A méhnyak fogása a terhesség alatt

A tartalom

Néha a régóta várt terhességet bonyolítja az a veszély, hogy nem tájékoztatjuk a babát az esedékesség napja előtt. A méhnyak különböző patológiái Istvicno-cervicalis elégtelenséget okozhatnak. Bizonyos esetekben a várandós anya ajánlott varrni a méhnyakon. Miért történik ez, és hogyan történik ez a manipuláció?

Mi az?

A méhnyak megkötése kényszerű szükségszerűség, amely valódi esélyt ad arra, hogy megmentse és meghosszabbítsa a terhességet, ha a méhnyak valamilyen okból nem képes megbirkózni a közvetlen felelősséggel. A fogamzás után a méhnyak szorosan zárva van. A méhnyakcsatorna bezáródik és kitölt a nyálkahártyával. A reproduktív női szerv e része előtti feladat nagy és fontos - tartsa meg a méhben a növekvő magzatot, ne hagyja előre, hogy kijusson belőle.

A retenció mellett a nyálkahártyával rendelkező méhnyak megakadályozza a baktériumok, vírusok és egyéb kellemetlen hívatlan „vendégeket” a vaginából a méhüregbe való belépést, ami a baba magzati fertőzését okozhatja. Ez veszélyes, mert az embrionális és későbbi időszakokban továbbított fertőzések általában rendellenességekhez és súlyos patológiákhoz vezetnek veleszületett karakter, a morzsák magzati halála.

Ha a méhnyak nem védi megfelelően a növekvő csecsemőt, a vetélés és a koraszülés valószínűsége nő. Ha a morzsa ebben az időben még nem képes önállóan életben maradni ebben a világban, akkor az ilyen szülés a tragédiában végződik. A gyenge nyak erősítése érdekében az orvosok bizonyos helyzetekben azt is javasolják, hogy az öltés formájú mechanikus gátat ne lehessen korán nyitni.

bizonyság

A szülést megelőző ilyen sebészi beavatkozáshoz szükségszerűen a kezelőorvos szigorúan jelzett és egyértelmű ajánlásait kell csatolni. Ezek a tényezők a következők:

  • nagy a vetélés vagy a koraszülés kockázata a történelemben hasonló hasonló esetek miatt;
  • szokásos vetélés a terhesség 1. és 2. trimeszterében;
  • vetélés a harmadik trimeszterben;
  • a nyak korábbi lerövidítése és megnyitása, a belső vagy külső garat kiterjesztése;
  • Kétséges hegek, amelyek a korábbi nemzetség „memóriájában” maradnak, ahol a nyak szakadt;
  • minden további destruktív változás a nyakban egy olyan gyermek hordozása során, akik hajlamosak a további fejlődésre.

Annak eldöntésére, hogy szükség van-e legalább a varrásra, a nőgyógyászati ​​székben végzett egyetlen vizsgálat alapján, az orvos nem tud. Átfogó információra van szüksége a méh alsó szegmensének állapotáról, amely a méhnyak. Ehhez hozzárendelt teljes biometrikus vizsgálat, amely magában foglalja a colposcopy és az ultrahang diagnosztikát, valamint a laboratóriumi kenetvizsgálatokat.

Csak az összes kockázati tényező azonosítása után mérjük a méhnyak hosszát és szélességét, megvizsgáljuk a méhnyakcsatorna belsejében lévő állapotát, valamint a páciens személyes történetét, így dönthetünk a méhnyak öltéséről.

Ellenjavallatok

Ennek a szervnek a varrása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a gyenge nyakon kívül ezen a terhességen kívül más globális problémát sem találtak. Ha a műtétből néhány kapcsolódó patológiát talál, el kell hagyni. Ellenjavallatok:

  • a szív és a vérerek betegségei, a vese, amelyet a várandós anya a terhesség miatt súlyosbított, a nő halálának kockázata a terhesség mechanikus megnyúlása esetén;
  • vérzés, erő és karakter növekedése, valamint ismétlődő vérzés fenyegetés esetén;
  • a baba súlyos rendellenességei;
  • a méh izmok magas vérnyomása, amelyet nem lehet orvosi konzervatív kezeléssel csökkenteni;
  • a nők reproduktív szerveinek krónikus gyulladása, nemi szervi fertőzések, STD-k;
  • a nyaki patológiák késői felismerése - 22 terhességi hét után (a legjobb idő a sikeres beavatkozásra a 14 és 21 hét közötti időszak).
Számítsa ki a terhesség időtartamát
Adja meg az utolsó menstruációs időszak első napját.

