a bőr elszíneződése jelenhet meg az injekció helyén - sötétebb, lila, kék vagy akár fekete. Utána a módosított bőr helyett tályog jelenik meg. Fokozatosan válik felszínre és gyógyul, és amikor a kéreg eltűnik, egy kis heg marad az injekció helyén.
Néhány gyermeknél a tályog helyett vöröses vezikulumot tartalmazó folyadék jelenik meg. Azt is borítja egy kéreg, és húzza meg a heg a szorítás után. Ha a gyermeknek tályog van, áttörhet. A BCG-vel szembeni reakció normális változatai a pusztulás és a másik tályog kialakulása.
Miért marad a heg?
A vakcinázási reakció kialakulása következtében jellegzetes heg marad. Általában értéke 2-10 mm. Úgy gondoljuk, hogy az 5 mm-nél nagyobb hegeméret az immunizálásra adott megfelelő válasz jele.
Ha nincs injekciós nyom
A heg jelenléte segít annak megállapításában, hogy a gyermek korábban BCG-t kapott-e. Ha nincs ilyen nyoma, a vakcinát a közeljövőben be kell vezetni, vagy várni kell az ismételt oltást.Ha a gyermeket vakcinálták, és a heg nem jelent meg, ez az immunizálás hatástalanságát jelzi. Ez 5-10% -ban történik.
Ezen túlmenően, bizonyos arányban vannak olyan emberek, akik genetikailag immunizáltak a mikobaktériumokkal szemben. Nem fertőződnek meg tuberkulózissal, és nem reagálnak a BCG-re.
Kompatibilitás más oltásokkal
A BCG-vel egy időben nem végeznek más oltásokat. A vakcinára adott reakció kialakulása során nem szabad oltani a gyermeket. Mivel a BCG bevezetése más vakcinákra legalább 4-6 hetet vesz igénybe. Éppen ezért az anyasági kórházban a gyermek először egy hepatitis elleni vakcina, majd a BCG vakcina.
emlékeztető
A BCG első bevezetése mellett hazánkban a szülési kórházban ez a vakcina 7 év alatt, majd 14 év múlva kerülhet be. A revakcináció oka egy negatív Mantoux teszt, valamint a tuberkulózis jelenléte azokban az emberekben, akik érintkeznek a gyermekkel. Revakcinálással a gyógyszert intradermális injekcióval is beinjektáljuk a vállba.
Mi van, ha a gyermek nem kerül be a kórházba?
A nem beoltott gyermeket oly módon kell vakcinázni, amint az állapota megengedi. Ebben az esetben a BPC bevezetését megelőzően Mantoux-vizsgálatot végeznek, és a vakcinát 3–14 nappal a teszt negatív eredménye után adják be. Ha a Mantu pozitív eredményt hozott, akkor már nincs szükség a BCG bevezetésére. A mantoux tesztet nem végezzük el, ha a baba kevesebb, mint 2 hónapos - az ilyen gyerekek azonnal BCG-t kaphatnak a klinikán.
A vakcinázást a klinikán lehet végezni a vakcinázó helyiségben, valamint egy tuberkulózis-gyógyszertárban. Általában a vakcinázási helyiségben a BCG beadásának napján nem adnak be egyéb oltást. Lehetetlen a manipulációt a szokásos kezelési teremben végezni, ahol a vért veszik be és injektálják. Ha a vakcina reakciójának kockázata megnő, a BCG-t egy kórházban adják be. Jogilag megengedett, hogy gyermekeket vakcináljon otthon és szakosodott központokban, amelyek tanúsítványokkal rendelkeznek.
Mi van, ha vannak mellékhatások?
A vakcina helyén a porlasztás a vakcina reakciójának kialakulásának időpontjában normális, de a tályog körül a bőr nem lehet duzzadt és piros. Ha az injekció beadása helyén duzzadt, piros, sokszor elnyomott, vagy az ödéma elterjedt, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Emellett a gyermek a párás időszak alatt növelheti a hőmérsékletet. Gyakran ez nem haladja meg a 37,5 fokot, és normálisnak tekinthető.
tippek
- Az injekció helyét védeni kell a mechanikai irritációtól - ne dörzsölje, ne karcolja meg és így tovább. A fürdés során nem szabad mosogatóval megérinteni.
- A tályog gyógyulási periódusa alatt a vállon lévő sebet nem lehet szennyeződni és semmilyen módon porozni. Ha a genny szabadul fel belőle, akkor a sebet egy darab tiszta gézzel fedheti le, amely gyakran megváltozik. Tilos a tályog tartalmának összenyomása.
Vélemények
A szülők véleménye a tuberkulózis elleni védőoltással kapcsolatban nagyon eltérő. Valaki nem kérdőjelezi meg a BCG bevezetésének szükségességét, és valaki fél a lehetséges szövődményektől, és vajon kíváncsi-e, hogy érdemes-e betölteni egy született gyermek immunrendszerét. Azok a szülők, akik gyermekeiknél vakcináció utáni szövődményekkel szembesülnek, általában ellenzik a vakcinázást. Azonban sok szülő gondosan megvizsgálja a BCG-vel kapcsolatos összes információt, előnyben részesítve a gyermekeiket a tuberkulózistól egy ilyen vakcina segítségével, és jól alszik.