Milyen legyen a súlygyarapodás a terhesség alatt?

Gyakran hallja, hogy egy terhes nőnek két étkezésre van szüksége. Az orvostudomány szempontjából ez a kijelentés semmi köze az igazsághoz. Két - a testtömeg gyors megszerzése. És miközben kisbabát hordoz - további terhet jelent az anya testére és a komplikációk nagy kockázatára. Mi a normális súlygyarapodás a különböző terhességi időszakokban, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

A terhesség alatti súlya meglehetősen egyedi kritérium. Egyes nőknél az első és a harmadik trimeszterben csökkenhet, ha erős toxicitást észlelnek. Mások számára a súly folyamatosan növekszik. Kezdetben a jövő anyja súlya függ a teste és a terhesség előtti testsúlyától.

Az elhízott nők esetében a terhesség alatt a teljes súlygyarapodás kétszer kevesebb lehet, mint a vékony, karcsú lányok teljes súlygyarapodása.

Fokozatosan növekszik a súlya a gyermek hordozásának időszakában. Az újszülött fiúk és lányok testtömege ugyanakkor átlagosan 3 000 és 4000 gramm között van. Nem függ attól, hogy hány nő terhelt - 5 vagy 15 kilogramm. Különböző növekedések - a várandós anyák egyéni vonása.

A testtömeg növekedése több összetevőből áll:

• Kid. A testtömege az anya teljes növekedésének egyharmada. Általában a baba 2500-2000 gramm súlyú születésű.
• Placentán. Átlagosan a terhes nő össztömegének körülbelül 5% -át a „baby seat” -nek osztják ki. A placenta általában kb. Fél kilogrammot tesz ki - 400 és 600 gramm között.
• Amnion folyadék. A víz, amelyen a baba úszik, a harmadik trimeszterig másfél kilogramm súlyt ér el. Igaz, közelebb a szüléshez, számuk csökken, mint a súly. A magzatvíz mennyisége a teljes növekedés mintegy tíz százaléka.
• A méh. Egy nő fő reproduktív szerve folyamatosan növekszik, hogy a baba a születésig beleférjen. A méh súlya a terhességi időszak végére eléri a teljes kilogrammot, és ez a teljes növekedés mintegy 10% -a.

• Mellkasi. A női emlő a terhesség első hete óta kezd változni, és a szüléshez leggyakrabban a benőtt mirigyszövet miatt jelentősen megnő. A nők számára könnyebb elképzelni ezeket a változásokat.

• Vér térfogata Egy terhes nő testében a szabad keringő vér mennyisége körülbelül 2-szeresére nőtt, mint a nem terhes nők. Átlagosan a vér tömege, amelyet a jövő anya szívpumpa körülbelül másfél kilogramm.
• Celluláris és intercelluláris folyadék. A jövő anyjának testében súlyuk közel 2 kg lehet. És a fent említett vér mennyiségével együtt a folyadékok a teljes súlygyarapodás egynegyedét teszik ki.
• Kövér tartalékok. A várandós nő teste előzetesen elkezd gondoskodni a zsír elszállításáról, mint energiaforrás a közelgő szállítás és a szülés utáni időszakban. A jövő anyjának testében a zsír kb. 3-4 kg-ban van elhelyezve, ami a teljes súlygyarapodás 30% -át teszi ki.

Egy terhes nő testtömegének növekedési dinamikája nem azonos a különböző időpontokban:

• A terhességi időszak első felében a nő átlagosan mintegy 40% -kal növekszik.
• A terhesség második felében a növekedés mintegy 60% -át teszi ki a teljes gyermekkori időszak során szerzett kilogrammok számának.

A korai stádiumban a progeszteron hormon felelős a zsír felhalmozódásáért. Sok folyamatot indít el a jövőbeni anya testében, amelynek célja az embrió megőrzése és továbbfejlesztése. A kövér tartalék létrehozása szintén a magzat megőrzésének és jólétének egyik mechanizmusa.

A második trimeszterben a placenta aktívan növekszik és fejlődik, a keringő vér mennyisége nő, ami a testtömeg növekedéséhez vezet. Még ha az első trimeszterben a toxikózis és az étvágytalanság miatt súlyvesztés következett be, a terhesség közepén, amikor a hányinger megszűnik, a nő képes lesz mindent megszerezni, ami nem gyűlt össze a korábbi időszakokban.

A harmadik trimeszterben a magzatvíz mennyisége csökkenni kezd, de a súly továbbra is fennáll annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek aktívan fogy. Csak az elmúlt két-három hétben csökken a súlya, mivel a gyermek már elnyerte a súlyát, és a magzatvíz mennyisége elérte a minimális értéket. Ezen kívül a terhes teste kezd fiziológiailag a szüléshez, természetes szinten, megszabadulva mindentől, ami felesleges, ami megakadályozhatja őt a szüléstől.

A normál növekedés attól függ, hogy a nő mennyi súlyt kapott a terhesség előtt. A saját normál súlyú nő esetében a teljes terhességi időszakra vonatkozó 10 és 15 kilogramm közötti növekedés helyesnek tekinthető. Ha egy nő saját súlya kissé meghaladja, a szokásos növekedése 11 kilogrammot nem meghaladó súlynak tekinthető. Az elhízott nők kilenc hónapon belül nem haladhatják meg a 7-8 kilogrammot.

Átlagosan az első trimeszterben a normálnak tekintik a hetente 200 grammot. Legfeljebb 12 hétig a nő súlya legfeljebb 3-4 kg-kal nő. A második trimeszterben, amikor az étvágy javul, és a toxikózis, ha igen, visszavonul, a növekedés intenzívebb - akár 400 gramm hetente. A terhesség végén a növekedés általában nem több, mint 100-150 gramm hetente.

A szülész-nőgyógyász első látogatása során, amikor egy nő jelentkezik be, a nő magassága és súlya lesz.

E két érték alapján az orvos kiszámítja a BMI-t (testtömegindex), amely lehetővé teszi, hogy megítélje a helyes vagy túlzott súlygyarapodást a teljes terhesség alatt. A testtömeg-index súlya osztva a magasság négyzetével.

Például egy nő súlya 55 kg, magassága 1 méter 60 cm. A számítások így lesznek: 55 / (1,6 ^ 2). Kiderül, hogy ez a nő BMI körülbelül 21,5. Ez normál súlynak felel meg, és ebben az esetben a 10-13 kilogramm növekedés nem tekinthető kórosnak.

Attól függően, hogy a BMI kiderül, a nő meghatározza a maximális megengedett növekedési határértéket:

• A 18,5-nél alacsonyabb BMI alulsúly, egy ilyen nő esetében a terhesség alatt a tömeggyarapodás elérheti a 18 kilogrammot, és ez egészen normális lesz;
• A BMI 18,5-től 25-ig normális súly, a növekedés 10-15 kg lehet;
• A BMI 25-30% túlsúlyos, a növekedés nem haladhatja meg a 9-10 kilogrammot;
• A 30 vagy annál nagyobb BMI az elhízás, és a 7 kg-nál nagyobb súlygyarapodás a teljes terhességi időszakban patológiának számít.

Ha egy nő nem egy baba, hanem ikrek vagy hármasok, akkor az addíció normái teljesen eltérőek lesznek, mint az egyedülálló terhességek.

A teljes időszakra vonatkozó növekedési ráta - táblázat:

Az egyes normák kiszámításakor a különböző női klinikák különböző normákat alkalmaznak a valós súly és a testtömeg index arányára. A fenti legnépszerűbb minősítési rendszert áttekintettük. Néhány konzultáció során azonban az orvosok egy másik rendszert használnak, egy nemzetközi rendszert, amely szerint a 19,8-nál alacsonyabb BMI normális súlynak számít, 19,8–26 fölött túlsúlyos, és 26 felett - elhízás.

A testtömeg indexet pontosan ugyanúgy számítjuk ki, mint a fentiekben. A kapott eredmények alapján az egyéni növekedés hetekkel és hónapokkal számítható. Attól függően, hogy melyik rendszerből számították ki a BMI-t, a növekedési ráta így nézhet ki.

Táblázat hetekre különböző BMI számítások szerint:

E táblázat szerint egy olyan nő, akinek testtömeg-indexe van, függetlenül attól, hogy hogyan számítja ki, egyszerűen meg kell értenie, hogy hány hónapot és hónapot kell elérnie a súlyát.

Ezek az értékek azonban csak alapértékek, átlagolták, és a terhesség előtti anya testtömeg-indexével eltérő súlygyarapodást mutatnak.

A súlygyarapodás mértéke minden esetben egyediés csak a dinamikájának gondos megfigyelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje, hogy minden rendben van-e a jövő anyjával és gyermekével, ha bármilyen terhesség patológiája van.

A várandós anya testtömegében bekövetkező változások dinamikáját figyelemmel kísérik az orvosnak a szülési klinikán történő minden egyes tervezett látogatása során. Ezután a várandós anyáknak sok kérdése van azzal kapcsolatban, hogy az irodában a mérlegelés nem mutatja a számokat, mint a hazai skálákat.

Ezen túlmenően, ennek az eljárásnak az összes nyilvánvaló könnyedségével történő mérése megfelelő előkészítést igényel, ellenkező esetben a terhesség előtti klinika mérlegei olyan súlyt mutatnak, amely meghaladja a valós értéket, és meglehetősen jelentősen. Mielőtt otthon mérlegelne vagy szülész-nőgyógyászhoz megy, Egy nőnek emlékeznie kell a megfelelő mérlegelésre vonatkozó szabályokra:

• legjobban reggel mérlegelni kell;
• az otthoni mérésnél minden héten ugyanazon a napon kell méréseket végezni, így a dinamika nyilvánvalóbb lesz;
• kívánatos, hogy méréseket végezzünk üres gyomorban;
• az otthoni mérés minimális mennyiségű ruhában történik, - meztelenül;
• A mérés előtt győződjön meg róla, hogy a mosdóba kerül, és megszabadul a vizelet és a belek húgyhólyagjairól.

A naptárat magával viheti és megmutathatja az orvosnak.Egy terhes nő orvosi feljegyzéseiben minden találkozó a súlygyarapodás ütemezését veszi figyelembe. Ugyanez a nő otthon is saját magára vonhatja, segít abban, hogy időben észlelje, hogy a várandós anya megkezdi a túlzott mértékű nyereséget, az időszakokat, amikor a súly leáll vagy csökken. Egyenetlen ütemezés mindig riasztó jel, amelyet meg kell beszélni az orvosával.

Erős és éles növekedés a gesztózis kezdetéről, a belső ödéma megjelenéséről szól, amelyek a külső vizsgálat során nem láthatók. Ha a tömeg lassan növekszik, kevés változás következik be, nem csak hetekkel, hanem hónapokkal is, ez a gyermek, a placenta fejlődésében különböző patológiákra utalhat, a magzatvíz mennyiségének csökkenésére és más kellemetlen folyamatokra.

Amint már rájöttünk, a normák egyéniek, de a súlygyarapodás mértéke nagyon fontos. Még akkor is, ha egy nőnek súlya van a mérés során, ami a táblázat szerint illeszkedik a normál változathoz, de csak egy héttel a súlya messze elmaradt, akkor egy ilyen növekedés, bár eléggé megfelelő, nem valószínű, hogy az orvosnak tetszik.

A nők általában alábecsülik azokat a kritériumokat, mint a saját súlyukat a terhesség alatt. A jövő anyák számos fórumán a nők gyakran kifejezik azt a véleményt, hogy az orvos „terrorizálja” őket, súlyt veszít, és együttesen „kompetensen” tanácsolja egymást „nem figyelni rá”.

Az ilyen viselkedés nem tekinthető felelősnek és felnőttnek. Végtére is, az a kár, amely túlzott súlyt okozhat, valamint a testtömeg hiánya, komoly veszélyt jelent az anya és a gyermek egészségére és életére.

A szaporodási időszakban a további súlyt úgy tekintik, hogy ez a növekedés:

• a hét folyamán egy nő hozzáadott több mint 2 kilogrammot (minden terhességi időszakra);
• az első trimeszterben a várandós anya 4 kilogrammnál tovább nőtt;
• ha a nő a második trimeszterben havonta több mint másfél kilogrammot ad;
• ha a harmadik trimeszterben a heti növekedés meghaladja a 800 grammot.

A felesleges súly a késői toxikózis kialakulásának nagyon valóságos kockázata. Az ödéma külső lehet, amelyet egy nő könnyen érzékelhet a zokni jellegzetes nyomaival, az esküvői gyűrű behelyezésének vagy levételének képességével. A csukló, az arc és a boka általában duzzadt. De még ha nincs is látható ödéma, ez nem jelenti azt, hogy nincsenek belső, sokkal veszélyesebb és ravaszabb ödémák.

A normális véráramlás az anya-placenta-magzat rendszerben megszakad az ödéma és a vérnyomás változásai során. Ennek eredményeként A morzsa kevesebb tápanyagot tartalmaz és szükséges ahhoz, hogy az oxigén megfelelő legyen.

Az esetek 30% -ában bekövetkező túlzott növekedés a placenta korai öregedéséhez vezet, ami azt jelenti, hogy a baba nem kap a terhesség utolsó hetében, ami annyira fontos neki, nagy mennyiségű tápanyag, amely nagyon szükséges ahhoz, hogy felkészüljön a következő születésre.

Az extra fontok gyakran az aranyér, a varikózus vénák megjelenéséhez, valamint a szülés során gyenge munkaerők megjelenéséhez vezetnek, aminek következtében az orvosoknak egy nem tervezett vészhelyzeti császármetszést kell végezniük a gyermek életének megmentése érdekében.

A terhesség alatti testtömeg hiánya a magzati hypotrophia különböző formáihoz vezet. A gyerek nem kapja meg a szükséges anyagokat és vitaminokat. A nők 80% -ában túl kicsi növekedéssel a babák gyengébbekkis testtömegű, súlyos hypotrophia (a bőr alatti zsír elégtelen mennyisége). Az ilyen gyerekek nehezebben alkalmazkodnak a környezethez, nehezebbek a termoreguláció folyamata.

Az intrauterin növekedési késleltetés növeli a veleszületett idegrendszeri betegségek, valamint a hormonális rendellenességek kockázatát, amelynek következményei befolyásolhatják a baba szervezetében lévő bármely szervet és szervet.

Néha egy kis készlet vagy nem növekedés annak a ténynek köszönhető, hogy a szó szó szerinti értelme szerint egy nő éhezik, nem eszik fel. Ez nemcsak a társadalmilag hátrányos helyzetű családokban, hanem a várandós anyákban is jelentkezik, akik teljes körű étvágytalanságot szenvednek a terhes nők toxikózisának hátterében. Ez az ösztrogén szintjének hiányához vezet, és a vetélés valószínűsége a korai stádiumban, a terhesség megszűnése és a koraszülés a terhességi időszak közepén és végén tízszeresére nő.

Elégtelennek tartják, hogy az első trimeszterben kevesebb, mint 800 grammot, a másodikban kevesebb, mint 5 kilogrammot, a harmadik trimeszterben pedig kevesebb, mint 7 kilogrammot helyezzenek, közel a terhesség 36. hetéhez.

Ha a súly túlságosan hirtelen, szabálytalan, a közbenső mérések azt mutatják, hogy a növekedés patológiás, a nőt hormonok vizsgálatára írják elő, mert a túlhevülés mellett a testsúly „viselkedésének” oka is megtalálható a hormonális egyensúlytalanságokban.

Ha ezt a verziót megerősítik, akkor a nő hormonális terápia ennek eredményeként a hormonális háttér helyreáll, és az intenzív súlygyarapodással kapcsolatos problémák megoldódnak.

Ha az oka túlfogyasztás és alacsony fizikai aktivitás (és sok várandós nő biztos, hogy két étkezésre van szükség, és káros a túrázás és úszás miatt), akkor a nőnek univerzális étrendet ajánl a terhes nők számára.

Az egyszeri adagokat olyan mértékben kell csökkenteni, hogy az élelmiszer mennyisége vizuálisan illeszkedjen a nő tenyerébe, ha „hajóval” hajtja össze őket.

28-29 héttel a böjt napok megszervezése megengedett. Hetente egyszer egy terhes nő 5–6-szor fontot adhat az alacsony zsírtartalmú túrónak, vagy 400 gramm főtt hajdina vagy egy liter erjesztett tejterméknek. A cukor és a só éhgyomri napokon teljesen tilos.

Attól függően, hogy milyen intenzív súlygyarapodás van, a nőnek meg kell adni a naponta nyerhető kalóriát. Leggyakrabban 2200-2500 Kcal. Vannak számlálók a diétás ételekről szóló weboldalakon, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan megtudja, hogy hány kalória van az egyes termékekben és a készételekben. Ez segít könnyedén kiszámítani a hét, hónap és minden nap menüjét.

Az utolsó étkezés legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt történik. Minden edényt sütés, sütés, bőséges fűszerek nélkül készítenek. Szintén figyeli az ivási rendszert - egy nőnek 1,5-2 liter tiszta vizet kell fogyasztania naponta.

Megengedett termékek és ételek - káposzta, cukkini, gabonafélék, kajszibarack, görögdinnye, alma, hajdina, zabpehely, rizs, tej, marhahús, borjúhús, pulykahús, csirke, nyúl, túró, nagy zsírtartalommal.

Tiltott ételek - csokoládé, péksütemény, zsíros sertéshús, füstölt kolbász és hal, mind sült, sózott, pácolt, borsó, bab, búzadara, árpa, gyorsétterem, fagylalt, sűrített tej, szőlő, banán, konzervek (hús és hal) ).

Ahhoz, hogy segítsen a terhes nőknek, akik megpróbálják a súlyukat ellenőrzés alatt tartani, és csökkenteni tudják, jönnek speciális torna gyakorlatok, séta a friss levegőben, úszás, jóga. Ha nincs ellenjavallat, orvos javasolja a fizikai aktivitás növelését. Ez segít a hatalom korrekciójával együtt a megengedett normák növekedéséhez.

Ha a nő súlya nem elégséges, hiányzik az orvos, az orvos köteles a gastroenterológus és az endokrinológus által történő vizsgálatra is utalni.Ha egy nőnek nincs gyomor-bélrendszeri betegsége vagy hormonális rendellenessége, akkor a táplálkozás korrekcióját is megkapja.

A napi adagjának kalóriatartalma meghaladja a 2500 - 3000 Kcal értéket. Az étrendnek tartalmaznia kell a vajkrém és a zöldségfélék, a gyöngy árpa és a búzadara, a borsó és a bab, a muffin, a zsíros hal és a hús.

A tilalom, mint a túlsúly, a füstölt, pácolt és sültre is vonatkozik. A diétához való többi megközelítés ugyanaz. Előnyösen egy frakcionált étrend, amely normál mennyiségű adagot tartalmaz, annak biztosítása érdekében, hogy a zsírok, szénhidrátok és fehérjék tartalma a táplálékában elegendő legyen. A táplálkozás korrekciója mellett az orvos vitaminkomplexeket ír elő, hogy az anya vérével rendelkező gyermek megkapja a szükséges tápanyagokat.

Ha egy nőnek erős toxikózisa van, amelyben szó szerint „a darab nem megy a torkába”, akkor a nőnek alkalmazkodnia kell ehhez a kellemetlen állapothoz és kényszerítenie magát, hogy enni legalábbis kis mennyiségben a toxémia elleni támadások között.

Sok jövőbeli anya fájdalmas toxémiával éjszaka enni az ágyban, vagy csak a szabadban próbál enni.

Ha késleltetett magzati fejlődést diagnosztizálnak elégtelen súlygyarapodással együtt, akkor a nőt a kórházban kell kezelni, ahol kapnak és csöpögnek a szükséges készítmények, amelyek javítják az uteroplasztikus véráramlást, a vitaminokat, és minden ajánlást adnak a magas kalóriatartalmú táplálkozáshoz.

Általában az ilyen intézkedések után nő a jövő anya testtömege, és bár az átlagnövekedés a norma alsó határán halad, mégis illeszkedik bele. Egy ilyen terhes nő gyakoribb ultrahang vizsgálatot végezhet a placenta, a baba fejlődésének figyelemmel kísérésére, valamint a tervezett testtömeg előzetes elemzésére.

A terhesség alatt bekövetkező súlyosságról szóló fontos tényekről a következő videóban elmondja a szülész-nőgyógyásznak.