Hogyan megy a műtét?

A művelet végrehajtásának ideje nagyon fontos. 14 és 21 hét között a gyermek nem elég nagy ahhoz, hogy erősen nyújtsa a méh- és nyak izmokat.

A műveletet, amely orvosi nyelven hívják "Cervical cerclage", csak a kórházban töltenek. Nem tekinthető fájdalmasnak és fájdalmasnak, mivel a nőnek epidurális vagy intravénás érzéstelenítést alkalmaznak.

Ne féljetek róla, mert a tapasztalt aneszteziológusok kiszámítják a drogok adagját, csak figyelembe véve a terhesség, az alkotmány, a súly és a jövő anyja egészségi állapotát, és a baba fejlődésének jellemzőit. Az adag biztonságos lesz az anya és a magzat számára.

A teljes manipuláció időtartama nem haladja meg egy órát. Ahogy a méhnyak be van kapcsolva, az orvos varrni fogja a méhnyak külső vagy belső részét. A külső nem érinti, ha a nyakon erózió, dysplasia, pszeudo-erózió van. A technika nagyon egyszerű - a sebészek a nyak külső részének szélét erős sebészeti szálakkal varrják.

Ez a módszer gondos előkészítést igényel. Ha van a fertőzés a méhben, a következmények többek lesznek, mint sajnálatosak. A varrással létrejön egy zárt tér a reproduktív női szervben, amelyben bármely mikroba gyorsan elkezdhet szaporodni. Korábban egy nőt antibiotikummal kezeltek, a hüvely alapos eltávolítása történik. Nem mindig segít.

Zárt tér nem lesz, ha az orvos úgy dönt, hogy a nyaki belső nyakát varrja. Ebben az esetben a szakértők kis vízelvezető nyílást hagynak. A varratokat önmagukban különböző módon alkalmazzák, minden sebésznek megvan a maga kedvence, és ez is nagyban függ a beteg anatómiai jellemzőitől.

A Cerclage maga is tartható. laparoszkópos módszer. Számos előnye van - a sebesség, a viszonylag egyszerű posztoperatív időszak, a kis veszteség, kisebb a szövődmények kialakulásának kockázata.

A laparoszkópos cerclage a méhnyak veleszületett lerövidülése esetén és azoknál, akik sikertelen hüvelyi varrási eljárásban szenvedtek.

Lehetséges problémák és szövődmények

Mint minden műtétnél, a cerclage is okozhat komplikációkat. A legveszélyesebb a fertőzés bekapcsolódása, a gyulladásos folyamat kialakulása és a méh izmok fokozott tónusa. A gyulladás kialakulhat olyan belső fertőzés következtében, amelyet nem lehet „legyőzni” a preoperatív időszakban. Néha egy nőnek egyéni allergiás reakciója van az orvos által használt varróanyagra.

Lehetséges problémák lehetnek a műtét után hosszabb ideig tartó kisülés, égő érzés, gyenge fájdalom szindróma. Ezenkívül a gyulladás nemcsak a műtét után, hanem a varrás után néhány héttel is megnyilvánulhat.Ezért fontos, hogy gyakrabban látogasson el az orvoshoz, és nyomon kövesse a változásokat.

A Hypertonus a méh reakciója a műtétre is és a struktúráján kívülálló a varrási anyag. Néhány nehézség a hasban, a kis húzó érzések először a műtét után teljesen normálisak lehetnek, de később eltűnnek. Ha ez nem történik meg, értesítse orvosát.

Ritkán, de előfordul, hogy egy nő teste kategorikusan nem hajlandó elfogadni egy idegen testet, mint például sebészeti varratokat, elkezdődik egy erőszakos elutasítási folyamat, amelyhez nagy láz, atípusos váladékok és fájdalom járhat.

A későbbi időszakokban a cerclage-nek lehet egy másik kellemetlen következménye - a vezetékes méhnyak nagy mértékben szenvedhet, ha a születés már megkezdődött, és az öltések még nem kerültek eltávolításra. Ezért fontos, hogy ne kérjék az orvostól, hogy „üljön egy hétig otthon”, hanem előre menjen a kórházba.

Ajánlások a posztoperatív időszakra

A beavatkozás után a nőnek a kórházban lévő orvosok éjjel-nappal történő felügyelete alatt kell lennie még néhány napig. Az aszpasmodikus gyógyszereket a méh izomtónusának csökkentésére, valamint a szigorú ágyágy-pihenésre írják elő. A fertőzés hozzáadása elkerülése érdekében naponta végezzük el a vaginális átszervezést. Ezt követően a terhes nő hazatérhet. A kibocsátás a beavatkozás után körülbelül 3-5 napig tart.

A nyakon lévő öltéseknek a várandós anyának szüksége lesz arra, hogy újra megvizsgálja életmódját a születésig. A fizikai gyakorlatok, a hosszú távú függőleges helyzet, a hosszú séták ellenjavallt. Semmilyen körülmények között nem lehet súlyokat emelni. Tartózkodnia kell a szexuális élettől is, hogy ne provokálja a méh-hipertóniát, ami a varratok kitöréséhez vezethet.

A születésig a nőnek szemet kell tartania a székén - a székrekedés rendkívül nemkívánatos, mivel tilos a tolatás. Ezért étrenddel kell menned, frissebb zöldségeket és gyümölcsöket, gyümölcsleveket, sót, bőséges fehérjetartalmú ételeket, süteményeket és süteményeket kell bevennünk.

Menj az orvoshoz egy találkozóra gyakrabban a nők általában „érdekes pozícióban” vannak. Az orvos figyelemmel kíséri az öltések állapotát, a hüvelyi mikroflóra kenetet vesz fel, és szükség esetén előre nem tervezett ultrahangvizsgálatokat ír elő, amelyek célja a méhnyak paramétereinek mérése és belső szerkezeteinek értékelése.

A kórházban egy nő, akinek öltése van a méhben, el kell mennie 36-37 héten. Körülbelül ez a kifejezés eltávolítja a varratokat. A szülés bármikor, még ugyanazon a napon is megkezdődhet.

Nem fájdalmas a varratok eltávolítása, nincs szükség anesztézia vagy más érzéstelenítési módszerek alkalmazására.

Előrejelzések és következmények

A terhességi arány a cerclage után meglehetősen magas - több mint 80%. A prognózisok a méhnyakhiány mértékétől és a nő műtétének okairól függnek. Ha a műtétet követően az orvos minden ajánlását követni fogja a gyermek 36-37 hétig történő behozatalának esélye jelentősen megnő.

Vélemények

Általában a nők elviselik az ilyen beavatkozási kútot. A méhnyak-lezáráson átesett visszajelzések pozitívak - a régóta várt csecsemők átadhatók a tervezett időpontra. A mínuszok közül a nők nagyszámú tilalomra utalnak, amelyek egy ilyen művelet után a mindennapi életre vonatkoznak. Majdnem minden beteg megjegyzi ezt sokáig tartották a méhét, ami sok pszichológiai és fizikai kényelmetlenséget és szorongást okozott.

Nem minden terhes és fiatal múmia, aki elhagyta a méhnyakréteg felülvizsgálatát, beleegyezett abba, hogy a műveletet egy állami kórház irányában végezzék. Néhányan tudatosan választanak magán- és fizetett gyógyszert. Sok oroszországi klinika végez ilyen műveleteket.

Ezek költsége - 50 ezer rubel tartományban, nem számítva az előzetes elemzéseket, de elég sokra van szükségük.

Azok számára, akik gondolkodnak a varrással, amikor a belső vagy külső méhnyak egy magánklinikán bővül, a tapasztalt anyukák azt javasolják, hogy válasszanak olyan intézményt, ahol a jó szakemberek dolgoznak, mivel sok tekintetben a művelet eredménye függ az orvos szakértelmétől. Nem szabad sietni választani, gondosan olvassa el az adott klinika véleményét.

Ismerje meg, mi történik az anyával és a babával minden terhességi héten.
Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség